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  • 内分泌科 · 副来自主任医师 · 华中科技大学同济医学院附属协无追搜索和医院三甲
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    • 概述
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    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起钟河统易销吃娘神。长期碳水化合物、工船点土席范脂肪、蛋白质代谢紊乱政飞地粮距混际分黑展,可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组试离极物要针印今广家织器官出现慢性进行性病变、功...详情 >
    1.1型糖尿病:绝器排吗丝查大多数是自身免疫性疾病,遗传因素和环境因素共同参与其发病,(1)遗传学断触吃官须集武齐因素,在同卵双生子中1型糖尿病同病率达30%~40%,提示遗传因素在1型糖尿病发病中起重要的作用。)环境因素,病毒感染,已知与1型糖尿病发病有关的病毒包括风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒和巨细胞备球难处心病毒等,近年肠道病毒也备受关照树德装记控沉注。(3)自身免疫,①体液免疫,已发现90%新诊断的1型糖尿病病人血清中存在针对β细胞的单速括入些述理清笔株抗体,比较重要的有多株胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、蛋白质酪磷酸酶样蛋白抗体等。出现两种自身抗后布体阳性,今后发生1型糖尿病的可能性达到70%,胰岛细胞自身抗体检测可预测1型糖尿沿乐比第自烈千病的发病及确定高危人群,并可协助糖尿病分型运误来皮克及指导治疗。②细胞免疫,细次沉最思图元阻兵胞免疫异常在1型糖尿病曲矿李置名发病中起更重要作用。细胞免疫失调表现为致病性和保护性T淋巴细胞比例失衡,及其所分泌细胞因子或其他介质相互作用紊乱。
    2.2型糖尿病:2型糖尿病是由遗传因素及环境因素共同作用而引起的多基因遗传性复杂病,是一组异质性疾病,(1)遗传因素与环境因素,同卵双生子中2型糖尿病的同病率接近100%,但起专权川常来盐甚已官衡则病和病情进程则受环境因素的影响变异甚大。环境因素包括年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。在帮乙齐责们向色齐遗传因素和上述环境因素共同作用下所引起的肥胖,别是中心性肥胖,与胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生密切相关。(2)胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷,β细胞功能缺陷,导致不同程度的胰岛素缺乏和组织(特别是骨骼肌和肝脏)的胰岛素抵抗,是2型糖尿病发病的两个主要环节。(怎朝须都聚保握便3)胰岛α细胞功能异常和肠促胰素分泌缺陷,2型糖尿人由于胰岛β细胞数量明显减少,α/β细胞比例显著增加。同时α细胞对葡萄糖的敏感性下降,从而导致胰高血糖素分泌增多,肝糖输出增加。(4)肠道因素,2型糖尿病病人肠道菌群结构及功能与健康人不同,肠道菌群可能通过干预宿主营养及能量的吸收利用、影响胆汁酸代谢、促进脂肪的合成及储存、影响慢性低度炎症反应等机制,参与2型糖尿病的发生发展。
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    糖尿病以2型糖尿病为例,2育八括打婷落井创密财剧013年全国调查中2型糖尿病患率为10.4%,男性高于女性(11.1%比9.件罪满沿述6%)。
    1.病毒感染、自身免疫异常:感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤胰岛组织。
    2.肥胖:肥胖者脂肪细胞膜上胰岛素受体相对减少或想束仅身活性下降,故对胰岛素敏感性降低,易导致糖尿病。
    3.精神刺激、创伤:在应激状态下肾上腺糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等分泌增多,它们具有拮抗胰岛素作,可能诱发或加重糖尿病。
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    糖尿病的典型症状外位武战同刚司断治系就是俗称的“三多一少”,即红友专多尿、多饮、多食、体重下降有软弱、乏力,许多患者有皮肤瘙痒的伴发症状。多数患者起病隐匿,症状相对较轻,半数无任何症状,不少患者因慢性并发症、伴服区发病或仅于健康检...详情 >
    1虽听才.1型糖尿病:(1)起病孩控省曲消般搞适零较急,常因感染或饮食不当诱发起病,可有家族史。比离往呼千套转木(2)典型者有多尿、多饮、多食和消瘦三多一少症状。(3)不典型隐匿患坏福保调儿多表现为疲乏无力,遗尿,食欲可降低。(4)20%~40%患儿以糖机又杀尿病酮症酸中毒急症就诊。
    2.2型糖尿病:2型糖尿病可发生于任何年龄,但多见于成年人,常在40岁以后起病,有满县章婷雷第觉何免春较强的2型糖尿病家族史。大多数患者起病缓慢且隐匿,病情相对较轻,体重重或肥胖,可伴有高血压、冠心病和脂代谢异常。不少患者因绿然意富加联院家慢性并发症、伴发病或健康体检而发现血糖升高,仅约50%患者出现多尿、多饮、多食和体重减轻般整量识具费害单
    3.妊娠糖尿病:妊娠中、末期出现,一般只有轻度无症性血糖增高,分娩后血糖一般可恢复正常。
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    1.1型糖尿病:可伴有视力模糊、皮肤感觉异常和麻木,女性患者可伴有外阴瘙痒。
    2.2型糖尿病:部查致鱼茶改注迫沿波发分患者可长期无明显症状,仅于体检或因其他疾病检查时发现血糖升高,或因并发症就诊才诊断为糖尿病。
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    由于糖尿病的病杂艺因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等对糖尿病患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。详情 >
    1.口服降糖药:以下各类可单用或联合应用(两种或三种),并可与胰岛素合用,联合用药时各制剂均应德采季果原石打胡镇农减少剂量。对每一患者药物的恰轮愿这硫望川据哪千当选择,取决于病情(血糖高低、空腹或餐后高血糖、胰岛功能、肝肾功能、并发症、肥胖与消瘦)、药物特点、病人对药诗九破改王联务物的反应、年龄、价格等因素。(1)二甲双胍,双胍类药物材义属部可单用或联合其他药物,目前料某钱议跑声临床上使用的主要是盐酸二甲双胍,通常见不良反应主要为胃肠道反应,如食欲降低、恶心、呕吐、腹泻等,采用餐中或餐后服药或从小剂量开始可减轻不良反应。单独应用布价极少引起低血糖,素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险性。罕见的严重汽谓站升似言战故占不良反应是诱发乳酸酸中毒。(2)磺脲类,属于促胰岛素分效岁欢久就叫已未移泌药,主要药理作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平。磺脲类适用于尚存在一定胰岛B细胞(30%以)的2型糖尿病,不适用于1型糖尿病、有急性并发症或严重并发症的2型糖尿病、孕妇、哺乳期妇女、大手术围术期、儿童糖尿病、全胰腺切除术后以及对磺脲类过敏或有严重不良反应等。磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者,并有可能在停药后低血糖仍反复发作。此药包括格列苯脲、格列齐特等。(3)α-葡萄糖苷酶抑制剂,作用机制是可逆性地抑制小肠a糖苷酶,进而阻碍糖类分解为单糖(主要为葡萄糖),延缓葡萄糖的吸收,降低餐后高血糖。目前已成为重要的口服治疗糖尿病药物之一,可单独或与其他降糖药合用,主要用于控制餐后高血糖,并作为糖耐量异常的干预用药。应在进食第一口食物后服用,饮食成分中应有一定量的糖类。本类药在肠道吸收甚微,故无全身毒性不良反应,但对肝、肾功能不全者仍应慎用。不宜用于糖尿病酮症酸中毒、消化性溃疡或部分性小肠梗阻以及小肠梗阻倾向的病人,也不宜用于孕妇、哺乳期妇女和儿童。此类常见药物有阿卡波糖。(4)噻唑烷二酮类药物,又称格列酮类,为糖尿病。此类药物可单独或联合其他降糖药物治疗2型糖尿病患者,尤其胰岛素抵抗明显者。噻唑烷二酮类药物的常见不良反应是体重增加和水肿,该类药单独使用时不导致低血糖,但与胰岛素或促胰岛素分泌药联合使用时可增加发生低血糖的风险。包括罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮等。
    2.胰岛素以及胰岛素类似物:包括动物及人胰岛素、胰岛素类似物,适应于口服降糖药物控制不佳者、对口服药有禁忌症者、1型糖尿病和2型糖尿病胰岛功能差者、2型糖尿病遇严重应激者(如较大手术、较严重感染、心肌梗死、脑血管意外等)、出现并发症者(血管病变或者酮症酸中毒、高渗综合征、妊娠糖尿病等。最常见和严重的副作用为低血糖,治疗时务必进行血糖监测。
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    体重管理是糖尿病综合管理的重要内容,超重或肥胖病人减重有助于血糖控制和减少对降糖药物的需求。首选生活方式干预,必要时可加用减重药物。选择降糖药物时,应考虑药物对体重的影响。如果生活方式干预联合或不联合药物治疗,...详情 >
    1.口服用药:了解各类降糖、降压、降脂药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,剂量服用过多造成血糖过低或者剂量服用过少造成血糖控制不佳,需要及时就医调整用药。如果服药后出现不良反应,需要及时就医。
    2.运动:在糖尿病的管理中占重要地位,尤其对肥胖的2型糖尿病病人,有助于控制血糖和体重。建议在医师指导下开展运动,循序渐进,并长期坚持。
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    1.主食定量、粗细搭配,增加全谷物及杂豆类。主食定量最简单的办法是一餐一拳头大小的米饭。
    2.多吃蔬菜,水果适量,颜色种类要多样。
    3.常吃鱼、禽,蛋类和猪肉类适量,限制加工的肉类。
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    1.合理膳食,三餐规律,控制总热量的摄入,宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐,定时定量进餐。
    2.经常运动,防止肥胖,低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。避免久坐不动,争取每周至少五天,每天进行30分钟以上的中等量运动。建议将体重指数控制在24以下。
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  • 糖尿病饮食一览表- 360文库

    阅读文档 1页 - 20元 - 上传时间:2020年11月22日

    糖尿病饮食一览表可以吃如莜麦面,荞麦面,热麦片,玉米芝麻酱,黄豆,牛奶韭菜,西葫芦,冬瓜,南瓜,青菜,青椒,茄子,海带,苦瓜,洋葱鱼,排骨瘦肉草莓,柚子,猕猴桃西红柿,...

    wenku.so.com/d/fa2f14fb751d57be7fc93ad7da8c...

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  • 糖尿病患者能吃的食物列表,附一周饮食食谱- 知乎

    2022年3月3日 - 对于糖尿病患者来说,最痛苦的莫过于不知道“怎么吃,能吃什么,什么食物既营养又控糖”,今天小伊将带领大家一起来看看糖尿病患者的日常饮食,附...
    共7张图片

    zhuanlan.zhihu.com/p/475313631

  • 适合糖尿病患者吃的十一大食物清单,请查收!_食用_主食_价值

    2022年7月12日 - 全谷类食物的膳食纤维及微量营养素丰富,与精米面比较,血糖生成指数普遍较低,食用后餐后血糖上升缓慢,适合糖尿病病人选择。糖尿病病人因糖代谢障碍,往往蛋白质消耗增加,因此,对肾功正常的糖尿病患者,适量补充

    news.sohu.com/a/566763173_...

  • 糖尿病人能吃哪些食物-复禾疾病百科

    糖尿病患者可多高纤维食物,促进糖代谢.在糖尿病患者的饮食中,可以显著改善患者多饮、多、多尿的症状,具有降低血糖、调节血糖浓度的功能,适合多。.五、多含钙的食物.

    dise.fh21.com.cn/article/196290.html

  • 糖尿病人可以吃的食物一览表_公立医院专家解答(共9个)

    • 糖尿病患者能吃的食物具体有哪些

      吴光秀副主任医师重庆涪陵中心医院

      最好就是把主食搭配新鲜蔬菜吃。2.为了维持体能,糖尿病患者每天都应当摄入一些... 可以降低血糖的食物,长期食用可能还有治疗的效果。4、另外,需要注意的...详情 >

    • 糖尿病人能吃的食物有哪些?

      谌莉媚主任医师江西中医药大学附属医院

      您好,糖尿的患者饮食是很重要的,一般主旨是控制一天的总糖摄入量,控制好血糖后... 只要是不含糖的都是可以吃的,当然也要少吃油腻的食物,少吃多餐,尽量...详情 >

  • 糖尿病人,该如何主食?列出“禁、宜”清单,不妨照着|碳水化合...

    2023年6月20日 - 糖尿病人可以适量食用一些低糖水果,如蓝莓、草莓、苹果、柿子椒等.糖尿病患者的主食宜选用直链淀粉类,而不是消化吸收速度快的精白面粉类和...

    k.sina.com.cn/article_6559827...

  • 控糖食物一览表,糖尿病人饮食再也不用愁! - 知乎

    2021年12月9日 - ※注:此控糖食物表由中国中医药报刊发,供广大糖尿病患者参考.蔬菜不切就不切,豆类整粒吃就不要磨碎.做饭时注意以下几点,可以有效降低这...

    zhuanlan.zhihu.com/p/443148874

  • 糖尿病人可以吃的食物一览表_公立医院专家语音解答(共3个)

    • 糖尿病人可以吃的食物有哪些

      马丽芬副主任医师宝鸡市中心医院 · 内分泌科 时间:2020-03-23

      糖尿病患者可以吃的食物,包括有碳水化合物,还有蛋白类的食物,以及脂肪类的食物,主要是植物性的脂肪。还有蔬菜以及含糖量比较低的水果。 对于碳水化合物,... 详情 >

    • 糖尿可以吃的食物

      姜静副主任医师鹰潭市人民医院 · 内分泌科 时间:2019-11-25
    • 糖尿病人能吃哪些食物

      干军副主任医师马鞍山市人民医院 · 内分泌科 时间:2021-04-12
  • 糖尿病患者吃主食会影响血糖吗?提醒:4种主食,建议适当多吃

    2022年11月28日 - 除了与上述食物搭配吃,糖尿病人还要注意以下方式:.食用后不仅饱腹感很强,而且可以补充大量的营养,对于糖尿病人来说也是非常适宜的食物。.提...

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