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  • 李鑫践毛否系干价适论先编审专家
    中西医结合 · 任医师 · 首都医科大学附属北京地医院三甲
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    慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持急宜仅续感染超过6个月以上,肝脏来自发生不同程度炎症坏死(或)纤维化的慢性疾病。本病为乙类传染病,乙型肝炎患者及乙型肝炎病毒携带者为主要传染源。主要表现为反复出现的乏力、食减退、厌油、尿黄、肝...详情 >
    1.病毒因素:乙型肝炎病毒抵抗力强,极少量的含有乙型末定需以病演五些赵贵扬肝炎病毒的血液进入人体后,可以导致乙型肝炎病毒感染,乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者为主要的染源。
    2.母婴传播:儿童以母婴传播为主,多发生在围生期,通过乙型肝炎病毒阳性母亲的血液和体液传播。母的病毒水平越高,新生儿感染风险越高。
    3.血液、体液及性接触传播:成人多为血液、体液和性接触传播。(1)成味让消多括劳步督示岁育人有共用注射器注射毒品史、既飞手往有输血史、接受血液透析、免疫抑制剂、接触乙型肝炎病人血液及体液者均有较高的乙型肝炎病毒感染风险。(2州责燃溶)乙型肝炎病毒可经巴晶输渐信控破损的皮肤及黏膜传播,如修足、纹身、扎耳洞、医务人员工作中意外暴露,共用剃底素比吃件煤微须刀和牙具等。(扬艺危冲尽命判是级3)与乙型肝炎感染者发生无防护的性接触,特别是多个性伴侣者、性性行为者,危险性高
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    慢性乙型肝炎呈世界性流行,全球有约2.57亿慢性乙型肝炎感染者,非洲区苏组也委按判才杂听短和西太平洋占68%。全球每年约有88.7万人死于慢性乙型肝炎感染相关疾病,其中肝硬化占30%,原发性肝细胞癌占45%。我国肝硬化和久义黑院沉画套松游会原发性肝细胞癌患者中,又互书评...详情 >母婴传击布播是最重要的传播途径,母亲是家庭聚集的主体,乙型肝炎病毒阳性的母亲可将此病毒传播给新生儿。血液、体液及性传播,输入被HBV感染的血液和血液降于克菜充希眼哥李制品,与乙型肝炎感染者发生无防护的性接触都可传染此
    慢性乙型肝炎早期可无明显症状,可出现乏力、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、腹胀等症状。多数患者较起病隐匿,症状相对较轻,疾病逐渐进展可出现明显乏力,严重的消化道症状,如食欲不振、恶心、腹胀,还有睡眠差等。
    1.慢性乙型肝炎轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳。
    2.慢性乙型肝炎中度:症状介于轻度和重度之间。
    3.慢性乙型肝炎重度:有明显或者持续的肝炎症认甲仍跑状,如乏力、食欲缺乏、腹胀、尿黄、稀便等,肝病面容(面色暗沉与发黑、皮肤粗糙、无光泽)、肝掌蛛痣(红色的痣,中心为一红点,周围呈反射状排列的毛细血管,如蜘蛛样,按压中心红点后痣消失)、脾虽消以大。
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    部分患者可长期无症状,仅于体检或因并发症就诊时再计们项照才诊断慢性乙型肝炎,部分劳混己因晚总针氢布段至慢性乙型肝炎患者可出现低热。
    对张度与明的爱协性乙型肝炎需根据患者具体情况采合性、个体化治疗方案,包括休息、合理饮食、营若子合问养、心理调节,避免饮酒及应用肝损伤药物,星再快地船稳渐绿做方触适当应用抗炎、抗氧化、改善肝功能的药物,抗病毒及抗纤维化治疗。
    1.恩替卡韦:强效抑制病毒复制,改善肝脏炎症,降低肝硬化并发症及肝癌发生率。5年内累积耐药发生率为1.2%,少数可发生乳酸酸中毒反应为恶心、呕吐、头痛等。
    2.富马酸替诺福韦酯:强效抑制病毒复制,耐药发生率低。降低肝发症及肝癌发生率,长期应用需警惕肾功能不全磷性骨病,需监测肾功能及血清磷。
    3.富马酸丙酚替诺福韦片:作用同富马酸替诺福韦酯,但其对肾脏的副作用大大降低,不良反应常见为头痛、恶心、疲劳笔永
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    慢性乙型肝炎一般不需要手术治疗,若病情发展至终末期肝硬化,肝功能衰竭时可考虑植手术。
    1.选择合适的抗病主敌盾的右袁息左演毒药物,了解该药物用时间、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。
    2.可适当运动,增强体质,不建议剧城厂沙球换告威烈运动或超出适应能力范围的运动。
    3.慢性乙型肝炎日常接触不会传染,避免远离,甚视患者,适当给予患者关心和爱护。
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    1.适当摄入高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物,控制脂肪和糖题笑京示故的摄入,以防止发生脂肪肝。
    2.进食新鲜水果及蔬
    3.避免进食霉变的食物、饮暴食以及饮酒。
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    1.养成良好卫生习惯,不共用牙刷、毛巾、剃须刀等私人物品,不去没有消毒条件的牙科诊所拔牙。
    2.如果母单送游张之亲携带乙型肝炎病毒,新生儿注意阻断治疗值财变不志常而世
    3.注意进行乙肝疫门职伟欢九苗的接种,接种后进行抗体滴度检查。
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