骨髓炎的最好治疗方法

骨髓炎
李人杰编审专家
骨科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
骨髓炎是一种因骨的破坏或感染而引起的罕见疾病。严重的感染常见于5~14岁的儿童，男孩受感染的概率要高于女孩。儿童骨髓炎好发于长骨，如臂部和腿部的骨头。在创伤后或是外源性骨髓炎，感染几乎总是伴随着创伤(包括手术)，未经及...详情 >
常识
临床症状：高热、感染部位疼痛、红肿
好发人群：近期有外伤手术史患者、循环障碍者、自身免疫力较低者
并发疾病：骨骼坏死、化脓性关节炎
常见检查：血常规及感染指标、血培养及药敏反应、组织病理学检查、X线检查
就诊指南
就诊科室：骨科、感染科、放射科、血液科
治疗周期：短期治疗
是否医保：是
常用药物：万古霉素、头孢哌酮
主要病因
1.血源性传播：身体其他部位出现感染，通过血液循环播散至骨骼，导致骨髓炎。
2.创伤后感染：多出现在骨折后，致病菌从体表伤口进入骨组织导致骨髓炎。
3.临近感染灶蔓延：常通过临近软组织的感染蔓延至骨导致骨髓炎，其中最典型的是糖尿病患者的糖尿病足导致足部骨髓炎。
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流行病学
本病无具体的流行病学数据统计，但男性发病略高于女性。
诱发因素
1.自身免疫力下降：自身免疫力降低，免疫系统不能完全抵抗外界病原体入侵，使骨髓炎的风险增加。
2.骨相关外伤：近期有过骨外伤的患者，致病菌从外伤入口处进入骨内导致感染风险增大。
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总述
骨髓炎急性期表现为疼痛感、有触痛，受感染骨头周围出现肿胀，受感染的臂部或者腿部活动次数减少，发热以及疲倦等症状也十分常见。如治疗不及时，可转为慢性，表现为持续性骨痛。
典型症状
1.感染主要局限于骨折手术处，常伴有软组织缺损、钢板与骨质外露、贴骨瘢痕、窦道瘘管、骨不连、骨缺损，病变周而复始迁延不愈。
2.窦道瘘口闭塞或因疲劳受累、感冒或其他病害而诱致炎症急性发作，出现局部红、肿、热、痛以及全身发热，血象出现白细胞升高外，部分患者则长期带伤病扶拐坚持日常生活与工作。因此，慢性骨髓炎又具有隐匿低毒性的另一特点，也是患者与医者容易忽略的原因之一。
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其他症状
常伴有四肢无力以及食欲、睡眠不佳等症状，若患者为婴幼儿则会出现烦躁易怒，严重会出现嗜睡等。
总述
骨髓炎需要早治疗，以免向慢性骨髓炎迁延导致病情复杂。一般为药物抗感染，合并手术治疗，多为短期治疗。
药物治疗
抗生素类药物，一般会使用广谱抗生素等同时行药敏检测，通过药敏结果改用万古霉素、头孢哌酮、阿莫西林或克林霉素等多种敏感抗生素。但抗生素主要是抵抗病灶感染，若要彻底根除病灶还需要行彻底的病灶清除，必要时行手术治疗。详情 >
手术治疗
1.钻孔引流术或开创减压术：急性骨髓炎有局部脓肿形成的患者，可通过手术引流脓液，即在疼痛最明显的地方钻孔或做总行切口，根据内部脓液情况放置引流。
2.死骨切除术或刮除术：慢性骨髓炎根据患者病变情况，彻底清除坏死的骨组织，随后应用石膏固定至伤口愈合。
3.开放植骨术：慢性骨髓炎伴有周围组织损伤时采用。彻底清除死骨及坏死骨组织及不健康的骨质后，充分引流，根据病情填充带皮的肌肉组织或自身的松质骨，以有效抗低于感染和重建血液循环。
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日常护理
1.运动：适量运动有助于机体增强免疫力，但需要避免会产生外伤甚至骨折的运动。
2.出现皮肤破溃、积脓时，应正确排脓、消毒伤口，以免向体内感染。
3.高热的病人降温，注意保持水、电解质和酸碱平衡。
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饮食调理
骨髓炎患者治疗期间应注意清淡饮食，补充优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，此外，需注意避免辛辣、刺激性食物。
预防措施
1.预防发生疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染，避免血源感染而导致骨髓炎。
2.积极预防外伤感染，包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，此类因素也是引起骨髓炎的常见原因。
3.骨折后应积极治疗，预防发生感染。开放性骨折应特别注意首先取出内固定物以控制感染。
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骨髓炎有最好治疗方法是什么从四方面治好骨髓炎_骨髓炎_快速问...

患有骨髓炎之后要及时采取治疗措施,治疗骨髓炎最好的治疗方法为手术治疗.下面就一起来了解一下骨髓炎的治疗方法吧!.
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骨髓炎怎么治疗最好- 妈妈网百科

在患有骨髓炎的时候,需要及时的进行治疗.2、由于西药的副作用较大,无法长期服用,而且很容易产生耐药性,使用抗生素的治疗方法很难将疾病根除,所以医生还会配合中医药来进行治疗.1、骨髓炎的出现,就意味着骨膜、骨质和骨皮质等骨骼组织出现了炎性病变.
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骨髓炎是一种骨科疾病,疾病出现的时候对身体造成的危害是很大的,所以需要及时的采取治疗措施,在治疗的时候可以选择外科治疗,药物治疗,中医膏药治疗,手术治疗等方法,具体选择哪种方法,就根据自己的病情程度去选就可以了。
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【图】脊椎骨髓炎治疗方法大全,症状,病因,检查,用药,病例
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3.急性复发性骨髓炎处理方法与急性骨髓炎一致,应加强抗菌药物,控制炎症,视治疗效果选择是否手术,必要需多次清创。.以下回答摘自上海市第六人民医院东院骨科文根副主任医师《名医专访|上海市第六人民医院东院文根:慢性骨髓炎的诊断与治疗》 .最好选择在全身或局部病情好转、死骨分离、形成包壳并有足够的新骨来支持肢体重力时进行手术。.
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骨髓炎怎么治疗最好?_360问答
6个回答 - 提问时间：2019年11月20日

最佳答案： 骨髓炎分为保守治疗、手术治疗。具体情况如下: 1、儿童急性骨髓炎:局部红肿热疼、高热明显,治疗方法为切开钻孔引流,切开后局部灌洗引流,将脓液引... 详情>>
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