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- 概述
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能够引起头痛的原因有很多,既可以是原发的疾病(偏头痛、紧张型头痛或丛集性头痛),也可能是一些疾病的继发症状,有时候可能找不到病因。虽然大部分头痛是良性,而且常常病因不明,但某些继发性头痛可能相当严重,有时甚至危及...详情 >头部挫伤、撞伤等也可以引起头痛。1.颅内病变引起的头痛:脑膜炎,脑血管病包括出血性脑血管病、缺血性脑血管病。颅内肿物及颅内压增高,包括脑肿瘤、脑脓肿、颅内血肿、囊肿(蛛网膜炎)、脑寄生虫、低颅压综合征、癫痫性头痛等。2.颅脑损伤后头痛:颅脑损伤早期头痛与软组织损伤、脑水肿、颅内出血、血肿、感染等有关。后期的头痛相当多见,大多为衰弱表现,称为“外伤性神经征”或“脑外伤后综合征”。3.血管性头痛:偏头痛、丛集性头痛、感染、中毒、高热、高血压、各种缺氧状态以及低血糖等引起的头痛。详情 >头痛典型的症状根据头痛的部位、头痛时间、性质、程度、发生速度会有所不同,头痛的原因不同,伴随症状也有所不同。1.头痛的部位:神经痛包括眶上神经痛、枕神经痛及三叉神经痛等,疼痛部位分别局限于眼眶、枕后及三叉神经分布区。颅内占位性病变首发头痛部位常有定位价值,后颅凹病变常发生枕项区疼痛,而幕上病变头痛常位于前额颞部和顶区。颅内压增高或急性颅内感染多出现弥漫性全头痛。2.头痛的时间:(1)不同原因的头痛,其发作时间各不相同。突然发生,持续时间极短,多为功能性疾病,神经痛可短至数秒或数十秒,频繁发作。(2)偏头痛常为数小时或1~2天。(3)慢性持续性头痛以器质性病变多见,如头部邻近器官(眼、鼻、耳)的疾病,可持续多日的头痛;而持续性进行性头痛,则见于颅内压增高、占位性病变;但神经症的头痛可呈成年累月不断,波动性较大,随情绪或体内外因素而变化。由血压增高引起的头痛多发生在白天觉醒之时,而丛集性头痛多在夜间发作。晨起头痛加重者,系由于夜间颅内压相对增高,多提示是颅内占位性病变,但鼻窦炎症由于分泌物在夜间积累,晨起亦见头痛加重。另外偏头痛患者亦常见清晨头痛。3.头痛的性质:搏动性跳痛常为血管性头痛;发作性电击样剧痛为三叉神经痛的特征;咽后部发作性疼痛,可因吞咽动作诱发或加重者应考虑舌咽神经痛;紧箍样头痛多为肌紧张性头痛;眼、耳、鼻疾病所伴发者,大多数是胀痛或钝痛;神经症则是隐隐作痛,时轻时重。详情 >1.恶心、呕吐:常为颅内压力增高脑膜受剌激的表现,多见于颅内肿瘤或颅内感染,突发头痛伴恶心、呕吐,呕吐后头痛缓解者可见于偏头痛。2.眩晕:多见于后颅窝病变,如肿瘤以及椎基底动脉供血不足等。3.体位改变:脑室系统病变和后颅窝病变常有强迫头位,低颅压性头痛常于卧位时头痛消失,坐位或立位时加重。详情 >头痛治疗的处理原则包括对因治疗和对症治疗。目的是止痛,改善生活质量。临床中常以药物治疗为主,根据头痛程度的轻重给予对症的止痛药物。对于原发性头痛则根据头痛类型给予相应治疗,部分情况可能会进行手术治疗。保持安静、休息,轻微的头痛,排除器质性病变,无需特殊处理可对症休息。休息可減少体力消耗,促进疾病治愈,因此患者应该注意休息,保持居室的安静。祛除导致头痛的诱发因素,进行吸氧、监护、输液及对症治疗,同时要针对病因进行治疗。镇痛药物,镇痛药、非甾体类抗炎药和阿司匹林可通过抑制前列腺素的合成,影响外周受体和炎性递质的释放。阿司匹林、布洛芬和对乙酸氨基酚对于轻至中度头痛发作是首选的镇痛药。中枢止痛药以曲马多为代表,主要用于中、重度程度头痛和各种术后及癌性病变疼痛等。而晚期癌痛病人,可以选择度冷丁、吗啡等麻醉性镇痛药。慢性头痛反复发作的患者,可以给予物理磁疗法、局部冷(热)敷等物理治疗,以控制头痛频繁发作。详情 >1.一般护理:脑出血所致的头痛,头部稍抬高(15~30°),以减轻脑水肿;尽量少搬动患者,避免振动其头部;即使患者神志清楚,无肢体活动障碍,也必须绝对卧床休息4~6周,在此期间,禁止患者洗头、如厕、淋浴等一切下床活动;避免用力排便、咳嗽、喷嚏,情绪激动,过度劳累等诱发再出血的因素。2.饮食护理:给予清淡易消化、含丰富维生素和蛋白质的饮食,多食蔬菜水果。避免辛辣等刺激性强的食物,戒烟酒。3.安全护理:对有精神症状的患者,应注意保持周围环境的安全,对烦躁不安等不合作的患者,床应加护栏,防止跌床,必要时遵医嘱予以镇静。有记忆力、定向力障碍的老年患者,外出时应有人陪护,注意防止患者走失或其他意外发生。详情 >1.头痛应避免食用过油、过咸、高脂、辛辣刺激性食物,也不要吃容易引起胀气的食物,冰冷寒凉等食物也应该忌吃,以免加重头痛、头晕的症状,一些加工类食品、发酵食品、咖啡、茶等也应该尽量避免食用,以免诱发头痛的加重。2.应该补充的营养素主要有B族维生素、矿物质、维生素C、维生素E、卵磷脂、辅酶Q10等,以此缓解头痛症状。3.如有高血压、糖尿病的患者,诱发出现头痛,应选择低盐低脂糖尿病饮食。详情 >1.预防头痛的诱发因素,避免喝茶、喝咖啡,避免喝酒等,预防感冒。2.有颅内病变、颅脑损伤、颅外头颈部病变、头颈部以外躯体疾病,做好疾病控制,预防发生头痛。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 头痛_360百科
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