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  • 苏冬菊编审专家
    呼吸内科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气的一种疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾,伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多等,由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高...详情 >
    • 就诊科室:呼吸内科
    • 治疗周期:需要长期持续性治疗
    • 是否医保:
    • 鉴别诊断:
    1.上气道解剖结构异常或病变:(1)鼻腔及鼻咽部狹窄,包括所有导致鼻腔和鼻咽部狭窄或阻塞的因素,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻炎鼻窦炎、鼻甲肥大、腺样体肥大、鼻咽狭窄或闭锁等。小儿腺样体肥大可导致鼻塞、张口呼吸,可影响其颅面结构的发育,若不及时纠正,导致颅面部发育异常而使病情进一步加重。(2)口咽腔、喉腔狭窄,腭扁桃体肥大、软腭肥厚、咽侧壁肥厚、悬雍垂过长、舌根肥厚、舌体肥大等,均可引起该部位的狭窄。由于口咽腔由软组织构成,无软骨或骨性支架,因此口咽腔狭窄在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病中占有重要的地位。如婴儿型会厌、会厌组织的塌陷等喉腔狹窄也可导致。(3)发育不良、畸形,上、下颌骨发育不良、畸形也是阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的常见及重要病因。
    2.上气道扩张肌张力异常:主要表现为颏舌肌、咽侧壁肌肉及软腭肌肉的张力异常,上气道扩张肌张力降低。
    3.呼吸中枢调节功能异常:主要表现为睡眠过程中呼吸驱动力降低及对高一氧化碳、高氢及低氧的反应阈值提高,此功能的异常可为原发,也可为继发。
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    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病率在西方国家报道为2%~5%,在我国患病率为4%左右,目前尚无大样本的流行病学调查资料。
    1.肥胖:体重超过标准体重的20%以上,即体重指数大于28kg/m^2。
    2.年龄:成年后随着年龄增加,患病率增加,女性绝经期后患病者增多。
    3.长期大量饮酒、吸烟:长期大量饮酒者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征风险较高。
    详情 >
    阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的典型症状是打鼾、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多,严重者会不可抑制嗜睡,影响正常生活和工作,甚至有夜间憋醒、睡眠猝死发生。
    1.睡眠打鼾、呼吸暂停:随着年龄和体重的增加,鼾声可逐渐增加,同时鼾声呈间歇性,出现反复的呼吸节律紊乱和呼吸暂停的现象,严重者可有夜间憋醒现象。多数患者该症状在仰卧位时加重,睡眠时多动不安,睡眠行为异常,如磨牙、惊恐、幻听等。
    2.白天嗜睡:轻者表现为轻度困倦、乏力,对工作、生活无明显的影响,重者可有不可抑制的嗜睡,在驾驶甚至谈话过程中岀现人睡现象。患者入睡很快,睡眠时间延长,但睡后精神体力无明显恢复。
    3.记忆力减退:随着病情发展出现,同时还会伴发注意力不集中、反应迟钝。
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    1.部分重症患者可出现性功能障碍。
    2.烦躁、易怒或抑郁等性格改变,一般见于病程较长的患者。
    3.儿童患者还可出现颌面发育畸形、生长发育迟缓、胸廓发育畸形、学习成绩下降等表现。
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    由于阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚,根据病因、病情严重程度、阻塞程度和全身状况的不同,采用个体化多学科综合治疗,主要是解除睡眠呼吸暂停、纠正睡眠期低氧、改善睡眠结构、提高睡眠质...详情 >目前药物对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果尚不肯定。
    1.扁桃体、腺样体切除术:适用于成人患者合并有扁桃体增生,或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效,随着生长发育,舌、软腭肌发育后,仍然可复发。
    2.鼻腔手术:适用于因鼻息肉、鼻甲肥大或鼻中隔弯曲引起鼻气道阻塞者,可行鼻中隔成形术,鼻息肉或鼻甲切除,以减轻症状。
    3.舌成形术:因舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者,可行舌成形术。
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    1.无创气道正压通气治疗:机器调节好压力以后,患者带机回家进行长期家庭治疗,注意定期复查。
    2.运动:在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的管理中占重要地位,尤其对合并肥胖病人,有助于控制症状。建议在医师指导下开展运动,循序渐进并长期坚持。
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    1.超重或肥胖者,忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。
    2.忌烟酒,每天食盐<6g,是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能影响呼吸及神经系统,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
    3.宜多食用含维生素丰富的食物,例如小麦、高粱、蜂蜜、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。
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    1.合理膳食,三餐规律,控制总热量的摄入,可少食多餐。宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食,多吃水果、蔬菜。
    2.经常运动,防止肥胖,可进行一些低强度、持续时间长的运动,避免久坐不动。争取每周至少5天,每天30分钟以上的中等量运动,建议将体重指数控制在28kg/m^2左右。
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  • 如何快速根治打鼾-百度经验

    发布时间:2017-01-14    点赞人数:54

    1.物理疗法 减肥:肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。 戒烟酒:烟可以刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞。 侧卧:侧卧位睡眠具有防止舌后坠,减轻上气道塌陷阻塞的作用,可明显减轻打鼾、呼吸暂停及低通气。对于习惯仰卧的鼾...

    2.器械手术治疗: 1.止鼾器治疗 优点:使用简单、效果显著、携带方便、无任何副作用。 缺点:刚开始用时有一点异物感。 2.呼吸机治疗 优点:痛苦小、可改善睡眠质量。 缺点:设备昂贵,携带不方便。 3.持续正压通气机 持续正压通气机(CPAP)主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机...

    3.药物治疗 对于呼吸暂停综合征,目前尚无特效药物,对症常用的则有下列几种: 1.乙酰唑胺 可增加呼吸驱动力和稳定性,对混合型呼吸暂停有一定的改善作用。 2.安宫黄体酮 对于有白天低氧血症和高碳酸血症的肥胖低通气综合征病人有改善症状作用,女性患者较适宜。 3.普罗替林 抗抑郁药,认为...

    jingyan.baidu.com/article/915fc...

  • 打呼噜怎么办,怎么治疗_360新知

    发布时间:2022-03-29    

    1.戒烟减肥最重要打呼噜的治疗要对因治疗,不同的病因有不同的治疗方法,因此选择合适的治疗方法是决定治疗效果重要因素...

    2.咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术,通过该手术切除部分悬雍垂及扁桃体从而增大咽部的间隙,进而治疗打鼾,这是目前治疗打鼾...

    3.医学治愈现代医学研究表明,打呼噜的主要原因就是鼻咽、口咽和软腭及舌根处发生狭窄阻塞,再加上睡眠时咽部软组织松弛...

    xinzhi.wenda.so.com/a/1648542...

  • 如何根治打呼噜?_360问答

    2个回答 - 回答时间:2013年5月17日 - 2

    最佳答案:现在的药物有1.千柏鼻炎片——鼻窍不利之打鼾。2.牛黄清心丸——痰热内蕴之打鼾。3.羚羊清肺丸——肝热上扰,肺窍不利之打鼾。4.鼻炎康片——鼻窍...

    wenda.so.com/q/1368797480063634

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  • 怎么治疗打呼噜_360问答

    24个回答 - 提问时间:2013年09月18日

    最佳答案: 喷嚏和打鼾经常相偕而来,可使用鼻腔去充血剂减少过敏引起打鼾 8.鼾声愈大问题愈严重,过于严重的情形可能要开刀解决对梗阻...... 详情>>

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