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  • 脊索瘤
    冯岩编审专家
    神经外科 · 副主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    脊索瘤是一种罕见病，是起源于胚胎残余的脊索组织，脊索瘤的主要病因是胚胎残余的脊索组织发生恶变和基因突变。脊索瘤常见症状包括颅内肿块、疼痛、视力障碍、面神经损伤、声音嘶哑，可导致大小便失禁、脑积水、复视等。脊索瘤主...详情 >
    就诊指南
    脊索瘤是一种罕见病，发病率不到十万分之一，占中枢神经系统肿瘤的0.2%。脊索瘤好发于骶尾部、颅底与斜坡交界部位，15％发生于椎管。脊索瘤多见于30～40岁人群，男性稍多于女性。
    诱发因素
    1.外伤：外伤可能导致此处正常细胞恶性增殖诱发脊索瘤。
    2.吸烟：吸烟可使脊索瘤发病风险增加，可能与香烟含有多种芳香胺的衍生物致癌物质有关。
    3.免疫力下降：免疫力低下者难以抵御外来病原体入侵，发生脊索瘤的概率增加。
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    脊索瘤的典型症状包括肿块、疼痛、视力障碍、面神经损伤、声音嘶哑等，患者可出现逐渐加重的早、中、晚期的症状。
    早期症状
    脊索瘤生长缓慢，一般早期无症状。
    中期症状
    随着脊索瘤生长，位于骶尾部和脊柱其他部位的脊索瘤可以触及包块，出现腰背部疼痛，伴有向下肢的放射性疼痛，位于颅底部的脊索瘤出现头部疼痛的症状。
    脊索瘤首选手术治疗，化疗、放疗和靶向治疗也是目前常用的治疗方式，目前多采用术后综合治疗。脊索瘤易复发，需长期持续性治疗。
    药物治疗
    针对肿瘤特有的和依赖的驱动基因异常进行的治疗称为靶向治疗。它具有针对性强、对该肿瘤具有较好的疗效，且副作用轻，目前在脊索瘤领域主要有伊马替尼和贝伐单抗等药物。
    手术治疗
    1.内镜下经鼻或口颅底手术：具有创伤小、出血少、恢复快的优点，适用于位置较浅的颅底脊索瘤，可以完整的切除肿瘤，避免颅脑重要血管、神经的损伤。
    2.全椎板切除术：全椎板切除术是位于脊柱的脊索瘤切除首选的术式，手术将椎板全部切除取出肿瘤，主要适用于多节段、巨大脊索瘤。
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    1.生命体征监测：脊索瘤切除术因术区血管丰富、手术时间长、失血多、创伤大，术后易出现血液不稳定和心脑血管并发症。家属需要注意观察患者意识、血压、呼吸、脉搏、心电等生命体征。有术中输血者需观察输血后反应，观察24小时出入量，若有异常及时呼叫医生处理。
    2.并发症护理：术后观察伤口、引流管和下肢血运情况，观察有无伤口出血、脑脊液漏和下肢血栓形成。由于脑脊瘤手术时间长，患者长期卧床易出现下肢血栓，患者术后进行下肢肌肉收缩运动，若突发胸痛、呼吸困难、咳嗽、血压下降考虑肺栓塞，及时呼叫医生处理。
    3.体位护理：术后去枕平卧4~6小时后，易采用左右卧位避免出现褥疮，影响伤口愈合。每1~2小时翻身一次，翻身时保证躯干成轴，严禁躯干扭曲。
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    饮食调理
    1.宜高蛋白饮食：尤其是脊索瘤术后患者需要能量较正常人高，高蛋白饮食有助于伤口恢复。术后吞咽困难者流食可以饮用牛奶、骨头汤、鱼汤、鸡汤等，半流食可以吃菜肉粥、肉汤饭、鸡蛋糕等。
    2.宜低盐、低脂饮食：低盐饮食避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高，进而导致颅内压升高。避免油腻食物，尽量低脂饮食，防止动脉粥样硬化堵塞血管加重病情。
    3.避免不健康饮食：不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。不要食用被污染的食物，如被污染的水、发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
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    预防措施
    1.女性怀孕期间尽量远离辐射和避免接触有害化学物质。
    2.女性怀孕期间避免服药和吸烟。
    3.有家族史者孕前做好遗传咨询、孕期定期产检。
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  • 脊索瘤_公立医院专家语音解答（共622个）

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      唐顺主任医师北京大学人民医院 · 骨肿瘤科 时间：2017-12-05

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    • 什么是脊索瘤

      黄世昌副主任医师北京大学第一医院 · 神经内科 时间：2019-09-19

    • 什么是脊索瘤

      沈江潮副主任医师绍兴市中心医院 · 医学影像科 时间：2019-05-22

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  • 颅内脊索瘤_360百科

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    科室：肿瘤科

    治疗方法：手术治疗

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    阅读文档 51页 - 25元 - 上传时间:2018年10月6日

    脊索瘤,概论,脊索瘤,Chordoma,是一种罕见的原发性恶性肿瘤,位于脊椎椎体和椎间盘内,大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内脊索残留物而不是椎间盘,主要好发于5060岁的...

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