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急性心肌梗死是引起心源性休克最常见的病因，约占所有心源性休克的80%。在急性心肌梗死中，心源性休克发生率在5%～10%，由于再灌注治疗的进步，心源性休克的发生率有所下降；心源性休克一旦发生，疾病呈进行性进展，不及时...详情 >1.心肌梗死后发生心源性休克：左心室心肌丧失40%以上可出现泵衰竭，引发心源性休克。2.急性心肌梗死的机械并发症：乳头肌断裂或功能不全，造成急性二尖瓣大量反流、急性肺水肿、心排血量急剧减少而危及生命。室间隔破裂会在急性心肌梗死并发心源性休克中高达6%。3.右室心肌梗死：约40%的下壁心肌梗死合并右室心肌梗死，单纯右室心功能不全导致右心排血量减少，继而左室前负荷降低，心排血量减少，右室扩张，室间隔向左室内膨出，出现类似心脏压塞的症状。详情 >1.劳累：劳累后会增加机体的需氧量，而氧的供给需要心脏跳动的增加来提供的。对于已经有冠心病基础的疾病，当我们劳累以后，心率增快、耗氧增加，很容易出现心源性休克。2.情绪波动：情绪大的波动导致交感神经张力增加，心肌耗氧增加，以及导致血管痉挛，该种情况下大大增加了心源性休克的风险。3.熬夜：作息不规律，尤其是长期的熬夜，可以诱发斑块的不稳定，进而可能导致心肌梗死的发生，进一步导致心源性休克。详情 >由于心源性休克发病较为迅速，临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，对心源性休克患者进行抢救治疗、疾病教育、血压监测和药物治疗。另外，要尽早防治并发症和重要脏器功能衰竭，...详情 >1.升压药：(1)多巴胺，多巴胺是首选药物，既有升压，也有正性肌力作用。通常剂量从2~4μg/(kg·min)开始，静脉滴注。(2)阿拉明，多巴胺升压效果欠佳时可合用阿拉明，其剂量通常为多巴胺剂量的一半。(3)去甲肾上腺素，去甲肾上腺素不作为一线治疗药物推荐，只有在已联合应用了正性肌力药物和补液治疗后，收缩压仍然<90mmHg且有器官灌注不足，才考虑应用。通常剂量0.2~1.0μg/(kg·min)静脉滴注，建议通过中心静脉导管应用。(4)肾上腺素，肾上腺素在心源性休克中不建议作为血管活性药物使用，仅仅作为心脏骤停的复苏治疗。2.血管扩张剂：应用升压药后，收缩压>85mmHg，PCWP>18mmHg，可应用血管扩张剂(如硝酸酯类或硝普钠)降低心脏前后负荷，此时选用血管扩张剂治疗是有益的，但血管扩张剂易导致血压下降，临床需密切注意血压变化。3.正性肌力药物：(1)多巴酚丁胺，多巴酚丁胺的起始剂量常为2~3μg/(kg·min)静脉滴注，静脉滴注速度根据症状、尿量变化或临床情况加以调整。其血流动力学作用和剂量呈正比，剂量可以增加到15μg/(kg·min)。(2)洋地黄类，急性心肌梗死24小时内使用洋地黄类药物有增加室性心律失常的危险，因此急性心肌梗死早期不主张使用。当合并快速型室上性心律失常时可使用洋地黄类药物减慢心室率，使心率维持在90~100次/分，但其用量为正常人用量的1/2~2/3，需注意洋地黄中毒的可能。(3)磷酸二酯酶抑制剂，具有正性肌力和扩张血管作用，当有外周组织低灌注证据，伴或不伴有淤血，对最适宜剂量的利尿剂和血管扩张剂无效时可使用，临床应用的有米力农和依诺昔酮。详情 >1.主动脉内球囊反搏：适用于出现血流动力学障碍的严重冠心病(急性心肌梗死合并机械并发症)，顽固性肺水肿者。2.心脏移植：在采用了上述机械循环支持方法都不能恢复的所有患者，均应评估进行心脏移植。然而，心脏移植存在费用昂贵、心脏供体短缺、免疫排斥和继发感染等问题。目前等待者比实际移植者多3倍，在等待移植而植入LVAD的患者中，移植率10％，等候者年死亡率21.7％。联合应用免疫抑制剂可显著提高患者术后5年生存率，但相关并发症严重。3.人工心脏：目前个例报道，人工心脏植入效果明确，为未来治疗带来新的曙光。人工心脏可作为等待心脏移植的过渡，为患者争取时间；也可为患者提供短期替代支持，功能恢复后撤除；或者作为长期替代治疗，支持患者携带以长期生存。当然，人工心脏的疗效仍有待观察，必须加强人工心脏研发与应用。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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心源性休克(心血管内科)是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗死最多见,严重心肌炎、...
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心源性休克是怎么引起的_休克_快速问医生
心源性休克就是心脏的泵功能出现了衰竭,因为心脏的排血功能没办法维持最低限度的心输出量,所以导致血压下降,大脑等重要的脏器供血不足,然后出现全身的循环功能衰竭,缺氧,代谢功能减退以及严重的脏器损害的症状。心源性休克是有很多种原因引起的。
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心源性休克介绍-症状-治疗-护理-饮食-疾病查询-39疾病百科
心源性休克(cardiogenic shock)是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功...
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心源性休克
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