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压疮
鲁建云编审专家
皮肤科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
压疮由于局部组织长期受压，出现持续性缺血、缺氧、营养不良而导致的局部组织溃烂缺血性坏死。又称褥疮、压力性溃疡。通常发生在骶部、骨隆突部位、与医疗器械或其他器械接触的部位。可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼...详情 >
常识
是否常见：是
伴随症状：下肢肿胀、发热咳嗽、尿急尿痛
相关疾病：下肢骨折、四肢瘫痪
常见检查：体格检查、血常规、细菌培养
就诊指南
就诊科室：皮肤性病科
治疗周期：长期持续性治疗
常用药物：布洛芬、生长因子、甲硝唑、四环素
重要提醒：发生压疮后，如果出现发热、伤口溃疡加重的情况，则怀疑继发感染，要及时服用一些抗生素药物，防止感染加重。
总述
引起压疮的原因是多方面的，最常见的原因是皮肤长期遭受垂直压力、剪切力、摩擦力，一些疾病也易发生压疮，如下肢骨折、瘫痪、感觉障碍、营养不良、皮肤潮湿等因素，压疮也常见于一些医疗器械损伤，如石膏、呼吸机面罩、气管插管。详情 >
疾病因素
1.骨折：下肢骨折后，病人需要长期制动，臀部、足跟、髋关节等骨突处受压时间较长，如果营养状况不好，则受压部位皮肤极易发生缺血坏死，发展为压疮，常见于老年人。
2.神经损伤：由于各种原因引起神经损伤后，会产生不同程度的运动和感觉障碍，如四肢瘫痪、患者一般长期卧床，患肢若得不到经常锻炼，容易发生压疮。
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非疾病因素
1.压力因素：骨突部位皮肤长期遭受垂直压力、剪切力或摩擦力，如长期坐轮椅、石膏固定时间过长、皮肤与床单之间的摩擦力，往往会导致皮肤损伤坏死，进而发展为压疮。
2.医源性因素：如应用镇静药、麻醉药等药物，使用石膏、呼吸机面罩、气管插管及其固定支架等医疗器械，常常会引起黏膜损伤。
3.营养不良：营养状况不好的患者，肌肉萎缩，皮肤缺乏脂肪组织保护，受压后易发生损伤坏死，常见于发热和恶病质患者。
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总述
压疮主要表现为受压部位皮肤红肿、指压不变白，可有浅表溃疡和水疱形成，水疱内液体成分为浆液或血清液体，受压部位可能有疼痛、硬肿。压疮患者可同时伴有下肢肿胀、发热、咳嗽、尿急、尿痛等症状，均是长期卧床易并发的症状。...详情 >
典型症状
1.皮肤红肿：骨突部位皮肤有局部指压不变白的红肿，皮肤完整，肤色深的可能没有明显的压红，但颜色可能与周围皮肤不同。
2.溃疡：随着病情发展，可出现溃疡，初始为浅表溃疡，后期溃疡的实际深度可被创面的坏死组织或焦痂所掩盖。
3.水疱：可表现为完整的或开放的充满浆液或血清液体的水疱。
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伴随症状
1.下肢肿胀：压疮患者长期卧床，血液流动缓慢及血液粘度增加，可伴有下肢深静脉血栓形成，主要表现为患肢肿胀、疼痛，部分患者患肢皮温升高、皮肤颜色改变，同时可能伴有体温升高、脉率增快、白细胞计数增多等全身反应。
2.发热咳嗽：高龄、长期卧床是肺部感染发生的重要因素，常与压疮一同发生，主要表现为发热、咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重，伴或不伴胸痛。
3.尿急尿痛：压疮患者往往同时有尿路感染症状，主要表现为尿急、尿频、尿痛、腰腹部疼痛。
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治疗方针
压疮的治疗最重要的原则是解除患处皮肤的压迫，保持皮肤的干燥和清洁，妥善安置体位，适当镇痛，保证充足的营养。治疗包括常规处理、药物治疗、物理疗法、手术治疗四种方法。
家庭处理
1.帮助行动不便患者经常变换体位，避免某一处皮肤持续受压。
2.经常帮助患者清洗皮肤，并保持皮肤的干燥。
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到院治疗
轻度压疮的患者在发现病症后，最好立即选用冰石愈伤软膏进行治疗，首先将创面用生理盐水消毒清洗后，将药膏直接涂在创面上。
患者用药前，要清洗并注意将坏死组织清除干净。
对于严重的压疮、糖尿病足患者，最好在清疮期时间内勤换药，条件允许的情况下最好采取暴露疗法，这样能有效地缩短治疗时间。
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日常护理
1.注意定期改变体位，使用比较软、舒适的床垫。
2.做好皮肤的清理，保证皮肤的干燥、清洁，大、小便失禁需加强清理，减少刺激。
3.保证患者的营养充足，有助于患者伤口的恢复。
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饮食调理
1.压疮患者可以多食用富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋类食物。
2.要保证维生素与矿物质的平衡，可以多吃苹果、香蕉等富含维生素C的水果以及新鲜的蔬菜，如菠菜含有丰富的钾。
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预防措施
1.帮助患者定期改变体位可以有效的预防压疮的发生。
2.加强患者营养，补充足够的蛋白质、维生素也可以有效的预防压疮。
3.保持健康体重，避免肥胖增加的压疮发生风险。
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什么是压疮- 专家文章- 博禾医生

压疮就是褥疮,主要是因为局部组织长期受压、摩擦等,出现缺血、缺氧、营养不良等,导致皮肤溃烂、坏死的一种疾病。如果对长期卧床的患者护理不当,很容易出现这种问题。...
www.bohe.cn/article/view/216633.html
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压疮
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压疮是什么-有来医生

1个回答 - 回答时间：2020年4月1日
问题描述：压疮是什么
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什么是压疮_有来医生
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1个回答 - 回答时间：2013年8月25日 - 5
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阅读文档 32页 - 6元 - 上传时间:2020年9月6日

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