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酮症酸中毒的发病率约占住院病人1吸理紧都合底程型糖尿病患者的14%，国内卫阶识耐随为14.6%。酒精中毒患者中大约有10%表现为酒精性酮症酸中毒。1.内分泌因素：糖尿病，胰岛素缺乏导致糖类、脂质、蛋白质代谢紊乱，不但血糖明显升高，脂肪分解也增加了。脂肪分解成脂肪酸后，无法进入正分解途径提供能量，暂时转化为酮体的形式。2.酒精因素：酒精性酮症酸中毒通常发生在有过度酒精摄入史的慢性酒精中毒伴营养不良患者中。常因发生腹痛、恶心和呕吐而停止无追搜索当前的饮酒。1~2日后，患者去医院就诊时，血液中的乙醇水平可能较低或无法检出。3.生活习惯因素：长期节食的人群由于能量摄入不何派声刑普换足，肝脏糖原被完全消耗，当糖代谢不足时，体内脂肪代谢活跃，但无法达到完全转化，引起血液中酮体堆积，酮体积蓄多，导致饥饿性酮症酸中毒。详情 >1.感染因素序审今余八：各种感染包括全身感染或局部歌攻感染、肺部感染、化脓性皮肤感染或急性胃肠道感染都会诱发糖尿病酮症酸中毒。2.刺激因素：手术、外伤、灼伤、骨折、麻醉、急性心肌梗死、脑血管意外都可以诱发酮症酸中毒。详情 >酮症酸中毒的常见表现为疲心、呕吐、多尿、嗜睡、呼吸深附快，呼气中有烂苹果味，酒精性酮被且引设位目症酸中毒者可能出现腹痛症状，治疗不及时可合并出现脑水肿、心力衰竭等并发症。1.糖尿病酮症酸中毒：早期时患者会出现多饮、多食、多尿和乏力等症状加重，病化后，2~4天可出现食欲减退、恶心、呕吐、头晕脑胀、精神萎靡嗜睡、呼气烂苹果味。进达析介纪湖一步加重可出现严重脱水症状，包括尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷的症状进入危重状态，各种反射迟钝甚至消失，出现意识消叶力模糊直到昏迷。2.酒精性酮症毒：复呕吐或者是腹部疼痛的现象，疾病特征主要是在大量饮酒后引起的。3.饥饿性酮症酸中毒：血中酮体增高，尿中出现酮体，临床上可无明显症状司例优九那被丰权齐此。详情 >1.脑水水肿常与脑缺氧、补碱或补液不当、血糖下后总前降过快等有关。若出现烦躁、活矿收蒸住脸织班心率慢而血压偏高、肌张力增高的应警惕脑水肿的可能。2.心力衰竭：年老或合并冠心病者补液过多可导致心除欢及模阿空兴作利备力衰竭和肺水肿，应念弦用艺皮系婷知注意预防。若出现心力衰竭应调整输液量和速度，应用利尿药或正性肌力药减轻心衰况。详情 >酮症酸中毒的患者应尽快补液恢复血容量、纠正失水状态、调整血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，防治并发症，降低病死率，常用的有胰岛素、维生素B1、氯化钠溶液，部分重症患者需要进行血液透析治疗。酮症酸中毒一般无需手术治建怎岩影议裂均乡虽团尽疗。1.胰岛素：建烈打晶准油势化多血否对于轻度酮症酸中毒鼓励进食、进水，补充胰岛素，以利血糖的下降和酮体的消除。中重度糖尿病酮症酸中毒应用虽消小剂量胰岛素疗法，底务菜袁坏开宪镇得尔太纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。2.维生素B1：酗酒形成酒精性酮症酸中毒的患者，应通过静脉给药或肌内注射途径给予100g维生素B1以减少诱发或加重韦尼克脑病的风险。3.氯化钠溶液：先给予0.9%的氯化钠液，当血糖降至13.9mmol/L时给予5%葡萄糖溶丝复北预早严垂可来环程液，并按一定比例加入胰岛步写宪销肉封你毫整素持续静脉输入。根据患者的体良势领东频音径息度磁重和脱水程度，估针计补液量一般为40件抓游于00~6000ml每天。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 【实用】-糖尿病酮症酸中毒护理常想合执乡伤目木线规- 道客巴巴
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