足底筋膜炎怎么治疗

足底筋膜炎
张亚平编审专家
骨科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
足底筋膜炎是由于位于跟骨结节处的足底筋膜起始部的过度负荷引起的。它同时伴有足底筋膜与跟骨脂肪垫的炎症性病变与退行性改变。退行性改变的后期可能会发生足底筋膜的部分撕裂，而且对筋膜的创伤可能会导致部分撕裂或者完全破裂...详情 >
常识
临床症状：足跟疼痛
好发人群：肥胖者、痛风患者、年纪较大者
并发疾病：关节积液、足底骨刺
常见检查：X线检查
就诊指南
就诊科室：骨科
治疗周期：长期治疗
是否医保：是
常用药物：皮质醇激素
主要病因
1.人体正常步态行走时，跖筋膜受到3种牵伸力量，使之异常紧张，体重下压，纵弓下沉，跖筋膜被牵伸，跖筋膜的附着处跟骨内侧结节承受相当大的力量；趾短屈肌的收缩；跖趾在行走时的背伸动作牵拉跖筋膜。
2.跟骨内侧的结节既受体重的压迫，又受跖筋膜的牵拉。当存在多种致痛因素时，如不合适的穿鞋习惯、长时间站立工作、超重、高强度大量走路或跑步及扁平足等，可导致跖筋膜起点部微小撕裂，引起局部炎症反应。
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流行病学
足底筋膜炎在所有年龄段均可受影响，发生率在40～60岁之间增高，成年人的足底筋膜炎各年龄段的发病率为30～40岁(22%)、41～50岁(36%)、51～60岁(32%)、61～70岁(2%)、大于70岁(8%)。详情 >
诱发因素
由于患者体质、年龄因素导致的足底筋膜的张力、弹性、成纤维细胞增殖再生能力降低；长时间炎症刺激，使跖筋膜痉挛、挛缩；以及跟骨附着处持续性的牵拉损伤共同作用，导致足底筋膜炎。
总述
足底筋膜炎常隐匿起病，一般无创伤史，少数有过度运动而发病。疼痛程度与病变严重程度呈正相关，患者在一段时间耐受后疼痛好转，但在长时间、连续行走后疼痛再次出现。
典型症状
1.起病缓慢，60岁以上的老年人多发。
2.足跟疼痛与不适，晨起时疼痛感明显，下床活动行走之初，疼痛加剧，行走几步后疼痛有所缓解，部分患者行走活动过度时疼痛又加剧。
3.跟骨内侧结节有明显压痛，足跟部内侧肿胀。
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并发症
1.关节积液：长期的关节异常活动可导致关节积液，主要表现关节充血肿胀、疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。
2.足底骨刺：足底软骨的磨损、破坏，促成骨本身的修补、硬化与增生。可表现为足跟皮肤红肿、发热，长期劳累后足跟疼痛加剧。
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总述
足底筋膜炎的治疗一般可通过佩戴矫形装置、冲击波疗法以及手法松解进行治疗。在理疗和非激素药物治疗无效时可采用皮质激素注射进行治疗。大多数患有足底筋膜炎的人可通过保守治疗在数月内恢复。
药物治疗
1.患者可口服非甾体消炎药或环加氧酶-2抑制药进行治疗，可减轻局部疼痛，并缓解局部严重炎症。
2.患者可服用皮质类固醇，以抑制前列腺素介导的炎症和疼痛，因此在慢性炎症条件下可以起作用。并且激素可以干扰成纤维细胞增殖，从而显著提高疗效。适用于慢性足底筋膜炎患者。
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手术治疗
1.内镜微创松解木：在足跟切开小口，通过内镜去除足底筋膜受损部分，手术时间短，创伤小，恢复快。
2.切开或内镜下足底筋膜部分切断术：切开皮肤或经内镜下，将跖筋膜近跟骨止点处内侧部分横行切断三分之一至二分之一，可以松解筋膜。
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日常护理
1.生活中要注意选择合适、舒适的鞋子，根据不同运动方式选择专业的运动鞋。
2.要避免长时间穿高跟鞋，过软、过硬、过薄底或完全平底的鞋也应避免长时间穿着。
3.长时间运动或行走后要及时放松足部。
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饮食调理
1.多食用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋等含嘌呤量较少的食物。尽量不要吃肉、鱼等。
2.建议喝白开水、淡茶、矿泉水等，不要喝浓茶、咖啡、可可和其他饮料。
3.避免饮酒，抽烟。少吃辣椒、咖喱、芥末、生姜和其他调味料，饮食尽量清淡，实现清淡饮食，低脂肪和低糖饮食。
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预防措施
1.合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，可少食多餐。宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，定时定量进餐。
2.经常运动，防止肥胖，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。避免久坐不动。争取每周至少5天，每天30分钟以上的中等量运动。
3.避免穿高跟鞋久站或走路，尽量穿合适、舒服的鞋子。
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足底筋膜炎怎么治疗_公立医院专家解答（共9128个）
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  齐宇副主任医师佳木斯大学附属口腔医院
  足底筋膜炎的治疗是综合治疗。治疗根本在于休息,最近一段时间,减少不必要的活动,要穿软底的运动鞋,让足底的组织得到充分的休息。也可以做一些按摩的手...详情 >
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  曾宪付主任医师随州市中医医院
  筋膜炎一般有背部、足部等部位出现症状,又称纤维织炎,一般是指筋膜,肌肉,肌腱和... 痛厉害时可以适度吃口服一些消炎药来治疗,平时注意穿软底的鞋子。急性...详情 >
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足底筋膜炎怎么治疗_公立医院专家语音解答（共2313个）
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  李晔副主任医师北京协和医院 · 骨科时间：2020-04-24
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  王富主治医师济南市中西医结合医院 · 骨科时间：2020-08-03
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足底筋膜炎怎么治疗治疗足底筋膜炎的5个方法有效_足底筋膜炎_...

足底筋膜炎有五种治疗方式,下面就来具体了解一下。.1、物理治疗足底筋膜炎是比较常见的,主要通过针灸、按摩、理疗、热敷等方式缓解局部炎症.
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足底筋膜炎怎么治疗_360问答

1个回答 - 提问时间：2013年07月27日

最佳答案： 足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适，同时它也是引起脚跟疼痛最常见的原因。减轻疼痛休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。冰敷若是久站或运动后引起的足跟疼痛，则可在足跟部冰敷约10分钟～15分钟。采用可用一些消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒的中药治疗。贴于足... 详情>>

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【图】足底筋膜炎要怎么治疗，预防有哪些小窍门?
足底筋膜炎怎么治疗?有哪些好方法- 知乎

去除脚底疼痛 100 万播放 · 197 赞同 足底筋膜炎是由于足底筋膜过分牵拉出现的脚底疼痛。足底筋膜前端附着在指骨根部,后端附着在跟骨根部,主要作用是维持足弓,缓冲足部运动时地面的冲击力,长时间运动,足底筋膜会被不断拉扯,导致筋膜弹性下降,出现细微撕裂。偶尔的筋膜撕裂,休息几天就会恢复。但是长期的撕裂,超过身体修复速度...
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足底筋膜炎的治疗方法_360问答

1个回答 - 回答时间：2019年6月4日
最佳答案：草药热汤外洗方子<桂枝30克赤勺30克桑枝20克>一日三洗剂两天.三剂
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2022年2月22日 - 足底筋膜炎的治疗方法可以是对症口服消炎止痛、活血化瘀、通经开窍、透骨祛风散寒中药或物理疗法.当身体受到外部不利因素(如风寒侵袭、疲劳...
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