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  • 李庆祥编审专家
    急诊危重症中心 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京安贞医院三甲
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    猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病是指无心脏病史或仅有轻微心脏病症状的人,在病情基本稳定,无明显外因,非创伤亦非自伤的情况下,由于心肌衰竭或机械性衰竭使心脏失去了有效收缩而突然死亡。猝死型冠心病主要发病原因包括长期熬...详情 >
    1.猝死型冠心病的主要原因是心脏电衰竭,猝死型冠心病是在冠状动脉粥样硬化的基础上,冠状动脉内的血栓形成及冠状血管痉挛,进一步促进心肌损伤心电稳定性下降。从而诱发心室颤动,心脏停搏,如缺血性心脏病、结构性心脏病、原发性心电异常以及自主神经、电解质紊乱引起的心律失常。
    2.不稳定斑块是猝死型冠心病的独立危险因子,斑块破裂引起血栓与炎症级联反应可导致严重的心血管不良事件甚至猝死。
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    心脏性猝死是猝死型冠心病的最常见原因,占70%以上。心脏性猝死的发生率随年龄增加而升高,在1~13岁人群中为1/5,14~21岁人群中为30%,中老年人群中为88%。有心脏疾患的患者,发生心脏性猝死的风险增加6~10倍。冠心病是心...详情 >
    1.精神因素:精神神经过度兴奋、紧张可引起交感神经系统过度兴奋,儿茶酚胺明显增加,使心肌室颤阈值降低而导致猝死。
    2.剧烈运动:较前剧烈而持久的体力劳动(尤其在饱餐和寒冷时)造成过于疲劳,不仅增加心肌耗氧量,还降低重度冠心病患者的心输出量和血压,使已缺血的心肌更加供血不足而诱发猝死。
    3.饮食因素:暴饮暴食(尤其是高脂饮食)、长期饮酒、大量饮酒和吸烟等可诱发急性心肌梗死和猝死。
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    猝死型冠心病可表现为数分钟、数天或数周前的乏力、心前区痛、胸闷、气促、呼吸困难、室性早搏或急性心肌梗死的表现。本病可并发血流动力学改变、心力衰竭、心律失常、全身各系统改变。猝死型冠心病发病期数分钟或数天自感胸痛、呼吸困难、胸闷,患者可感觉吸气不足、呼气费力。症状严重者还可出现张口呼吸、甚至端坐呼吸,部分患者还可出现心脏停跳的情况。部分患者可于数天前表现出乏力、虚弱症状。
    猝死型冠心病的高危患者是可识别和预警的,应对冠心病患者积极治疗,对可能演变为心脏骤停的心律失常及时发现,一旦发生猝死,立即进行心肺脑复苏等一般治疗。当室颤/无脉室速持续存在,在首次或第二次除颤后持续存在,应给予血管升压药,首选肾上腺素。首次使用血管升压药后,可考虑给予抗心律失常药物,可选用胺碘酮或利多卡因。对于抢救成功的患者,可针对具体情况,选择直接冠状动脉介入治疗或者安装埋藏式心律转复除颤器。
    1.了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,正确服用。
    2.定期复诊,预防各种心血管不良事件的发生。
    3.注意生活环境的舒适和安静,提高睡眠质量。
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    1.忌“三高食物”:主要指高热量、高胆固醇、高钠食物,如肥肉、油炸食品等,每日保证膳食均衡,清淡饮食,适当增加膳食纤维摄入。
    2.戒烟限酒:烟草中的尼古丁对血管有直接损伤作用,还可使动脉血与氧的结合力减弱,同样,含酒饮食如酒酿,药酒等均不宜大量饮用。
    3.忌暴饮暴食:节制饭量,控制食欲,少食多餐,切忌暴饮暴食。暴饮暴食可使血脂、血液黏度增加,增加心脏负担。
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    1.针对基础病情进行防治,如心脏病、高血压、糖尿病的防治,同时适量运动也可起到预防猝死型冠心病的作用。
    2.埋藏式心脏自动除颤器植入,是针对猝死型冠心病最有效的预防方式,部分患者可能还需要植入心脏再同步化治疗除颤器。
    3.高危人群应当避免高强度的工作以及太大的精神压力,避免情绪激动,定期体检。
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  • 心源性猝死_在线百科全书查询

    心源性猝死是指由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定,发病后6小时内死亡者为猝死,多数作者主张定为1小时,但也有人将发病后24小时内死亡者也归入猝死之列。各种心脏病都可导致猝死,但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。

    baike.supfree.net/get.asp?id=心源性猝死

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  • 什么是心源性猝死?-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2017年10月9日

    问题描述:什么是心源性猝死?

    医师回答:心源性猝死包括两个概念:一、心源性;二、猝死。心源性指的是心脏的原因,包括心脏疾病,比如我们所熟知的急性心梗、过度劳累、情绪压抑等情况,或者其他...

    www.youlai.cn/ask/164000.html

  • 心源性猝死是怎么回事?_民福康

    心源性猝死的主要原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、先天性冠状动脉异常、心脏电传导系统异常等,具体分析如下: 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死都会引起心肌功能.... 2.先天性冠状动脉异常先天性冠状动脉异常患者可在剧烈运动时,导致冠状动脉收缩狭窄,引起局部心肌供血异常,发生心源性猝死.

    www.mfk.com/ask/11542657.shtml

  • 心源性猝死_治疗_症状_鉴别_心源性猝死专家免费咨询_快速问医生

    科室:急诊科、心血管内科

    治疗方法:电除颤治疗

    药物:查询药品
    概述:心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)系指由于各种心脏原因所致的突然死亡。可发生于原来有或无心脏病的患者中,常无...

    tag.120ask.com/jibing...

  • 什么是心源性猝死_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年07月30日

    最佳答案: 心源性猝死是在发病后6小时内突然死亡。但也有主张在2~3小时 或1小时以内突然死亡者。心源性猝死多由于心电不稳定所致,症状突然...... 详情>>

    更多 心源性猝死 相关问题>>

    wenda.so.com/q/1375265728064856?src...

  • 什么是心源性猝死心源性猝死是什么病_有来医生

    2017年12月25日 - 心源性猝死在临床上比较常见,原因非常多,但主要的原因有以下几种:第一、冠心病的病人,特别是有过陈旧性心肌梗死,或者冠脉造影证实有多根、多...

    www.youlai.cn/video/article/280...

  • 心源性猝死是怎么引起的_心源性猝死的原因有哪些_快速问医生

    心源性猝死的原因有哪些?有问必答网心源性猝死疾病查询频道为您解答心源性猝死是怎么引起的,SCD者绝大多数有心脏结构异常。成年SCD患者中心脏结构异常主要包括冠心病、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常、浸润性病变和心内异常通道。这些心脏结构改变是室性快速心律失常的发生基础,而大多数SCD...

    tag.120ask.com/jibing/xyxcs/bi...

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