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骨盆骨折是一种常见病，占全身骨折的1％～3％，常累及腹腔和盆腔脏器，死亡率可达10.2%。1.前后挤压暴力：可造成耻骨联合分离，骨盆和骶髂前韧带撕裂，直到髂骨和骶骨后面相碰撞，此时如暴力停止，骨盆因骶髂骨间韧带完整而处于部分稳定状态；如暴力较大，髂背继续外旋，造成低棘韧带和骶髂前韧带撕裂，骨盆呈翻书状分离；如暴力持续，则耻骨联合继续分离，髋骨继续外旋，造成骶髂后韧带全部撕裂，骨盆不稳定。2.侧方挤压暴力：侧方挤压暴力造成前方耻骨支骨折，后方骶骨嵌插骨折，骨盆后环部分结构撕裂，但由于骨盆底完整和骶骨压缩骨折，骨盆仍维持部分稳定状态；如暴力继续增大，将发生同侧或对侧的髂骨翼骨折或耻骨支骨折或耻骨联合分离；如暴力使髋骨内旋加剧，可使骨盆后韧带完全撕裂，形成不稳定骨折。3.垂直剪切暴力：垂直剪切暴力可造成耻骨联合分离，后方结构完全撕裂分离和骨盆底肌肉、韧带损伤，引起骨盆处于完全不稳定状态(旋转和纵向不稳定)。详情 >骨盆骨折的治疗需要根据疾病的严重程度及类型选择不同的治疗方式，轻症患者仅需要制动固定即可，合并严重并发症者需要急症治疗，多数患者需要手术治疗，骨盆骨折的治疗周期一般需3~6个月。本病无针对性药物治疗。1.外固定架固定：外固定架固定是治疗骨盆骨折的常用方法，手术创伤小，技术相对简单。应用外固定架治疗骨盆骨折的指征有(1)对严重不稳定的骨盆骨折急诊应用，控制出血，提供临时稳定性。(2)用于多发创伤病人的早期固定，便于护理，减轻疼痛，利于咳痰。(3)对于有些类型的骨盆骨折，如Tile-B型骨折，可作为最终治疗。(4)辅助骨盆后环的内固定，增加稳定性。(5)外固定架治疗骨盆骨折的常见问题是针道感染、周围皮肤刺激及给病人带来的不便。外固定架在骨盆骨折的治疗中仍占重要地位，但它更应被看作是临时固定而不是最终的固定方法。2.内固定：内固定已经成为不稳定骨盆骨折的主要选择，主要是因为内固定可以达到骨盆骨折的解剖复位并能维持复位。在生物力学上比外固定更稳定，随着影像学技术和导航技术的发展，内固定及微创手术固定越来越安全，允许病人早期活动。但是，骨盆骨折内固定也有风险，包括手术时间长、出血多、感染、神经血管损伤以及内固定失效等。因此，行骨盆骨折内固定手术要考虑到病人因素、损伤情况等，要进行详细的术前计划。骨盆骨折的内固定分为前环固定和后环固定，前环主要是针对耻骨联合分离和耻骨支骨折，固定方法包括钢板固定和单纯长螺钉固定。进行前环固定的指征有耻骨联合分离＞2.5cm，耻骨联合交锁，耻骨支骨折合并股神经血管损伤，Tilt骨折(耻骨支旋转移位)等。骨盆后环固定的方法很多，主要有骶髂螺钉、骶髂关节前路钢板、骶髂关节后路钢板、骶骨棒、腰-骨盆固定系统等。骨盆后环固定的指征骶髂关节脱位或骨折脱位超过1cm，骶骨松质骨部位骨折明显移位出现间隙，合并神经损伤，多发创伤(尤其是合并下肢骨折)。详情 >1.骨盆骨折患者长期卧床容易出现有压疮的并发症，注意定时为患者翻身，可以使用气垫床，每天为患者清洗身体避免伤口感染。后期要防止出现有下肢肌肉萎缩，或者关节活动受限的功能障碍。可以经常按摩身体，帮助患者在床上活动肢体。2.对于单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧床休息注意仰卧与侧卧交替(健侧在下)。可以早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。恢复良好者可以逐渐下床活动，开始注意戴支具缓解骨盆处压力。详情 >1.骨盆骨折患者术后3天内流食为主，可以喝牛奶、肉汤、鱼汤等。之后一周为半流食，逐渐可以吃米粥、米糊、鸡蛋羹等，随病人胃肠功能恢复可以正常饮食。2.骨盆骨折的患者应该多吃些含钙高的食物，吃一些蛋白质和维生素含量高的食物，尽量的注意少吃热量高的食物，平时可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，如苹果、哈密瓜、火龙果、大白菜、油菜等。3.骨盆骨折的患者应该少吃辛辣的食物，辣椒、大蒜、胡椒一类的食物都要注意，吃多了对患者的病情恢复无益处，还应该注意不吃生冷的食物，如冷饮、雪糕。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 骨盆骨折患者护理常规- 360文库
阅读文档 5页 - 5.30元 - 上传时间:2022年4月8日精品名师归纳总结一定义骨盆骨折患者护理常规可编辑资料欢迎下载精品名师归纳总结骨盆骨折指发生在包括骶骨尾骨髋骨耻骨坐骨等部位的骨折,二临床表现1血压下降或...
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