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  • 王革编审专家
    口腔修复科 · 主任医师 · 武汉大学口腔医院三甲
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    • 护理
    牙髓病是指牙髓组织的疾病,包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓变性,其中牙髓炎是最为常见的。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中,只通过根尖孔、侧支根管和副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力...详情 >
    1.细菌因素及感染途径:细菌是牙髓病最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染牙髓的途径很多,归纳起来大概有三个方面,具体如下(1)经牙体的感染,这是最常见的途径。(2)经牙周感染,牙周组织和牙髓组织通过根尖孔、副根管和侧支根管等相联系,同时这也成为细菌及其毒性产物从牙周进入牙髓的通道。牙周途径导致牙髓感染称为逆行性感染,所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎。(3)血源感染,这种情况发生率很低,是由于暂时的菌血症,循环于血液中的细菌定植于已有损伤的牙髓组织,引起牙髓炎症。
    2.免疫因素:进入牙髓的抗原物质可诱发机体的特异性免疫反应,导致牙髓损伤。
    3.化学刺激:(1)消毒药物刺激。(2)充填材料刺激。
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    从我国临床就诊情况来看,牙髓病是一种就诊率较高的口腔疾病。然而一直以来国内缺乏牙髓病的流行病学资料,使医疗决策部门因缺少流行病学数据支持,而难以制定有针对性的牙髓病预防策略。国外牙体疾病防治工作普及广泛,龋病和...详情 >
    1.酸甜食物刺激:已患有口腔疾病的人群因酸甜食物刺激也可能导致牙髓充血,甚至不可复性牙髓炎。
    2.创伤:交通事故、运动竞技、暴力斗殴、突然咬到硬物或突然受伤应激等,均可导致急性牙外伤。
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    急性牙髓炎发病急骤,牙痛剧烈,自发痛、阵发性牙痛且长时间不缓解。此外,冷热刺激均使牙痛加重。慢性牙髓炎则多为隐痛、刺激痛,起病隐匿,牙痛感觉不明显。
    1.可复性牙髓炎:此类型牙髓炎没有自发痛和夜间痛,在受到外界冷热酸甜刺激时会有尖锐但短暂的疼痛,刺激去除后疼痛立即消失。
    2.急性牙髓炎:主要是发病急、疼痛剧烈,具有以下特点(1)自发性、阵发性痛,即在不接受任何外界刺激情况下可发生剧烈的疼痛,疼痛呈阵发性发作。在急性牙髓炎早期,疼痛持续时间短而间歇较长。到了晚期,疼痛持续时间长,甚至无间歇期,且疼痛难以忍受。(2)夜间痛,牙髓炎时,疼痛往往在夜间发作或夜间疼痛较白天更剧烈,有时患者夜不能寐或熟睡后痛醒。(3)温度刺激可引起或加重疼痛,急性牙髓炎时,冷热刺激均可激发疼痛或使疼痛加重。部分在化脓期对热刺激极为敏感,轻微热刺激便可引起剧痛,但对冷刺激不敏感甚至会缓解疼痛。
    3.慢性牙髓炎:没有明显的自发痛,一般多在夜间或下午出现自发性锐痛或隐痛钝痛,温度刺激常有持续疼、放射疼。慢性增生性牙髓炎,食物嵌入洞内可引起疼痛。
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    1.牙龈水肿、充血,牙周袋溢脓。
    2.牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾病。
    3.可有牙冠变色、失去光泽。
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    理想的牙髓病治疗是能消除炎症,恢复健康的牙髓,使其继续行使防御、修复、重建等功能。因此,牙髓病治疗的首要原则是在可能的情况下保存活髓。应该注意的是髓腔和牙髓组织的增龄性变化很明显,新生恒牙根管粗大,血运丰富,在...详情 >牙髓病可以使用丁香油进行镇痛,具有消毒和防腐作用,也可以使用甲醛甲酚消毒感染的根管,由于该药刺激性较大,可引起炎症和坏死,不可连续多次使用。另外,还可以使用氢氧化钙糊剂,促进创面修复。
    1.牙髓切断术:又称切髓术,是在局麻下切除有炎症或受创伤的髓室内牙髓,用盖髓剂覆盖根管口牙髓截断面,保存健康根髓的方法,目的是保持牙髓活力和牙髓-牙本质复合体的功能。适用于儿童、青少年。
    2.根管治疗术:是目前治疗牙髓病最常用、最有效的方法,它采用专用的器械和方法对根管进行清理、成形(根管预备),有效的药物对根管进行消毒灭菌(根管消毒),最后严密充填根管并行冠方修复(根管充填),从而达到控制感染、修复缺损,促进防止根尖周病变发生的目的。
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    1.注意口腔卫生、漱口:每餐后漱口,治疗性含漱,一般用0.05%~0.1%氯己定溶液、0.1%~0.2%氯化锌溶液含漱。
    2.剔牙:对于牙间隙的食物残渣,可用牙线清洁,每日剔牙两次,每餐后剔牙最佳。
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    1.饮食清淡,营养配比合理,选择质地柔软易嚼食、易消化的食物,如粥品等流食、半流食。
    2.忌食生冷或过热食物刺激牙齿,忌食油炸食品等垃圾食品,少饮浓茶、咖啡及含糖量超标的饮料,戒烟限酒。
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    1.养成良好的口腔卫生习惯和定期进行口腔检查:是预防牙髓病的关键,正确的口腔卫生习惯可以减少龋病、牙周病和楔状缺损等疾病的发生,有效预防牙髓病。
    2.合理饮食:日常生活中应尽量少吃甜食,减少蔗糖的摄入量,可选用木糖醇作为蔗糖的替代品。同时注意食用后刷牙或漱口,预防龋齿,阻断细菌由龋损进入髓腔的途径,防止牙髓病的发生。
    3.正确的刷牙:掌握正确的刷牙方法非常重要,推荐使用Bas刷牙法(牙刷的刷毛在洗刷唇(颊)舌面时,刷毛与牙面呈45°角,刷毛头指向牙龈方向,力求使刷毛能进入邻间区与龈沟,部分刷毛压在龈缘上作前后方向来回颤动。洗刷颌面时,刷毛紧压颌面,使毛端深入裂沟区作前后方向颤动,这种刷牙方法避免了习惯的拉锯式横刷造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩)。每次刷牙不少于3分钟,每天至少刷2次牙,注意清洁要彻底,每个牙的颊舌面和颌面都要刷到。推荐使用短柄或中等大小磨毛牙刷,每2~3个月更换一次牙刷。
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  • 牙体牙髓病治疗方法_病因_症状_检查_饮食_专家在线咨询_求医网...

    概述:牙体牙髓病 ( 别名:牙髓病 英文:Dental pulp disease )牙齿硬组织的疾病称为牙体病,广义的牙体病也包括牙髓病。 龋病...

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  • 牙髓病_360百科

    牙髓病,牙髓病是指牙髓组织的疾病,包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中,只通过根尖孔、侧副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充...

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    1 拼音 - 2 概述 - 3 病因病理病机 - 4 临床表现 - 5 治疗 - 全部 - 其他含义>>

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