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  • 阿斯伯格综合征
    崔界峰编审专家
    临床心理科 · 副主任医师 · 北京回龙观医院三甲
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    • 概述
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    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    阿斯伯格综合征属于孤独症的一种谱系，是广泛发生于婴幼儿期的发育障碍。主要表现为没有明显的语言发育障碍和智能障碍，其他临床表现与孤独症类似，社会交往能力差、交友少等症状。
    就诊指南
    1.遗传因素：若阿斯伯格综合征患者的母亲再次怀孕，第二个子女的阿斯伯格综合征患病危险率5％。一些患者的父母和其他亲属也有社会交往障碍和重复刻板行为。根据双生子同病率研究发现孤独症谱系障碍的遗传度37％～90％。目前已发现常染色体上10个以上与孤独症相关基因，已确认15％患者存在基因变异，但是多数患者可能是多基因的异常所致。
    2.环境因素：环境中有害因素及围产期危险因素，例如母亲怀孕或分娩时感染，可能在妊娠早期影响胚胎的发育，增加孤独症患病风险。
    3.生物化学：长期接触化学药品、放射性药物、放射类工作等与生化相关事物的人，由于生化物品对脑部有危害，所以也会引起此病。
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    流行病学
    ​中国儿童孤独症谱系患病率26.50/10000，阿斯伯格综合征患病率为14.00/10000。男女患者比例为2.3∶1～6.5∶1，一般3岁前起病。
    诱发因素
    1.患儿父母或家属中有患此病。
    2.围产期或产后感染、药物副作用等。
    3.环境因素影响，如长时间接触化学用品或是婴儿期间感染等。
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    阿斯伯格综合征的患者典型临床表现与孤独症类似，但是没有语言和智力障碍。表现为社会交往能力及沟通障碍、兴趣狭窄行为刻板等，但是由于每个人的个体差异很大，所以产生的症状也会有不一样。
    典型症状
    1.社会交往与沟通能力障碍：(1)患者不能与别人建立正常的人际交往方式，在婴儿期表情贫乏，没有期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，甚至拒绝父母的拥抱和爱抚。当患者得到关爱时不会流露出愉快和满足感。当呼唤患者时没有回应，回避别人的目光对视。分不清亲疏关系，也不能与父母建立正 常的依恋关系。例如，当遇到不愉快的事情或受到伤害时不会寻求父母的安慰，与父母分离时没有尾随等依恋行为。(2)患者与同伴之间缺乏正常的伙伴关系，在幼儿园时多独处，不与同伴一起玩耍，不关注也不参与同伴的游戏和活动。即使被迫与同伴在一起，也不会主动与别人交流，或不能全身心地投入到集体活动之中。(3)患者不能觉察出一些人际交往中非言语性信息，如对方声调和表情的变化，不关注别人的面部表情，因此不能理解他人的想法和情感，缺乏相应的行为反应，没有共情。
    2.兴趣狭窄：患者对于正常儿童喜爱的活动、游戏、玩具都不感兴趣，却喜欢废铁丝、瓶盖等非玩具的物品，或喜欢长时间观看转动的电风扇、流动的水等。或者，对玩具独有的特点不感兴趣，却十分关注玩具的某一个非主要特征。
    3.动作和行为刻板：患者总保持日常活动的程序不变。如每天吃同样的饭菜；在固定的时间和地方解大小便，解便时一定要完全脱去裤子，甚至上衣；定时上床睡觉，只用同样的被子和枕头，入睡时必须将一个手帕盖住眼睛；上学时要走相同的路线等。若这些行为活动被改变，患者则焦虑不安、不愉快、哭闹，甚至有反抗行为。一些患者有刻板行为，如重复转动手，不停转圈、踩脚、舔墙壁等。
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    其他症状
    阿斯伯格综合征患者部分还有进食障碍、注意力不集中的表现，甚至会有伤害自己，伤害别人的行为。
    阿斯伯格综合征的总体治疗目标是管理患者的不良症状，教育训练其获得与年龄相符的社交、交流和职业技能。根据患者情况进行干预，越早越好，以康复训练和心理治疗为主。
    药物治疗
    目前还缺乏能够改善阿斯伯格综合征核心症状的药物，但是可以针对症状进行治疗，当患者伴随的精神症状明显，威胁到自身或他人安全，或严重干扰患者接受教育和训练，影响日常生活时，使用药物予以对症治疗。
    1.利培酮：药物可减轻患者的易怒、暴躁、自伤行为和攻击行为。
    2.舍曲林：属于抗抑郁类药物，对于抑郁、焦虑、强迫症状明显的12岁以上患者，酌情对症治疗。
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    手术治疗
    该疾病一般无需手术治疗。
    1.患者自己要有积极乐观的治疗态度。
    2.家长要帮助、鼓励患者，使他们发挥自己的潜能，回归正常生活中。
    3.适量运动，增强体质。
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    饮食调理
    1.宜吃水果、蔬菜，多喝牛奶，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛肉等高膳食纤维的食物。
    2.少吃刺激类食物。
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    预防措施
    阿斯伯格综合征无法预防，但是可以积极干预。干预的基本目标是改善核心症状，即促进患者的语言发育，提高社会交往能力。矫正影响日常生活、学习和人际交往的刻板行为和不良行为，让患者掌握生活技能和学习技能。
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  • 阿斯伯格综合症_360百科

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    1个回答 - 回答时间：2020年3月6日

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阿斯伯格综合征

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