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  • 孟婕编审专家
    呼吸科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    呼吸道阻塞为常见的急症之一,主要致病原因是儿童的咽反射功能不健全和老人的咽反射减弱而导致疾病的发生。主要症状以典型的肺部疾病症状为主,如剧烈咳嗽、憋气、口唇青紫等,具有代表性和典型性。主要危害是对于呼吸道造成长期...详情 >
    1.化学、机械等因素导致的上呼吸道阻塞:(1)吸入性损伤:带着热力和化学物质的烟雾和蒸汽,可直接造成呼吸道的烧伤,导致咽喉部和呼吸道黏膜水肿,形成呼吸道梗阻,常见病因为呼吸道烧灼伤、有毒气体吸入等。(2)吸入异物:婴幼儿多因哭闹时进食或者吸入笔帽、花生米、硬币、扣子等异物。成年人最常见的原因是急性食物阻塞引起窒息,年老体弱者多见于进食过快、吞咽困难、喉功能异常者。(3)血管神经性水肿:某些过敏因素引起的上呼吸道水肿,一些药物可引起上呼吸道血管性水肿,例如阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、吗啡、可待因、碘造影剂。(4)肿瘤或肿块:气管肿瘤、甲状腺肿瘤或者甲状腺肿可以引起渐进性的上呼吸道阻塞。
    2.感染导致的上呼吸道阻塞:(1)会厌炎:儿童会厌炎是致命性疾病,以2~8岁多见,最常见的致病菌是流感嗜血杆菌,由于会厌炎症水肿引起呼吸道狭窄形成阻塞。(2)喉气管支气管炎:是儿童常见的呼吸道病毒感染,多发生于4岁以下儿童,由于炎症反应导致声门下区水肿狭窄,形成呼吸道阻塞。(3)脓性下颌下腺炎、咽峡炎:是口腔底部和下颌下区的蜂窝织炎,双侧下倾下区肿胀,舌向后向上移位,可出现上呼吸道完全阻塞。
    3.气管和支气管阻塞性疾病:多因为支气管哮喘,气管、支气管急慢性炎症以及气管、支气管异物或肿瘤等引起,这些疾病导致支气管狭窄、压迫气道,形成呼吸道阻塞。
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    呼吸道阻塞广泛流行于世界各地,好发人群以儿童和老人为主。是一种较为常见的疾病,1~5岁的儿童尤为多见,80%发生于3岁以下儿童。呼吸道阻塞不是传染病,因此没有明显的传播途径。
    呼吸道阻塞的症状相对典型,主要为呼吸系统疾病的症状表现如剧烈咳嗽、憋气、口唇青紫等,要进行全面细致的实验室检查和病史询问,避免误诊。而其症状多为急性,需及时明确诊断并配合支气管镜、咽喉镜等取出异物,症状严重者可...详情 >
    1.剧烈咳嗽:是本病的主要症状表现,异物卡在呼吸道当中,可引起气管本身的应激性反应,而出现咳嗽症状,同时也是帮助患者自身将异物咳出体外。
    2.憋气:是本病的典型症状之一,异物如果较大则可导致患者通气功能的障碍,严重者引起憋气,甚至引起窒息。
    3.口唇青紫:是本病症状表现之一,短时间内的憋气等症状可引起患者严重的缺氧,表现在其他身体气管则为口唇发绀等,是典型的缺氧症状。
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    呼吸困难是本病活动期的重要表现,原因同样是支气管异物阻塞,导致气管的通气功能严重受损。无法进行正常的呼吸动作,吸入的排出的气体量远远达不到正常呼吸所需要的量,进而引起呼吸困难的发生。
    呼吸道阻塞的总体治疗以急救治疗为主,控制症状后也需要1年以上的康复期。一般治疗以配合镜下异物取出、口服药物治疗、健康教育为主。药物治疗以头孢曲松、布地奈德福莫特罗吸入剂、阿奇霉素、乙酰半胱氨酸泡腾片,其他治疗主...详情 >
    1.头孢曲松:主要作用是杀灭大部分的呼吸道致病菌,覆盖范围较广。作用较为明显,是呼吸道相关感染性疾病的常用药物,本病中的应用主要是预防性使用。
    2.阿奇霉素:针对于本病中的咳嗽症状,有明显的止咳作用,特别是激烈发病后造成的气管、支气管损伤,易形成慢性咳嗽症状,需加以及时控制。
    3.乙酰半胱氨酸泡腾片:是疾病后期患者由于剧烈咳嗽、异物刺激等产生较多的痰液和组织液,堆积于肺部,使用本药稀释痰液,帮助患者排除,可有效缓解症状。
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    1.支气管镜异物取出术:通过支气管镜将异物取出,适用于大部分呼吸道异物的患者,但对于气胸纵隔气肿的患者要先治疗原发病后再进行。
    2.经直接喉镜异物取出术:适用于嵌顿于喉前庭、声门区或声门下区、总气管内的异物,在喉镜下直接取出异物,无明显禁忌症。
    3.纤维支气管镜:适用于异物处于支气管末端的患者或有颈项强直、不能抬头以及口腔、颌面张口困难的患者。但过程中可能加剧患者的呼吸困难,因此呼吸困难较为严重的患者不可进行此项手术。
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    1.监督用药:认真明确所有药物的剂量及用法,按时、按量用药。观察药物副作用,如咳嗽、心律不齐等发生时要及时就医或停止用药。
    2.日常饮食管理:清淡饮食,加强营养,急性期过后应以流食为主。
    3.生活习惯:加强对小孩的教育,日常生活中多传导不要随便往嘴里放东西的信息,培养其形成良好的习惯。
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    此病无特殊饮食调理,营养丰富、均衡即可。
    1.家里有小孩的要加强对小孩的看管和教育,嘱咐其不要随便吞咽异物。
    2.喂食老人时要耐心,发生呛咳要及时扶起病拍背,避免发生阻塞。
    3.吃饭时尽量不说话,是避免呼吸道阻塞的良好习惯。
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  • 气道阻塞怎么治疗-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2021年6月25日

    问题描述:气道阻塞怎么治疗

    医师回答:气道阻塞的治疗,通常要依据导致气道阻塞的原因和严重程度,采取相应的治疗措施,具体如下: 1、拍背:如果是由于异物、痰块、血块、胃肠道食物反流导致的...

    www.youlai.cn/ask/D87339lFcmx.html

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