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  • 朱志编审专家
    胃肠外科 · 主任医师 · 中国医科大学附属第一医院三甲
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    息肉是一形态学名词,泛指一切空腔脏器向腔内突出和隆起的病变。任何直肠黏膜上的隆起性病变均可称为直肠息肉,但病理上却有许多种,可以是腺瘤,也可以是炎症刺激引起的增生和修复性反应,或是局部黏膜的增生和肥厚,或者是癌肿...详情 >
    1.遗传因素与环境因素:目前初步证实,色素沉着-息肉综合征以及家族性肠息肉病常伴有家族史,可能存在遗传性。腺瘤的发生是多个基因改变的复杂过程,而环境因素改变致基因表达异常或突变基因在环境作用下形成腺瘤。
    2.炎性增值性因素与感染因素:肠粘膜在长期的炎症刺激下,导致炎性增值性,从而形成直肠息肉。
    3.饮食因素:由于少渣食物致使大便秘结、粪石和含粗糙物质的粪便可在直肠内壁产生经常性摩擦和宿便刺激,这种非炎症性刺激可引起黏膜表皮及腺上皮和黏膜下层局限性增生,初起时形成小的隆起,逐渐增大,以后因肠蠕动及肠内容物的牵拉逐渐形成息肉柄、蒂。
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    直肠息肉发病率岁年龄增长而增长,30岁以上直肠息肉开始增多,60~80岁发病率最高,男性发病率大于女性。年龄增长是直肠息肉的诱发因素之一。另外,胖超重者、饮食不规律者会加大肠道负担,从而引发肠道炎症,导致肠粘膜炎性增生,诱发直肠息肉。
    直肠息肉偏小时,患者一般没有不适症状。当息肉增大时,患者可出现间歇性便血,继发感染时可出现黏液脓血便。
    1.便血:根据腺瘤部位,便血可呈鲜红色或暗红色,或仅粪便隐血阳性,多数与粪便不混,布于粪便表面,出血量一般不多,偶见引起下消化道大出血。当腺瘤位置较高,长期慢性小量出血时,可引起贫血。
    2.息肉脱出:直肠下端的息肉可在排便时脱出肛门外,呈鲜红色,樱桃状,便后自行缩回,较大的有蒂腺瘤甚至需反复手法帮助回纳。
    3.里急后重以及黏液脓血便:直肠息肉并发感染时,可出现黏液脓血便,大便频繁,里急后重,有排便不尽感。大的绒毛状腺瘤时可有较多黏液分泌。在巨大的绒毛状腺瘤时可产生大量黏液性腹泻,多达3000ml,从而引起严重脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒和细胞外容量减少。如不及时补充纠正体液紊乱和去除肿瘤,可危及生命。
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    部分直肠息肉若不积极处理,可能发生恶变,形成直肠癌。
    直肠息肉按其大小、部位、有无蒂和有无癌变等选用不同的治疗方法。主要治疗手段为手术切除,以防止息肉发生恶变。部分炎症性直肠息肉患者可以服用氨基水杨酸类药物,如奥沙拉嗪、美沙拉嗪等,有一定的效果,但大部分直肠息肉经手术治疗后疗效较好。
    1.电灼切除:对良性有蒂的腺瘤,一般可经内镜圈套器摘除,小型无蒂的,在排除癌变可能后,可用活组织检查钳切除,切除后基底电灼。
    2.经肛门切除:适用于直肠下段息肉,在骶麻下进行,扩张肛门后,用组织钳将息肉拉出,对带蒂的良性息肉,结扎蒂部,切除息肉;对广基息肉,应切除包括息肉四周的部分黏膜,缝合创面;若属绒毛状腺瘤,切缘距腺瘤不少于1cm。
    3.肛门镜下显微手术切除:适用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局部切除术,麻醉后,经肛插入显微手术用肛门镜,通过电视屏幕,放大手术野,镜下切除息肉,可与电灼切除相比较,优点是切除后创面可缝合,避免了术后出血、穿孔等并发症。
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    1.术后早期应多休息,保证充足的睡眠,避免剧烈活动,防止腹部压力增高如提重物、用力咳嗽、大力排便等。
    2.好转后,积极锻炼身体,控制体重,避免过度肥胖。
    3.注意肛周卫生,避免感染,养成定期排便习惯,防寒保暖。
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    1.直肠息肉患者宜食用瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物,粥类、果汁、米汤,以及胡萝卜、柿子、豆类等富含维生素的食物。
    2.应注意避免生冷、辛辣刺激的食物,如生鱼片、辣椒、烧烤、腌菜等,少吃油腻食物,切勿饮酒。
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    1.慢性肠炎患者需积极治疗疾病,遵医嘱使用药物,以免造成炎性增生。
    2.保持良好饮食习惯,以清淡饮食为主,避免暴饮暴食。
    3.平日适当锻炼,不但增加机体免疫力,还可促进肠道蠕动,防止便秘和息肉发生。
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  • 直肠息肉_公立医院专家语音解答(共1023个)

    • 直肠息肉是什么意思

      聂里红副主任医师北京中医药大学东直门医院 · 消化科 时间:2020-05-11

      直肠息肉和结肠息肉一起合称为大肠息肉,顾名思义直肠息肉泛指的是直肠膜表面向肠腔突出的隆起性病变,属于黏膜来源,而非黏膜下组织。直肠息肉多分布在直... 详情 >

    • 直肠息肉是什么病

      周中银主任医师武汉大学人民医院 · 消化内科 时间:2020-06-11
    • 直肠息肉是什么

      包文中副主任医师合肥市第二人民医院 · 普外科 时间:2021-10-14
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  • 直肠息肉_公立医院专家解答(共6237个)

    • 什么是直肠息肉

      徐刚主治医师马鞍山市人民医院

      直肠息肉一般是指直肠粘膜突向肠腔的隆起性病变,除幼年性息肉多发生在5-10岁小儿外,其它直肠息肉多发生于40岁以上,年龄越大,发生率越高,常合并有结肠息...详情 >

    • 直肠息肉是什么

      许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院

      直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,直肠息肉多分布在直肠下端,呈圆形,有细长的蒂,大多由黏膜及腺体构成,与肠壁相连接。也有的息肉为广基...详情 >

  • 直肠息肉_全民健康百科

    您的位置: 首页 百科 疾病 肛肠科 直肠息肉 概述 临床表现 诊断依据 治疗原则 用药原则 辅助检查 疗效评价 专家提示 概述 直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似,...

    baike.qm120.com/jbjb/zcha/zcxr/

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    科室:男科

    概述:直肠息肉 (别名:肠息肉 英文:Rectum polyp)是指一类从黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前通称为息肉,...

    jibing.qiuyi.cn>...>当前位置

  • 直肠息肉- 百度健康医典

    直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,息肉数量少者可有1个,多者可有数十乃至上百个。息肉实际是一类异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。根据息肉性质及...

    baike.baidu.com/medicine/disease/直肠...

  • 直肠息肉直肠息肉的症状-治疗-病因-好评专家-疾病查询-39疾病...

    「39疾病百科」向您详细介绍直肠息肉病因,直肠息肉症状,直肠息肉治疗方法,直肠息肉该怎么办,直肠息肉预防鉴别等相关知识,概述:直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种,是直肠内...

    jbk.39.net/zcxr/

  • 直肠息肉是怎么形成的?_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年11月23日

    最佳答案: 可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。因为直肠长期炎症,溃疡面的中央还存有水肿充血的黏膜区,周围溃疡愈合后形成瘢痕,逐渐收缩,使...... 详情>>

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