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  • 智力障碍
    吴云编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    智力障碍一般指的是由于大脑受到器质性损害或由于脑发育不完全，从而造成认知活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。胎儿或婴幼儿是由于头部受伤、早产、染色体遗传变异、感染等有害因素，造成大脑不能正常发育或发育不完全，使...详情 >
    就诊指南
    1.先天因素：近亲结婚导致常染色体隐性遗传疾病。先天基因结构引起的基因组不稳定而导致的染色体数目异常疾病。产前母亲大量摄入酒精或其它致畸物。
    2.后天因素：分娩时患儿早产、感染、缺氧、颅内出血。分娩后患儿营养不良、中枢神经系统出血、中毒。成人脑出血、脑梗死等。如维生素B12缺乏、甲状腺功能减退等代谢疾病导致。各种原因造成的文化教育缺乏。
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    流行病学
    智力障碍多见于染色体遗传变异因素、产前发育不良、分娩时产伤、出生后患病的儿童，其中染色体异常，如先天愚型等占智力障碍儿童中的5%～10%，成人常因中风、脑梗等大脑受损造成智能下降。
    诱发因素
    1.宫内感染、缺氧，以及接触有害毒物，如药物、放射线、汞、铅、烟、酒等。
    2.孕妇严重营养不良或患病。
    3.产伤导致窒息、颅内出血、早产、核黄疸等。
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    智力障碍患者大脑发育迟缓，生活自理能力差，记忆功能衰退，情绪不稳，言语能力差，注意力严重分散，对周围事物感知速度慢。部分有遗传疾病的严重弱智儿童，可出现明显头部畸形，老年智力障碍患者可出现定向力减弱、不能应对意...详情 >
    典型症状
    1.轻度智力障碍：适应行为低于一般人水平，具有相当的使用技能，如能自理生活，能承担一般家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性，一般在指导下能适应社会，经过特殊教育可以获得一定的阅读和计算能力，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。
    2.中度智力障碍：适应行为与使用技能不完全，如生活能力达到部分自理，能作简单的家务劳动，具有初步的卫生和安全知识，但是阅读和计算能力差，对周围环境辨别能力差，只能以简单方式与人交往。
    3.重度智力障碍：适应行为差，即使经过训练，生活能力也很难达到自理，仍需要他人照料，运动、语言发育差，与人交往能力差。
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    并发症
    1.感觉障碍：患者感觉和知觉明显减退。
    2.肢体功能障碍：患者因智力障碍导致的肢体活动困难，如行走能力降低，使个人日常生活和参加社会活动等方面受到限制。
    3.其他：严重的智力障碍患者可出现感觉障碍以及肢体功能障碍等并发症。
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    部分智力障碍患儿早期发现是可以治愈的，如苯丙酮尿症导致的智力障碍，早期发现，及时治疗，可以治愈。
    药物治疗
    1.吡拉西坦片：为脑代谢改善药，可用于治疗儿童智能发育迟缓，锥体外系疾病、Huntington(亨延顿)舞蹈症者禁用。
    2.盐酸吡硫醇片：用于脑外伤后遗症导致的头晕、胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善。
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    手术治疗
    ​该病暂无手术治疗。
    1.口服用药：需注意药物的不良反应，若出现头晕、癫痫、呕吐等症状，应及时就医。
    2.情绪照顾：理解患者的心情，要有足够的耐心来帮助患者。
    3.运动：患者家属可以帮助患者进行锻炼，以延缓患者智力下降。
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    饮食调理
    1.饮食注意定时、定量、定质，摄入高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素、低脂肪、低热量、低盐饮食，神经细胞活动和记忆需要足够的蛋白质、能量、卵磷脂、维生素、钾、钠等，所以应注意营养要素补充。
    2.老年患者要常吃富含胆碱、维生素B12的食物，因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用，而乙酰胆碱都是由胆碱合成的，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦等，富含维生素B12的食物主要包括海带、大白菜和萝卜等。
    3.避免进食油炸食品，高温焦化不仅改变蛋白质性质，使其失去营养，还有可能转化为有害物质，使脑功能退化。
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    预防措施
    1.怀孕期间不喝酒，合理膳食，三餐规律。
    2.禁止近亲结婚，避免早婚和晚育。
    3.及时做好产前检查。
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