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  • 单纯疱疹
    刘军连编审专家
    皮肤科 · 主任医师 · 中国人民解放军总医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    单纯疱疹是由于感染了疱疹病毒而引起的皮肤黏膜处出现散在的水疱，可伴有疼痛、灼烧感等症状，多见于新生儿、儿童及免疫力低下的人群。单纯疱疹主要应用抗病毒治疗，治疗周期短、治疗效果良好，但极易复发。
    就诊指南
    1.接触HSV-1型病毒患者或携带者：HSV-1又称为唇疱疹或热疮，多位于腰部以上的部位，主要侵犯颜面部，以口腔和嘴唇最为多见，可通过空气、性接触传播造成感染，引起单纯疱疹。
    2.接触HSV-2型病毒患者或携带者：HSV-2主要侵犯腰部以下的部位，机体免疫力低下时通过空气、性接触传播侵入人体，引起单纯疱疹，可见于生殖器和肛门周围。
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    流行病学
    单纯疱疹是一种常见的感染性疾病，患病率高，多见于新生儿、儿童及免疫力低下的人群。
    传播途径
    单纯疱疹可经飞沫传播、嘴唇溃疡传播、性接触传播、母婴传播。
    单纯疱疹患者的症状主要表现为皮肤黏膜处散在的水疱，少数患者会出现发热、肌肉酸痛等症状。当病毒极度活跃，身体免疫力不足以抵抗时，病毒可通过血液播散到全身各处，造成全身感染，引起脑炎等严重并发症。
    典型症状
    1.初发型单纯疱疹：开始时皮肤黏膜出现疼痛、灼烧感，后期皮肤黏膜出现聚集性的水疱，主要出现在口周、生殖器部位，伴有疼痛、瘙痒，一段时间后水疱可自行破溃、结痂。
    2.复发型单纯疱疹：皮肤黏膜出现水疱，水疱数量较少、水疱较小、存在时间较短，后期出现水疱的糜烂、结痂，一周左右可缓解。
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    其他症状
    1.发热：多见于初发型患者，患者机体由于病毒的入侵抵抗力减弱引起发热。
    2.肌肉酸痛：是疱疹病毒侵入全身各处，可引起肌肉酸痛。
    3.头痛、喉咙痛：多见于初发型患者，病毒入侵脑部、口腔等部位时，可造成头痛、喉咙痛。
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    单纯疱疹治疗需要根据患者病情的严重程度决定治疗方案，病变较轻时可局部使用抗病毒药物治疗，严重时需口服抗病毒药物治疗，一般无需手术治疗。
    药物治疗
    1.局部用药：选择阿昔洛韦软膏，适用于病变较轻的患者，局部涂抹抗病毒药物。新霉素软膏、莫匹罗星软膏等可以用于预防或继发的细菌感染。另外，局部有渗出时可以给予康复新液湿敷。
    2.系统用药：选择阿昔洛韦或盐酸伐昔洛韦片，适用于症状严重的患者，口服阿昔洛韦或盐酸伐昔洛韦片用于全身抗病毒。
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    手术治疗
    本病一般无需手术治疗。
    1.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，发病期间避免与他人混用毛巾等私人物品、分享食物，避免性生活。
    2.避免与其他人的身体接触，尤其是儿童，以免传染他人。
    3.若皮损处出现红肿疼痛，可使用湿冷的敷料覆盖于皮损处，有助于缓解肿痛。
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    饮食调理
    1.急性期和恢复期宜多吃新鲜水果、蔬菜，多饮水，有利于清热解毒。
    2.急性期忌吃辛辣食物，避免加重病情，恢复期也应减少辛辣食物的摄入。
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    预防措施
    1.勤洗手，避免和他人共用餐具、毛巾等物品。
    2.不要和疱疹患者有亲密接触、避免高危性生活。
    3.适量运动，增强机体的免疫力。
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