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肌肉萎缩
吴云编审专家
神经内科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
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护理
肌肉萎缩是肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小、横纹肌营养障碍。肌肉萎缩可以分为肌源性和神经源性，多好发于长期缺乏锻炼和过度运动的人，或一些遗传变性病，可由多种因素引起肌肉萎缩。本病目前尚无根治性治疗方式，但...详情 >
常识
临床症状：体重下降、肌无力、全身各处肌肉萎缩
好发人群：有肌萎缩家族史的人、长期缺乏锻炼的人、过度运动的人
并发疾病：骨折、肺炎
常见检查：体格检查、实验室检查、肌电图、影像学检查
就诊指南
就诊科室：神经内科、骨科
治疗周期：长期持续性治疗
是否医保：是
常用药物：环磷酰胺
主要病因
1.遗传因素：通常是在青少年中发病，又称假性肥大性肌营养不良。目前没有针对性的治疗方法，有一定危险会危及生命。
2.神经系统疾病：一般有小儿麻痹症、脑梗死等疾病，神经病变引起神经传导障碍，导致部分肌纤维废用，运动能力减弱而引起肌肉萎缩。
3.外伤：当受到外伤时，可能会长期卧床治疗，长时间不活动肌肉也会肌肉萎缩。另外若骨折原因导致的脊髓受损，神经受压迫也会肌肉萎缩。
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流行病学
该疾病属于临床中的常见疾病之一，目前尚没有明确的发病率等流行病学数据。
总述
肌肉萎缩的主要症状是体重减轻、肌肉无力，严重者还会有延髓麻痹的症状，并发肺炎、压疮等，本病的患者还会有肌肉的疼痛感、麻木感，本病可能会并发骨折、肺炎等疾病。
典型症状
1.肌肉无力：起立、蹲下时困难，如果是小腿肌肉萎缩，会出现无法伸直的状态，手臂肌肉萎缩，无法写字、拿东西，头面部会出现咀嚼及吞咽困难，还会有抬头无力、肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。
2.肌肉体积变小：表现为四肢纤细、骨骼突出，还会出现方肩畸形，手部肌肉萎缩则表现为手掌变薄变平。
3.体重减轻：由于肌肉萎缩，使肌肉含量大大下降，体重逐渐减轻，出现营养不良的症状。
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其他症状
某些炎症性疾病可出现肌肉疼痛症状，如多发性肌炎，周围神经炎的患者还可以出现肢体疼痛、麻木。
总述
肌肉萎缩的治疗方法取决于肌肉萎缩的病因，根据病因不同，治疗方法也不同。但是运动和营养治疗贯穿始终，且为长期持续性治疗。
药物治疗
1.对于炎症性肌病导致的肌肉萎缩，药物治疗的目标是抑制炎症和自身免疫反应，主要的药物包括糖皮质激素，如泼尼松，部分病情较严重的患者可以加量，病情控制稳定后泼尼松需要在专科医师的指导下缓慢、规律地减量，切勿骤停，还可以使用环磷酰胺、他克莫司、环孢素等用于长期维持治疗。
2.临床上通常会加用营养肌肉的药物，如肌酸、大剂量维生素E、辅酶Q10等帮助延缓肌肉萎缩。
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手术治疗
肌肉萎缩需根据具体病因、原发病决定手术，比如神经外伤、颈椎病、腰椎间盘突出、神经卡压等，可考虑手术治疗，具体手术方案需咨询专科医生。
日常护理
1.长期卧床的患者要在家人的帮助下运动，避免独立运动以致跌倒。
2.部分不严重的肌肉萎缩患者可以自行恢复运动，必要时可以在医生指导下进行功能锻炼。
3.平时注意保暖，避免受寒，预防感冒、胃肠炎等疾病，以免加重病情。
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饮食调理
1.宜高蛋白、高维生素、高能量饮食，比如鸡蛋、牛奶、牛肉等，可以配合吃一些补气血的中药，如山药、白莲、黄芪等。
2.如果是卧床患者，要以高蛋白的流食为主，同时注意水电解质的平衡。
3.忌辛辣刺激食物，不要吃得过于油腻，戒烟、戒酒。
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预防措施
1.适当运动，避免剧烈运动，劳逸结合。
2.保持乐观的情绪，不要焦虑、紧张等。
3.按摩肌肉，可以多轻轻拍打肌肉，促进局部血液循环，避免肌肉废用。
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肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。主要有两种,一种是因为不运动或很少运动,导致肌肉很少收缩,则退化;另一种是因为营养不良,导致肌组织蛋白被分解,引起萎缩。
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肌肉萎缩

有肌萎缩家族史的人、长期缺乏锻炼的人、过度运动的人.其会导致运动受损甚至瘫痪,临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力,也可累及心肌。.
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