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- 症状
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- 护理
多于80％的成年人曾出现过腰背痛，其中63.5％的患者存在肌筋膜炎。在肌筋膜炎面前，男女患病率没有差别，也没有明显的年龄界限。随着年龄增长，患肌筋膜炎的可能性逐渐增加，中老年人也因此成为患病的主力军。1.慢性劳损：是引起肌筋膜炎的常见原因之一，肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部毛细血管和末稍神经出现疼痛。2.潮湿、寒冷：潮湿、寒冷的气候环境为筋肌膜炎另一重要发病因素，湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。3.其他：慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下，以及高尿酸血症等疾病，也易并发肌筋膜炎。详情 >1.外伤史：患者常有不同程度的外伤史，尤其腰部扭伤，肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。2.久坐、久站，长期单一姿势工作：不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动，或因工作姿势不良，长期处于单一的固定姿势；或因工作紧张、持续性负重、过度劳累等，迁延日久而致病。3.抵抗力低下或者发育畸形：患者体弱，免疫功能不强，或是腰骶椎先天变异(畸形)、脊柱退行性疾病，如骨质增生诱发。详情 >肌筋膜炎主要表现为疼痛，还可出现活动功能受限、烧灼感等症状，晨起或受凉后症状加重，严重时可出现腰间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等并发症。1.固定压痛点：肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点，压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。按压痛点可引发区域性的分散痛。2.局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，最常见于腰、背、颈、肩部疼痛，骶、臀、腿、膝、足底、肘或腕等处也可发生。体检时发现局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。3.缺血性疼痛：增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻，局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度，或者情绪不佳时也可疼痛加重。详情 >1.烧灼感：急性期患者腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛较显著。多在病变肌肉的起止点处，有的患者体温升高，血液检查可见白细胞增高。2.活动功能受限：颈、肩、臀部和背部疼痛僵硬，沉重感、活动不灵和肩臂酸胀及麻木等；阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重；患处肌肉僵硬，有压痛或触及索状物，揉压患处感到舒适，症状减轻。详情 >肌筋膜炎可以通过口服塞来昔布、芬必得等药物治疗，还可以通过手术、物理、中医等方法治疗，一般治疗1~2周可好转。1.塞来昔布：急性期患者疗效奇佳，消炎、镇痛、消肿、解痉，能迅速减轻症状和改善生活质量。有活动性消化道溃疡、出血的患者，重度心力衰竭患者，已知对磺胺过敏者禁用。2.芬必得：非甾体抗炎药，用来缓解轻中度的疼痛。严重肝、肾功能不全者或严重心力衰竭者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用，既往有使用非甾体抗炎药治疗相关的上消化道出血或穿孔史者禁用。3.扶他林：为解热、镇痛、抗炎药，非甾体抗炎药。用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛，包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、双氯芬酸钠缓释片、双氯芬酸钠肠溶片三种药。详情 >1.介入治疗：属于微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果不错。2.手术治疗：如果其他治疗效果不佳，则需开放手术切除病变组织。但肌筋膜炎常为多发性病变，手术只能解决一处症状，故应严格掌握手术指征。详情 >1.在进行专业训练或强度较大运动时，要采取必要保护措施，如佩戴护腰带、护腕、护肘、护膝、护踝、足弓、护垫等。2.加强肌肉锻炼，腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强项腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性。3.注意气候变化，保暖，防止寒湿侵袭，不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。详情 >1.忌烟、酒，忌食辛辣等刺激性食物，辛辣食品易生燥热刺激交感神经兴奋，不利于病情恢复。2.宜清淡饮食，多食新鲜水果、蔬菜，补充维生素等营养，保持身体健康。3.多吃优质蛋白类食物，蛋白质是制造肌肉组织、酶、神经传递素和其他多种身体化学物质所需要的。详情 >1.注意安全，避免外伤，急性腰扭伤应积极治疗，防止转成慢性。2.体育锻炼前应先做热身运动，强度要循序渐进，减少足部冲击性活动。3.控制体重，睡硬板软垫床。工作台面高低要合适，长期伏案工作者，建议垫高电脑显示器，尽量平视或轻微仰视屏幕，或者将座椅适当降低。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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