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眼底出血
苏龙编审专家
眼科 · 主任医师 · 天津医科大学第二医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
眼底出血是由于眼部疾病或者全身疾病等原因导致的眼底视网膜出血，是视网膜内外屏障异常引起的。眼底出血的发生是动态过程，发生出血的血管部位（视网膜、脉络膜、深层、浅层）、性质（动脉、静脉、毛细血管、新生血管）和当时血...详情 >
常识
临床症状：视物模糊、眼前暗影遮挡、眼胀
好发人群：高度近视患者、糖尿病患者、高血压患者、老年黄斑变性患者
并发疾病：增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离
常见检查：裂隙灯显微镜、检眼镜、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描、眼B超
就诊指南
就诊科室：眼科
治疗周期：长期治疗
是否医保：是
常用药物：安络血、普罗碘铵
主要病因
1.眼部病变出血：炎症性(如葡萄膜炎、视乳头炎等)，视网膜血管病变(如血管炎、静脉阻塞、大动脉瘤等)，变性(如年龄相关性黄斑变性、高度近视等)，此外，还有眼外伤、眼底肿瘤等。
2.全身疾病引起出血：糖尿病、高血压病、动脉硬化、白血病、贫血、蛛网膜下腔出血等，感染性疾病以及自身免疫性疾病如白塞病、系统性红斑狼疮等也可导致眼底出血。
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流行病学
眼底出血是眼底病的常见病、多发病，可发生于各年龄段，与致病原因和原发病有关系。儿童多见于视网膜血管发育异常引起，青壮年多见于眼底血管炎引起，中老年人多见于全身血管疾病引起。
总述
眼底出血的典型症状是突然视物模糊、视力下降、眼前暗影遮挡、眼睛胀痛不适，典型体征是眼底大小不一、形态各异的出血，病程日久，出血不吸收容易引起增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离等并发症。
典型症状
眼底出血量少者，可能没有明显症状。眼底出血量多者，可感到视力模糊、变形、眼前黑影遮挡或者飘动、眼睛胀痛等。如果是全身病变引起的眼底出血，除视力模糊、变形、眼前黑影等症状外，还有伴有原发全身疾病的症状和体征，一般...详情 >
并发症
1.增殖性玻璃体视网膜病变：眼底出血尤其是玻璃体积血，日久不吸收容易引起组织增生、新生血管形成，进而形成增殖性玻璃体视网膜病变，严重影响视功能，一般需要玻璃体切割术治疗。
2.牵拉性视网膜脱离：眼底出血日久不吸收，可以引起增殖性玻璃体视网膜病变，增殖组织收缩可以牵拉视网膜引起视网膜脱离。
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总述
眼底出血可由眼部疾病和全身疾病导致，主要是病因治疗以及对症治疗，可通过药物治疗、激光光凝治疗以及手术治疗进行改善。
药物治疗
眼底出血早期使用止血剂如安络血，主要目的是防止再次出血。中晚期可使用普罗碘铵，促进积血的吸收。
手术治疗
玻璃体切割手术治疗,适用于眼底出血不吸收或者并发增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离的患者。
日常护理
1.注意用眼卫生，避免眼部外伤，避免用手揉眼。
2.保持血糖、血压、血脂稳定，控制糖尿病、高血压、高血脂等疾病的进展。
3.适当运动，保持健康体重，避免剧烈运动，以免视网膜脱离的发生。
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饮食调理
1.忌吃高脂、高糖、高盐饮食，如火锅、烧烤、奶油蛋糕、腌制食品等。
2.注意高蛋白、高维生素、高纤维素饮食，如鸡肉、鱼肉、杂粮、蔬菜、水果等，补充机体所需维生素和蛋白质，促进肠道蠕动，避免便秘时眼压升高。
3.不吸烟不饮酒，适量饮水。
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预防措施
1.合理膳食，三餐规律，避免饮食过饱，合理控制总热量的摄入，注意清淡饮食，低脂少油、少糖少盐。
2.适当运动，避免久坐不动导致脂肪堆积。
3.注意用眼卫生，避免视疲劳、用眼过度。
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