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  • 郭守刚编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 山东省立医院三甲
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    假性延髓性麻痹是常见的咽喉肌和舌肌麻痹综合征,多见于脑出血患者。由于各种脑部疾病损伤脑桥或脑桥以上部位,造成延髓内运动性神经核失去上一级支配,继而发生舌、咽喉部肌肉瘫痪,表现为声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、构音障...详情 >
    1.脑血管病:缺血性脑梗死、出血性脑梗死等疾病累及双侧延髓束可导致假性延髓性麻痹,使支配咽喉部肌群运动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核功能障碍,造成吞咽、发音困难。
    2.多发性硬化症:多发性硬化是一种中枢神经系统白质脱髓鞘病,受遗传易感个体与环境因素作用影响。累及双侧延髓束时可导致假性延髓性麻痹。
    3.其他:肌萎缩性侧索硬化症、一氧化碳中毒、脑肿瘤、脑炎、脑脊髓膜炎后遗症、脑外伤等。上述病变未累及延髓吞咽中枢,但累及延髓内运动性神经核上一级运动神经元时,可导致假性延髓性麻痹。
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    假性延髓性麻痹是脑出血等脑血管病患者的一种常见并发症,研究表明中风病患者中有14%~71%伴有假性延髓性麻痹吞咽障碍。有相关研究报道,卒中后急性期假性延髓性麻痹的发生率约为51%~73%。
    假性延髓性麻痹的典型症状为言语困难、发声困难、吞咽困难,同时有锥体束受损、失语、共济运动及小脑受损等体征,还可有强哭、强笑等大脑皮质受损表现。少数人可出现强制性尿失禁,并发严重肺部感染者可危及生命。
    1.痉挛性构音障碍:声音嘶哑,讲话不清,还可出现流涎、强哭强笑等。
    2.进食与吞咽困难、呛咳、误吸:进食液体食物时较固体食物明显。误吸是指进食到口、咽部的食物或反流的胃内容物不能及时咽下或吐出而误入气管内,刺激呼吸道,引起呛咳、气喘甚至窒息。
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    1.双侧下颌反射与咽反射亢进,软腭反射消失。
    2.表情肌僵直,舌肌运动不灵,但萎缩不明显,亦无纤颤。
    3.脑干反射亢进,吸吮反射阳性;掌颏反射、角膜下颏反射与仰头反射均阳性。
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    假性延髓性麻痹患者目前无有效的西医治疗方法,主要为在治疗原发病的基础上采用对症治疗、针灸治疗及康复训练等综合治疗。对于原发脑血栓等疾病导致的,要尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复,可应用脱水剂或利尿剂缓解脑水肿,低分子右旋糖苷降低血粘度和改善微循环,肝素等抗凝以防止血栓扩延和新的血栓发生,并按时服用阿司匹林等抗血...详情 >在条件允许的情况下可以进行介入治疗,即从头颅进行手术处理相应的病灶。
    1.日常清洁:保持室内环境安静整洁,定期开窗通风,保持适宜的温、湿度;保持口腔清洁,避免感染。
    2.运动:适当进行体育锻炼,提高身体素质,可选择游泳、慢跑、羽毛球等中强度有氧运动。
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    1.环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜。
    2.加强个人防护,注意个人卫生,每日监测体温、血压。
    3.注意营养,宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。
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    1.环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜,严格执行消毒隔离,防止交叉感染。
    2.加强个人防护,注意个人卫生,每日监测体温、血压。
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  • 假性延髓麻痹_360百科

    假性延髓麻痹又称假性球麻痹,(英语:PseudoBulbar affect,缩写 PBA)。咽部感觉及咽反射存在,无舌肌萎缩和震颤,常有下颌反射,掌颏反射亢进和强哭、强笑等;为双侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束损害所致。系二侧皮质延髓束损害所产生。其临床表现为... 详情>>
    治疗方法 - 治疗 - 参考文献

    baike.so.com/doc/335297-3551...

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  • 假性延髓麻痹

    假性延髓性麻痹是常见的咽喉肌和舌肌麻痹综合征,多见于脑出血患者。由于各种脑部疾病损伤脑桥或脑桥以上部位,造成延髓内运动性神经核失去上一级支配,继而发生舌、咽喉部肌肉瘫痪,表现为声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍等症状,可直接影响患者的食物摄入和营养吸收,容易发生反流及误吸,增加吸入性肺炎发生的可能性。目...

    www.youlai.cn/baike/disease/hVmKnLb...

  • 假性延髓麻痹_360智选

    • 假性延髓麻痹264次阅读
      身体出现某些麻痹的现象多半是因为神经问题导致的,这种情况下千万不可私自乱用药物,以免加重病情或掩盖病情最后耽搁了治疗。假性延髓麻痹会为人们的正常生活带来... 详情 >
  • 假性延髓麻痹是怎么回事?_360问答

    1个回答 - 提问时间:2015年03月10日

    最佳答案: 问题分析:延髓麻痹可以分为真性球麻痹假性麻痹两类。 意见建议:真性球麻痹主要是延髓部位的舌咽神经和迷走神经损伤引起的声音嘶哑和吞咽困... 详情>>

    更多 假性延髓麻痹 相关问题>>

  • 假性延髓麻痹相关专业知识_360良医

  • 假性延髓麻痹

    发贴时间:2020年3月20日 - 

    假性延髓麻痹又称中枢性延髓麻痹,是由双侧上运动会神经元病损所造成,常见的病因是高血压及脑血管病,尤其多见于反复发作的双侧脑血管病,其他原...

    www.360doc.com/content/20/0...

  • 假性延髓麻痹- A+医学百科

    【概述】假性延髓麻痹又称假性球麻痹,咽部感觉及咽反射存在,无舌肌萎缩和震颤,常有下颌反射(+),掌颏反射亢进和强哭、强笑等;为双侧大脑皮质上运动神经元或皮质... 详情>>

    www.a-hospital.com/w/假性延髓麻痹

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