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  • 急性喉炎
    宋海涛编审专家
    耳鼻喉科 · 主任医师 · 北京医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    急性喉炎是一种常见的急性呼吸道感染性疾病，是由用声过度、刺激或感染等因素引起的喉部疾病，主要表现为以声门区为主要的喉部黏膜急性炎症，约占耳鼻咽喉科疾病的1%~2%。本病以禁声休息及对症治疗为主，成人患者一般无严重后...详情 >
    就诊指南
    1.感染：伤风感冒后，患者开始多为病毒感染，继发细菌感染，其中以金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等多见，容易导致发生急性喉炎。
    2.职业因素：用嗓过度或者不当，长期说话的人群，如演员、教员、售货员等，长久的咳嗽、持续的哭喊。
    3.急性传染病：急性喉炎也常和麻疹、百日咳、流感、猩红热等急性传染病合并发生。
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    流行病学
    急性喉炎为呼吸道常见急性感染性疾病之一，约占耳鼻咽喉科疾病的1%~2%。常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，男性发病率较高，发生于少儿者病情较严重，多发于冬春两季。
    传播途径
    急性喉炎主要以呼吸道传播为主，其中飞沫吸入是主要传播途径。
    大多数情况下，急性喉炎的症状短暂且轻微，典型的临床表现为声音嘶哑。小儿的喉部构造与成人不同，更易出现喉梗阻、呼吸困难等症状。
    典型症状
    1.声嘶：声嘶是急性喉炎的主要症状，轻者发生时音质失去圆润和清亮，音调变低、变粗，像感冒后的声音，有点沙哑；重者发声嘶哑，更甚者仅能作耳语或完全失声，自觉说话费力。小儿症状起病急，主要为声嘶，吸气时伴有喘鸣，严重时发生吸气性呼吸困难，治疗不及时可出现神志不清、面色苍白、发绀，甚至死亡。
    2.喉痛：自觉喉部不适、干燥、异物感，喉部和气管前有轻微疼痛，发声时喉痛自觉加重。
    3.咳嗽有痰：因喉黏膜发炎时分泌物增多，常有咳嗽，起初干咳无痰，随着症状加重，分泌物增加，痰液由稀变稠，常不易咳出，粘附在声带表面而加重声嘶。
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    其他症状
    因急性喉炎可为急性鼻炎、鼻窦炎或急性咽炎的下行感染，故常常出现鼻部、咽部的炎性症状。另外，重者可有发热、畏寒、疲倦、食欲减退等全身症状。
    成人急性喉炎可通过家庭自我护理改善症状，通常1~2周症状便会自行缓解。若未好转，且出现发热、呼吸困难等症状时应及时就医，治疗主要包括应用抗生素和糖皮质激素。
    药物治疗
    1.抗生素：如青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类，病情较重、有明显全身症状者给予抗生素，一般3~7天可以减轻和消除喉黏膜肿胀。
    2.布洛芬：如果喉部疼痛严重，可口服布洛芬缓解疼痛，布洛芬可出现消化道不良反应，包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐。
    3.糖皮质激素：如强的松，可缓解喉痉挛，减轻喉部肿痛，不可长期、过度用量。
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    手术治疗
    如有重度呼吸困难，药物治疗无法缓解者，需尽快进行气管切开术。通过切开颈部气管的前壁，插入气管套管，建立与外界相通的新呼吸通道。术后应注意每4~6小时清洗内套管，以保持通畅，维持下呼吸道通畅，防止伤口感染与套管脱出。详情 >
    1.生活要有规律，加强户外活动，增强机体抵抗力。
    2.注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热，保持室内空气新鲜，温度在18℃~20℃，相对湿度70%以上，使患者保持喉部湿润。
    3.在感冒流行期间尽量减少外出，以防传染。带口罩，减少冷热空气的刺激。
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    饮食调理
    1.急性喉炎患者适当多吃梨、生萝卜、话梅等，以增强咽喉的保养作用。
    2.多饮水，饮食中添加全谷物、蔬菜、水果的成分，补充多种维生素。
    3.禁烟酒，限制咖啡因的摄入，避免辛辣、刺激性食物、过甜、咸、酸等食物。
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    预防措施
    1.戒烟、避免二手烟的吸入。
    2.禁酒，包括含酒精成分的饮料，限制咖啡因的摄入。
    3.足量饮水，饮食中添加全谷物、蔬菜和水果的成分，补充多种维生素，帮助维持喉部黏膜的健康。
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