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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
胃十二指肠溃疡穿孔暂无相关流行病学数据。1.幽门螺杆菌感染：是消化性溃疡的重要原因。消化性溃疡的幽门螺杆菌检出率较高，在经过积极根除幽门螺杆菌治疗以后，其胃十二指肠溃疡的症状缓解。2.药物刺激：例如非甾体抗炎药是导致胃黏膜损伤最常用的药物，长期服用以后多数病人都会发生溃疡，从而诱发穿孔。非甾体抗炎药可直接作用于胃十二指肠黏膜，通过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞内，细胞内高浓度非甾体抗炎药产生细胞毒而损害胃黏膜屏障。此外，非甾体抗炎药还可通过抑制胃黏膜生理性前列腺素E合成，削弱后者对黏膜的保护作用，从而引起胃十二指肠溃疡穿孔发生。3.胃酸和胃蛋白酶：由于胃酸，胃蛋白酶对黏膜自身消化，削弱黏膜保护屏障，从而引起穿孔发生。详情 >1.应激：急性应激可引起应激性溃疡，长期精神紧张、焦虑或情绪容易波动的人或过度劳累，可能通过神经内分泌途径影响胃十二指肠分泌，运动和黏膜血流调节，使溃疡发作或加重，从而诱发穿孔。2.吸烟与饮酒：烟草可直接刺激胃黏膜，酒精可降低黏膜受胃酸侵袭的抵抗力，促进穿孔的发生。详情 >胃十二指肠溃疡穿孔的症状因其类型的不同而不同，急性胃十二指肠溃疡穿孔其腹膜刺激征非常严重，主要表现为全腹压痛、反跳痛、肌紧张，伴有恶心、呕吐等症状发生，亚急性胃十二指肠溃疡穿孔，只会引起局限性腹膜刺激征，而慢性...详情 >1.急性胃十二指肠溃疡穿孔：弥漫性腹膜刺激征，表现为全腹压痛、反跳痛、肌紧张。肝浊音区消失，肠鸣音减弱或消失，伴有恶心、呕吐等症状。在发生穿孔时，由于突然猛烈的刺激，引起神经循环系统的立即反射，可产生休克症状，病人面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促。2.亚急性胃十二指肠溃疡穿孔：局限性腹膜刺激征，表现为压痛、反跳痛、肌紧张局限在腹部某个部位。3.慢性胃十二指肠溃疡穿孔：慢性穿孔病人腹痛规律发生改变，变得顽固而持久，疼痛常放射至背部，其他症状较轻，基本没有休克症状，其穿孔时胃肠内容物不致流入腹腔，可以引起发热症状。详情 >胃十二指肠溃疡穿孔的治疗，主要是缓解由于穿孔引起的腹膜炎或休克症状，根据疾病的不同程度，其治疗周期不一样，但是其治疗方案大多一致，采取综合治疗的方式，包括一般治疗、手术治疗、药物治疗等。1.奥美拉唑：属于质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，通过抑酸治疗可以缓解症状。2.杜冷丁：是强效镇痛药，属麻醉监管用药，仅用于患者发生剧烈腹痛时，缓解其疼痛。3.阿莫西林：是抗感染药物，胃内容物进入腹腔之后容易引起感染，要用阿莫西林抗感染。详情 >1.单纯穿孔缝合术：该手术适用于以往没有溃疡病史，或即使有溃疡病史但未经内科正规治疗，没有溃疡病史的其他并发症的患者，穿孔时间超过8小时，腹腔内感染严重，有大量脓液渗出的患者。该手术操作简单，时间短，安全性高。2.彻底性溃疡手术：该手术适用于有溃疡病史的患者，或曾经出现穿孔的患者，或有溃疡病史的其他并发症，且患者情况良好，穿孔时间不长，在8小时以内，腹腔感染不严重，该手术通过一次手术可解决溃疡和穿孔两个问题。详情 >1.用药护理：指导患者出院后要遵医嘱进行用药，不要随意加药或停药，也不要随意改药，了解药物可能出现的不良反应，如果有严重的情况要及时复诊。如果是由于服用非甾体抗炎药的患者，病情允许应该停药，如果必须用药，可遵医嘱服用对胃黏膜损伤较少的药物，并加用胃黏膜保护剂。2.术后护理：术后患者应注意伤口的清洁、干燥，不要沾水，家属可帮助患者按摩腿部，防止静脉血栓形成。术后建议尽早下床活动，避免重体力劳动。详情 >1.胃十二指肠溃疡穿孔患者在急性期应该禁食，并且行胃肠减压，避免胃内容物再次流入腹腔，引起更严重的腹膜炎症状。2.忌辛辣食品：辛辣食品可刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤加重，故不宜食用。3.忌食机械性刺激强的食物，例如生冷、硬、粗纤维多的蔬菜水果，如洋葱、韭菜、芹菜等。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 急性胃十二指肠溃疡穿孔_360百科
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胃十二指肠溃疡穿孔_360智选
胃十二指肠溃疡穿孔治疗原则428次阅读
胃十二指肠溃疡穿孔治疗原则是减少感染控制好症状,维持好循环,呼吸稳定,抗休克治疗,抗感染治疗,在治疗的同时给予术前准备,并且必要的时候进行手术治疗。在临床上一... 详情 >
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普通外科手术关键技巧甲状腺手术普通外科手术关键技巧（胃、十二指肠溃疡穿孔）穿孔修补术总结版首先让我们这些年轻的医生衷心的感谢外科之路老师是他让我
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胃十二指肠溃疡穿孔相关专业知识_360良医
- 自我调养治病/胃十二指肠溃疡穿孔- A+医学百科
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胃溃疡穿孔, 十二指肠穿孔, 胃、十二指肠溃疡穿孔, 这仨有啥..._360问答
1个回答 - 提问时间：2019年06月10日
最佳答案： 一个是胃有毛病,一个是十二指肠有毛病,一个是胃和十二指肠都有毛病。 非专业人士,在我的理解里差不多是这样吧: 以下内容来自百... 详情>>wenda.so.com/q/1564535942213368?src...
胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现_彩牛养生
胃十二指肠溃疡穿孔的病人会有突发的上腹疼痛,伴有恶心、呕吐,查体会出现全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,后期也会并发弥漫性腹膜炎,表现为腹肌板样强直。白细胞和中性粒...
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[外科学]胃、十二指肠溃疡急性穿孔,最常见于
通过临床观察发现,十二指肠溃疡前壁比后壁多见。胃溃疡最易发生在胃幽门腺区和泌酸腺区的交界处的幽门一侧。 在临床发病中,十二指肠的急性穿孔多发生在十二指肠前壁小...
www.med66.com/tk19/19892.shtml
胃十二指肠溃疡穿孔
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