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  • 意识丧失
    曹丽丽编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 山东大学齐鲁医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    意识丧失是指患者运动、感觉、反射和自主神经功能出现障碍，但生命体征如呼吸、脉搏、心跳、血压和体温尚可存在，呼叫、音响声和光线、摇动等刺激不能使患者觉醒。临床上引起意识丧失的病因有很多种，要根据具体的病因进行下一步...详情 >
    就诊指南
    • 就诊科室：神经内科、急诊科
    • 治疗周期：视原因而定，病情严重者可能需要长期治疗。
    • 常用药物：甘露醇、氢氯噻嗪、醒脑静注射液、抗感染药物
    • 重要提醒：意识丧失常提示病变严重，应把患者的头部后仰偏向一侧，保持呼吸道通畅，出现意识丧失的患者应该进行全程监护。积极治疗原发病，改善意识丧失的状态。
    意识丧失多由疾病因素导致，且以神经系统疾病较多见，但并非只局限于神经系统疾病，也可见于血管病变等。
    疾病因素
    1.脑血管病变：例如脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等。
    2.颅内占位性病变：例如颅内肿瘤、脑脓肿等。
    3.颅内感染性疾病：例如脑炎、脑膜炎等。
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    非疾病因素
    中暑、溺水、触电等非疾病因素也可导致患者出现意识丧失。
    意识丧失可以是多种疾病所致的症状，患者呈无意识状态，对外界刺激毫无反应，严重者可出现昏迷，危及生命。
    典型症状
    患者生命体征如呼吸、脉搏、心跳、血压和体温尚可存在，但呼叫、音响声和光线、摇动等刺激不能使患者觉醒。
    伴随症状
    不同类型的意识丧失的患者，可同时存在其他症状：
    1.脑出血患者可出现肢体瘫痪、失语等局灶定位症状，且伴有高血压等基础病变。
    2.低血糖患者伴有四肢无力，出冷汗，有时可出现双手抖。
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    意识丧失治疗的目的是恢复病人意识活动，以及治疗意识丧失的根本病因。临床中治疗方针具体要依据引起意识丧失的病因来制定。
    家庭处理
    意识丧失以预防为主。但是，如果真正出现了意识丧失而医务人员未赶来的情况下，一定要拨打120急救中心电话，首先保持呼吸道通畅。置病人于头侧位或侧卧位，开放气道，取下活动性义齿，及时清除口鼻腔分泌物。防止舌根后坠，窒...详情 >
    到院治疗
    进行吸氧、监护、输液及对症和病因治疗。
    可以有效降颅压，改善脑水肿状况，有效缓解意识丧失。
    可以治疗由于高血压引起的脑出血导致的意识丧失。
    详情 >
    1.意识丧失导致卧床患者，应该加用保护性床栏和按摩床，减少对皮肤的刺激，避免患者坠床。保持外阴部皮肤清洁干燥，注意口腔卫生，进行口腔护理。
    2.保持患者呼吸道通畅，给予平卧头侧位或侧卧位。及时清除口鼻腔分泌物。避免舌根后坠，窒息，误吸和肺部感染。
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    饮食调理
    1.病情较轻的患者可以使用鼻饲饮食，保证足够的营养供给，给予高维生素、高热量饮食，补充足够的水分。
    2.由于基础病变导致胃肠功能紊乱，可以给予肠外营养。
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    预防措施
    对于意识丧失的预防，除了意识丧失本身，还应预防意识丧失可能引起的并发症，以及引起意识丧失的病因。具体预防方法可参考如下几点：
    1.预防肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症形成。
    2.有脑部基础病变或心脑血管疾病病史的患者，做好疾病控制，预防发生意识丧失。
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