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  • 张如旭编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
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    • 概述
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    肢体无力是指肌肉活动能力的减弱或丧失,是神经系统最常见的症状之一。肢体无力主要由神经系统疾病引起,也可见于全身性疾病。肢体无力的病因主要是脑血管病、脊髓疾病、肌肉疾病以及周围神经疾病。
    • 就诊科室:神经内科急诊科
    • 治疗周期:视原因而定,一般配合医生积极治疗后多可获得缓解
    • 常用药物:尿激酶阿司匹林氯吡格雷阿托伐他汀
    • 重要提醒:对需要吸氧的肢体无力患者,及时吸氧,教会患者有效咳嗽,对不能效咳嗽的病人,协助其翻身,多为其拍背,以免发生坠积性肺炎和肺不张,必要时可氧气雾化吸入。若病人出现饮水呛咳、吞咽困难,要及时插胃管鼻饲饮食。
    肢体无力由多种疾病因素导致,累及多个系统,且以神经系统疾病为多见,循环系统、血液系统疾病亦可引起肢体无力,部分非疾病因素例如饥饿睡眠不足、过度减肥、妊娠等也会引起肢体无力。
    1.脑血管疾病:是肢体无力最常见的病因,常见于脑梗死、脑出血,脑血管疾病多以肢体无力为首发症状,可表现为单侧肢体无力,也可表现为四肢无力。
    2.肌肉疾病:肌肉损伤引起肢体无力,例如重症肌无力,肢体无力症状常具有波动性,表现为晨轻暮重的特点,有部分伴随眼睑肌无力。
    3.脊髓疾病:颈髓、胸髓、腰髓不同病变部位,引起肢体无力的部位不同,颈髓病变多引起四肢无力,腰髓病变多引起双下肢无力。
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    饥饿、睡眠不足、长期熬夜、过度减肥、妊娠、嗜酒、天气闷热、药物不良反应等非疾病因素,也可引起肢体无力。
    肢体无力既是一个独立的证候,又是多种疾病都可出现的一种症状,可表现为肌肉活动能力减退或丧失,导致肢体随意运动功能障碍,也可伴发其他症状,重者可危及生命。肢体无力患者多表现在肢体活动功能障碍,累及呼吸肌时会出现呼吸困难,若累及咽喉肌则会导致声音嘶哑。
    1.肢体无力患者可能出现肢体感觉障碍,如肢体麻木、肢体疼痛、蚁行感、瘙痒感、针刺感等。有的患者出现体象障碍,认为肢体已不复存在。
    2.肢体无力患者可同时伴有肢体僵硬、肢体萎缩,肢体长时间无法活动,会导致失用性肌萎缩,同时肢体肌张力增高。
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    肢体无力治疗的目的是缓解肢体无力,恢复肢体肌力,从而逐渐恢复肢体活动障碍,同时避免相关并发症,药物治疗联合康复治疗会更加见效。肢体无力初期的病人,必须绝对卧床休息,不可随意活动,同时尽量避免外界的不利刺激,可使用镇定剂;同时给病人持续低流量吸氧,促进大脑血液循环的恢复;保持呼吸道通畅,及时拍背咳痰;低盐低脂饮食,如有吞咽困难、呛咳者,...详情 >
    进行心电监护、低流量吸氧、镇静及对症和病因治疗,同时联合康复治疗。
    根据不同病因可选择不同药物治疗。
    静脉溶栓类药物,脑血管引起的肢体无力发病患者,在相应时间内,给予静脉溶栓药物,可溶解血管再通血管,从而使肢体力量恢复。常用药物包括尿激酶、重组组织纤溶酶原激活剂。
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    1.急性期患者要注意安静休息,避免不必要的搬动,尽量减少探视。烦躁不安的患者要选择安静避光的房间,以减少心理刺激。
    2.患者体力活动显著减少,胃肠道蠕动相对减弱,消化吸收功能降低,易发生便秘,常有排便困难,为了促进排便,还可按摩腹部,由右下腹向右上,转向左上腹,再转向左下腹,反复按摩5~10次,促进结肠内上端内容物往下蠕动,以助排便。如果便秘仍未缓解,请遵医师指导使用通便药物。
    3.对于尿失禁的患者,可以训练其按时排尿,建立条件反射;有尿潴留或尿失禁者,应放置导尿管,要保持尿管的通畅,预防泌尿系感染。
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    1.由于肢体无力患者卧床时间长,肌肤受压散热差,在饮食上要注意调理,如食用一些清热解毒活血清凉之品,像冬瓜、金针菜、木耳、黄瓜、茄子、水炖鲤鱼、鲈鱼、黑鱼等;多喝汤类,如猪骨头冬瓜汤、紫菜汤、鸭血汤、丝瓜蛋汤等;水果饮料可食西瓜、香蕉、椰子汁等,还可用绿豆汤或赤豆汤、绿豆百合汤等,注意温饮,冬天可使用牛肉汤等温补之品,大热之物要忌用或慎用。
    2.供给肢体无力患者营养丰富和易消化的食品,必须满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。多饮水并常吃半流质食物,肢体无力患者应有充足的水分供应,清晨饮一杯淡盐水可预防便秘,还可以吃些山药、芝麻、核桃、蜂蜜等具有健脾益气、润肠通便作用的食物。
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    1.高血压患者控制血压于正常水平,日常生活中密切监测血压。
    2.有肢体无力病史的患者,家里要备常用药物。
    3.养成定期健康查体的习惯,如果出现肢体无力等症状尽快于医院就诊,避免延误病情。
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  • 全身乏力_360百科

    全身乏力,全身乏力是一种非特异性的症状,可以是肝病的早期症状;也可以是其他一些疾病的预警信号,如肿瘤;甚至是生理性的,如过度劳累。乏力主要是患者的自我感受,有一定的主观性,主要是靠与平时的日常活动相比得出的,如平时可以上三层楼,现在上一层楼... 详情>>

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  • 一侧肢体无力怎么回事_39问医生_39健康网

    2个回答 - 回答时间:2021年3月9日

    问题描述:一侧肢体无力怎么回事

    医师回答:一侧肢体无力的原因考虑有以下几种:一、脑血管病变、脑梗塞和脑出血都可引起病灶对侧肢体的无力。除肢体无力外,还可有病灶对侧肢体的感觉障碍、偏盲等...

    ask.39.net/question/81170215.html

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  • 身体酸痛无力是怎么回事_浑身酸痛乏力怎么办_身体乏力酸痛怎么...

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  • 肢体无力和麻木课件.ppt

    阅读文档 22页 - 20积分 - 上传时间:2022年8月31日

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  • 肢体无力怎么治疗_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年01月26日

    最佳答案: 如果你已做过系统体检而没有大碍,四肢无力可能是由以下原因造成的:从事体力劳动但饮食太淡,是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴...... 详情>>

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