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  • 刘志娟编审专家
    急诊科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京地坛医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    过敏性休克是由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏患者,导致以急性周围循环灌注不足为主的全身性速发变态反应,可出现全身细小血管扩张,通透性增加。除引起休克的表现外,常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等征象。致死...详情 >
    过敏性休克的病因与下列因素相关:
    1.异种蛋白:(1)内分泌激素:如胰岛素、抗利尿激素等。(2)酶:糜蛋白酶、青霉素酶等。(3)花粉浸液:豚草、树等。(4)食物:蛋清、牛奶、坚果、海产品、巧克力等。(5)职业性接触的蛋白质:橡胶产品。(6)其他:蜂类毒素等。
    2.常用药物:(1)抗生素:青霉素、头孢菌素、两性霉素B,以青霉素过敏最为常见,青霉素肌内注射、皮下注射、皮内注射、划痕试验,滴眼、耳、鼻,阴道子宫颈上药、牙龈黏膜注射等均可发生过敏性休克。(2)局部麻醉药:普鲁卡因、利多卡因。(3)诊断性制剂:如碘化X线造影剂。(4)职业性接触的化学制剂:如乙烯氧化物:。
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    从年龄来看,30~60岁的患者发生比例最高,其次为60岁以上患者,第3位为18~30岁患者,18岁以下患者发病率最低。从体质来看,易过敏体质者发病率较高。
    过敏性休克有两大特点,一是休克表现,即血压急剧下降到80/50mmHg以下,患者出现意识障碍;二是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状。
    1.呼吸道阻塞:由喉头或支气管水肿与痉挛引起的呼吸道阻塞是本症最多见的表现,也是最重要的死因,患者会出现喉头阻塞、胸闷、气急、呼吸困难、窒息、发绀等症状。
    2.循环衰竭:心悸、苍白、出汗、脉速而弱、四肢厥冷、血压下降与休克等。有冠心病背景者在发生本症时由于血浆的浓缩和血压的下降,常易伴发心肌梗死。
    3.神经系统症状:头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安、大小便失禁、抽搐、昏迷等。
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    过敏性休克可引发肺水肿、脑水肿、心搏骤停或代谢性酸中毒等并发症,应予以积极治疗。
    一旦患者出现过敏性休克,力争现场抢救,因为过敏性休克是闪电般的过程,发病急而凶险,但治疗后缓解亦很快,故应立即现场抢救。
    1.肾上腺素:肾上腺素是救治本症的首选药物,立即肌内注射,如第一次注射后即时未见好转,或严重病例,可静脉注射。如呼吸、心搏停止,立即行心肺复苏术。一般经过1~2次肾上腺素注射,多数患者休克症状在0.5小时内均可逐渐恢复。
    2.钙剂:对链霉素引起的过敏性休克,有学者认为应首选钙剂,0.5小时后如症状未完全缓解,可再给药1次。
    3.糖皮质激素:可根据患者情况,选用地塞米松、氢化可的松或甲泼尼龙。休克持续不见缓解要尽早应用皮质激素,糖皮质激素对速发相过敏反应无明显的治疗效果,但可以阻止迟发相过敏反应的发生。
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    在接受过敏抗原以后出现过敏性休克的症状越迟,预后就越好,高度过敏而发生闪电样过敏性休克的患者,预后比较差。
    1.家属应配合医护人员严密观察过敏性休克患者的意识、瞳孔、皮肤色泽、肢体温度、生命体征、尿量,以及中心静脉压监测和心电监护。
    2.对特异性体质、老年人要提高重视,注意避免其他并发症的发生。
    3.既往有药物过敏史的患者就及时医时应向医生阐述说明。
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    1.多吃富含维生素的新鲜蔬菜,如生菜、菠菜等。
    2.少食多餐,清淡饮食。
    3.少食用蛋清、牛奶、坚果和蜂蜜等易过敏食物。
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    1.避免滥用药物:严格掌握用药的原则。
    2.注意过敏史:用药前必须详细询问患者有无过敏史,对有过敏史的患者应提高警惕。
    3.做皮肤过敏试验:按规定进行药物的皮肤过敏试验,了解患者体质情况。
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  • 过敏性休克的六大临床表现_过敏性休克_快速问医生

    过敏性休克的六大表现:1、皮肤粘膜表现2、呼吸道阻塞症状3、循环衰竭表现4、意识方面改变5、刺激性咳嗽,连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。6、若是因为食过敏食物(鱼,虾子,螃蟹)或者被昆虫叮咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的失明状态。

    tag.120ask.com>...>过敏性休克

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  • 过敏性休克的临床表现_360智选

    • 过敏性休克的临床表现182次阅读
      过敏性休克的临床表现主要分为两部分,一部分主要是休克的表现,由于过敏性休克主要的病理类型是速发性的过敏反应,也就是Ⅰ型变态反应,在极短时间之内。就能够出现... 详情 >
  • 过敏性休克的临床表现

    2020年2月19日 - 医学教育网小编专门整理了过敏性休克的临床表现,请各位考生仔细查看。一、静脉输液常见的过敏反应有1热源反应2急性肺水肿3静脉炎4空气栓塞5过敏性休克 ——较严重的输液反应二、过敏性休克的临床表现1.呼吸道阻塞症状:表现为胸闷,气短,伴频危感,喉头水肿等。 2.循环衰竭症状:面色苍白,冷汗,口唇紫绀,脉搏细弱,血

    www.med66.com/jijiuhuli/li2002197471.shtml

  • 过敏性休克的临床表现_360问答

    1个回答 - 提问时间:2016年05月10日

    最佳答案: 过敏性休克的表现与严重程度因机体反应性、抗原进入量及途径等不同而有很大差别。本病大都突然发生,约半数以上患者在接受病因抗原(如青霉素G注... 详情>>

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  • 过敏性休克的临床表现_360问答

    1个回答 - 回答时间:2016年5月10日

    最佳答案:1,皮肤黏膜表现:往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、...

    wenda.so.com/q/1463467242726095

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  • 过敏性休克的临床表现_过敏性休克_症状_ - 好大夫在线

    2012年2月13日 - 2. 上呼吸道:在全身性反应中,可能出现流涕、鼻堵、喷嚏及鼻痒、眼痒等急性症状,尤其容易发生在那些伴有过敏性鼻炎的患者中.累及悬雍垂、舌、...

    www.haodf.com/zhuanjiaguandian/cao...

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