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  • 陈凡编审专家
    心血管内科 · 副主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态,目前低血压的诊断尚无统一标准,一般成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg或12/8kPa时即考虑为低血压。急性、病理性低血压发作时常有头昏、晕厥、视物不清、恶心、乏力等症状。对于无症状的低血压患者一般无需特殊治疗,症状严重者则需要根据具体病情进行治疗。
    1.原发性低血压:如生理性低血压,发病原因尚不明确,可能与形体瘦弱有一定关联,几乎都是在健康查体或住院时偶尔测量血压时发现。
    2.继发性低血压:(1)短期内迅速发生低血压,如大出血、过敏、腹泻、呕吐、大量脱水等原因所致的血压急剧降低。(2)患有脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力、垂体功能减退症、慢性肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、吸收不良综合征等也可以导致低血压。(3)当饮食中缺乏维生素、叶酸而导致贫血时,也会发生低血压。
    3.体位性低血压:多发生于由平卧位、坐位突然起立时或者长时间站立之后,引起血压急剧下降导致的低血压。
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    低血压患者以体位低血压和餐后低血压较为常见。在我国,年龄≥65岁的人群中体位性低血压的发生率可达20%~50%,年龄≥80岁人群中发生率为27.2%,合并高血压者低血压发病比例更高。餐后低血压在住院治疗的老年人中较为常见,...详情 >药物因素,近期服用了某些可导致体位性低血压的药物,如α受体阻断药、血管扩张药、神经节阻断药、抗精神病药、5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、抗帕金森病药物等,易诱发低血压。
    部分慢性低血压患者可以没有任何症状,不影响日常生活,急性低血压患者,如大多数的体位性低血压、餐后或排尿性低血压患者多有临床表现,如头晕、视物模糊、恶心、乏力等症状,严重时甚至可以发生晕厥、跌倒、休克。低血压患者容易出现头晕、视物模糊、恶心、乏力、注意力不集中等症状,严重时可有畏寒、脸色苍白、脉搏细弱等症状。体位性低血压患者的低血压症状多在5~10分钟内即可自行缓解,也有部分患者可长达20分钟。
    1.休克:是低血压最为严重的并发症,临床上常表现为血压的突然下降,并伴有精神烦躁、反应迟钝、心率加快、四肢湿冷、面色苍白或紫绀,尿量减少甚至无尿等现象,需立即到医院进行紧急抢救治疗。
    2.晕厥:血压突然下降时,可以导致大脑暂时性供血不足,多表现为突然发生的一过性晕厥,一般持续2~3分钟左右,神志可逐渐恢复正常。
    3.跌倒:血压下降时,造成大脑暂时性供血不足,使身体前倾或后倒,可发生关节磕破、擦伤,流血不止等现象。
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    低血压患者需要根据医嘱谨慎使用容量扩张剂、血管收缩剂等治疗药物,因低血压的原因各不相同,个体差异较大,所以也要诊断原发病进行对症治疗。
    根据医嘱谨慎使用容量扩张剂、血管收缩剂等治疗药物,应注意药物的副作用与禁忌症。
    1.氟氢可的松:适用于体位性低血压患者,可以维持血容量,升高血压。但是会有水钠潴留、高血压及低钾血症等不良反应。
    2.奥曲肽:适用于严重的餐后低血压患者,主要作用是防止血管扩张,升高血压,可能会伴有恶心、痉挛、面部潮红、高血糖和仰卧位高血压等不良反应,糖尿病患者慎用。
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    低血压患者一般不采取手术治疗。
    1.饮用适量茶水,茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统,但是大量饮用也可以发生副反应或引起其他不适,低血压患者应注意用量及饮用频率。
    2.适当加强锻炼,保持良好的精神状态,以便改善血管的调节功能,加速血液循环,避免血压偏低。
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    此病无特殊饮食调理,营养丰富均衡,避免高油、高盐饮食即可。
    1.晚上睡觉时将头部垫高,可减轻低血压的症状。
    2.早上起床时,应缓慢地改变体位,防止血压突然下降,起立时不能突然,要转身缓缓而起,肢体屈伸动作不要过猛过快,例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些,这样有助于促进静脉血向心脏回流,减少体位性低血压的发生,还应该减少长时间卧床。
    3.洗澡水温度不宜过热、过冷,因为热可使血管扩张而降低血压,冷会刺激血管而增高血压。常淋浴以加速血液循环,或以冷水、温水交替洗足。
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  • 低血压_360百科

    低血压(Hypotonsion)迄今尚无确切的数值规定,一般来说,当动脉收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg时可称为低血压或低血压状态。根据其产生原因的不同,大致... 详情>>
    症状起因 - 常见疾病 - 诊断 - 鉴别诊断 - 检查 - 全部

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  • 怎么改善低血压-百度经验

    发布时间:2018-09-17    点赞人数:28

    1.正常的心脏就像一个水泵,它日夜不停地、有节律地搏动着。心脏一张一缩,使血液在循环器官内川流不息。血液在血管内流动时,无论心脏收缩或舒张,都对血管壁产生 一定的压力。当心脏收缩时,大动脉里的压力最高,这时的血液称为"高压";左心室舒张时,大动脉里的压力最低,故称为"低压" 。...

    2.由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。只知道低血压是指身体循环动脉压力低于正常的状态。

    3.生理性低血压状态,生理性低血压状态是指部分健康人群中,血压测量值已达到低血压标准,但是本人没有任何感觉,也没有其他影响,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。这类人群的占比在低血压人群中是最多的,本人无自觉,除了检验报告上显示的低压过低,没有任何影响。

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