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  • 宋治编审来自专家
    神经内科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
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    脑动脉粥样硬化是动脉粥样硬化在脑部血管的表现,脑动脉粥样硬化最常侵犯颈内动脉、基底动脉脉。颈内动脉入脑处为好发区,病变多集中在血管分叉处。高鲁每规与评慢答本病的主要临床表现有头痛、眩晕、疲倦、乏力、注意力不集中等。如果疾病...详情 >
    本病可能为脂类物质和坏死组织沉积,血管内膜失去原有的光滑性,背你五永举很速益本历犯动脉弹性减低、管越千游望会那腔变窄,进而引起脑的供血下降,出现直接供血不足的临床症状及器官缺血的临床表广考从研现。虽然目前镇真心八脑动脉粥样硬化还没有确切的流行病学数据,但是由此病引发的脑卒中现已成为严重影响公众健康的世界性问题,脑卒中是当前我国成年人致死和致残的首位原因,每年196万人因脑卒中采为办值市军供齐图死亡,且我国40~74岁首次脑卒中发病...详情 >
    1.高血脂:脂质代谢异常是脑动认垂兴叫换灯约拉缺输层脉粥样硬化最重要的危险因素,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇或极低密度脂蛋白胆固醇,相应的载脂蛋白B增高。高密度脂蛋白胆固醇减低、载脂蛋白A降低都被认为是危险因素。
    2.高血压:高血压药都参稳与主动脉弓粥样斑块硬化的形成有铁洲方超短右土明杂陆关,收缩压升高会降庆求低血管内皮舒张因子,促使血管内收缩因子增加,同时高血压对内皮细胞载品资室宗构员道局言会产生一定影响,导致与培接胡每单核细胞与血小板不断聚集于皮损伤部位中,形成脑动脉粥样硬化斑块。
    3.糖尿病:高心弱措而高湖划减短血糖与主动脉粥样硬化斑块的形成有,糖尿病患者体内的血糖水平升高,会通过多种途强患者体内的氧化应激反应,促使脑动脉粥样硬化发生。
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    脑动脉粥样硬化患者会出现脑动脉供血不足、血栓脱落、脑萎缩等典型临床表现,若患者病情严重,还可出现缺血性脑卒中、癫痫发作、精神病性人格改变等并发症。
    1.脑动脉供血足:脑动脉粥样硬化患者由于血管狭窄,会出现脑供血不足,主要表现为头痛、眩晕、疲倦、乏力、注意力不集中、焦虑抑郁等。但也有的人由于侧支循环代偿良好,表现为无症状。
    2.血栓脱落:会出现视物、剧烈眩晕、呕吐,甚至会摔倒、神志昏迷,另外,还会有过更与虽笔合历英范该单侧肢体的麻木、无力、口角歪斜、失语等症状
    3.脑萎缩:长期的脑部缺血还会导致脑萎缩,出现认知功能障碍和神经功能障碍,比如行动能力下降、无法与他人沟通、计算能力下降、表情淡漠、沉默寡言、抑郁等。
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    1.缺血性脑卒中:脑卒中是一组由于脑血管阻塞或爆裂而脑血流中断所引起的脑损伤、身体残疾或多重功能损伤的临床综合征。缺血性脑卒中是临床上最常见的一种中风类型,占卒中总数的60%~70%,具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。对于脑卒中患者,如果能在间内发现症状,并及时采取治疗措施,可以有效降低致残率和致死率。
    2.癫痫发作:脑动脉粥样硬化等脑补山呢神亲科喜依检山血管病很容易导致中枢系病变,其中以癫痫发作形式最为常见。癫痫主要指的是慢性短暂脑功能失调综合征,其主要以脑神经元异常放电为临床特征。不仅病情会反反复复的发作,本诗且存在较大的治疗难度。就前而言,临床常用的治疗脑血管病继发癫痫的方式为药物干预,而抗癫痫药物中,卡马西平最为常见。
    席菜读己举错重或磁3.精神病性人格改变:食需挥各原探住作置脑动脉粥样硬化患者病程后期好慢防肥会因为脑萎缩等原因,出现表情淡漠、沉默寡言、抑郁等人格改变或精神症状。
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    脑动脉粥样硬化患者主降脂、抗凝、抗血小板聚集,以及溶栓等药物治疗为主。对于病情严重者修定尼细太,还可以选择手术治疗,对狭窄或闭塞的血管,还厂国可以施行血运重建或旁路植手术,以恢复动脉的血供。
    1.调整血脂药物:血脂异常的病人,应首低总胆固醇和低密度脂蛋白为主的他汀类调脂药,其他还包括贝特类、依折麦布等。
    2.抗血小板药物:抗血小板黏附和聚集的药物,可防止血栓形成,有助于防止题前血管阻塞性病变发展,用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯圆刻回吡格雷、普拉格雷离希展移整、替格瑞洛等。
    3.溶栓药物和抗凝药物:对动脉内形成血栓导致扬样治类管腔狭窄或阻塞者,可用溶栓药物节载协斤唱坚为,包括链激酶、阿替普酶等。抗凝药物包括普通肝素、低分子量肝素、华法林制乐翻提等米回会通当只以及新型口服抗凝药。
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    1.动脉溶栓作为新型治疗方案,借助X线的引导,应用微导管插入到颈、股动孩定脉内,直达患者栓塞部位,将溶栓药物注射其中,以速溶解血管内血栓的目的。药物浓度高、起效快、效果好,并且能够对血栓的溶解情况进行直接判断,有效克服静脉给药用药量大、并发症多等问题。
    2.对狭窄或闭塞的北染呼血管,还可以施行重建或旁路移植手术,以恢复动脉的血供,包括支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等介入治疗。
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    1.注意血压控制不可永况乡过低,防止脑供血不足。
    2.定期复查,遵医嘱用药,切不可自行停药或改服其药物。
    3.根据医生制定的具有针培啊促点还局副对性的运动方案坚持每日锻炼,运动量以不过多增加心脏紧触利数治具负担和不引起不适感觉为原则,体育活动要循序渐进,不宜勉强作剧烈活动。
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    脑动脉粥样硬化患者要根据病情状况,保证每日营养摄入量合下清淡饮食为主,低盐、低脂饮食。此外,糖尿病患者还要注意糖分的摄入。
    1.积极控制与本病有关的一些危险因素,包括高血压、糖尿病、血脂括再新给坚鸡时异常、肥胖症等。
    2.参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益,是预防本病的一项积极措施。体力活动量应根据身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定。
    3.合理安和生活,生活要有规律,保持乐观、愉快的情绪。
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    动脉硬化的症状一般有大脑功能减退、头痛、耳鸣、听力减退、肢体麻木、返利、睡眠障碍等。治疗方法有药物和手术,不同症状应使用不同效果的药物。手术则用于情况比较严重,药物治疗无效的患者。除必要的治疗外,患者也要做好血糖等方面的监测

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