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  • 杨媛华审核专家
    呼吸科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京朝阳医院三甲
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    • 概述
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    肺动脉高压(pulmonaryhypertension,PH)又称肺高血压,是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。其分类较多,病因广泛,部分肺动脉高压的病因仍不明确。患者早期没有特异性临床表现,其最常见症状为...详情 >
    • 常见症状:活动后气促、乏力、头晕、胸痛、胸闷、心悸、黑矇、晕厥
    • 好发人群:我国IPAH以中青年女性为主,老年患者相对少见。
    • 并发疾病:PH可出现肺血栓栓塞症、心律失常、右心衰竭、出血等并发症,严重时可致命。1、心律失常心律失常是肺高血压的常见并发症。尤其当右心结构重构明显或合并电解质紊乱时容易发生。与左心疾病相比,恶性室性心律失常如室性心动过速、心室扑动和心室颤动在肺高血压患者中非常少见。持续性房性心律失常尤其是房颤和房扑提示预后不佳。室上性心律失常一旦发生应积极复律治疗,药物难以复律时可考虑电复律或射频消融。2、咯血咯血是肺高血压患者常见并发症,也是导致患者病情加重甚至死亡的重要诱因。咯血可来源于肺动脉畸形或代偿扩张的支气管动脉,一些特殊类型肺高血压如遗传性出血性毛细血管扩张症合并PAH,艾森曼格综合征和CTEPH更易咯血。咯血严重程度差异较大,大部分患者为少至中量咯血,一般可自行终止,无需特殊处理。部分患者可发生严重的大咯血或迁延多日的咯血,可导致窒息、失血性休克肺不张、严重肺部感染以及猝死等危及生命的情况。3、机械并发症肺高血压的机械并发症通常与肺动脉进行性扩张有关,包括肺动脉瘤样扩张导致破裂和夹层,压迫胸腔组织如左冠状动脉主干、肺静脉、主支气管和喉返神经等。其症状和体征与具体压迫的部位相关,包括胸痛(类似心绞痛)、单侧声带麻痹导致的声音嘶哑、局部肺水肿和猝死等。增强胸部CT是诊断肺动脉扩张及其他血管组织受累最重要的方法。肺高血压合并肺动脉瘤样扩张、假性动脉瘤和夹层尚缺乏有效的治疗方法。对于冠状动脉左主干显著受压并表现为明显心绞痛的患者可考虑经皮冠状动脉介入治疗。
    • 检查项目:病因尚未完全明确
    • 就诊科室:呼吸内科、心血管内科
    • 治疗周期:治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
    • 是否医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
    • 常用药物:华法林、地高辛、多巴胺、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、波生坦、安立生坦、西地那非、他达拉非、伐地那非、利奥西呱、依前列醇、伊洛前列素、贝前列素
    1、疾病因素(1)心脏疾病:先天性心脏病是我国肺动脉高压最常见的病因。此外,心力衰竭、心脏瓣膜病等也可导致肺动脉高压。(2)结缔组织病:最常见病因为系统性红斑狼疮和干燥综合征。此外,系统性硬化症导致的肺动脉高压在...详情 >我国缺乏普通人群肺高血压及PAH的流行病学数据。根据西方国家的流行病学数据,普通人群中肺高血压患病率约为1%,年龄>65岁人群中更是高达10%,以左心疾病所致肺高血压和呼吸系统疾病和(或)缺氧所致肺高血压最为常见。...详情 >
    肺动脉高压早期没有特异性临床表现,绝大多数患者就诊时间明显延迟,至少1/5患者从症状出现至确诊时间超过2年。部分肺高血压患者早期可能仅表现为基础疾病相关症状,当肺动脉压力明显升高时可出现右心功能衰竭症状。肺高血压最...详情 >1、气促最常见,标志右心功能不全的出现。有些患者出现活动后气促,甚至进餐时或进餐后出现气促。严重的肺动脉高压患者出现高枕卧位,甚至端坐呼吸,这是左心衰竭的经典症状,可能与左心室受到扩大的右心室的压迫变小,左心舒...详情 >PH可出现肺血栓栓塞症、心律失常、右心衰竭、出血等并发症,严重时可致命。1、心律失常心律失常是肺高血压的常见并发症。尤其当右心结构重构明显或合并电解质紊乱时容易发生。与左心疾病相比,恶性室性心律失常如室性心动过速...详情 >
    目前,肺动脉高压的治疗是以支持治疗为基础,多个靶向药物联合治疗的多元化精准治疗。患者除了需要进行包括口服抗凝药、吸氧、利尿、地高辛、补充铁剂等的支持治疗措施,还应进行避孕、康复和运动训练、择期手术选择、预防感染...详情 >1、支持性治疗(1)口服抗凝药:由于肺动脉高压患者容易有血栓形成,故医生可能会处方抗凝血药,例如华法林等,以预防肺部小动脉内血栓的形成。但抗凝药会阻止血液的正常凝固,因此,使用时需要注意出血的风险。另外,有很多...详情 >肺动脉高压患者在进行麻醉、机械通气及重大手术时发生心血管衰竭和死亡的风险较高,因此应避免不必要的手术。若患者有必要行手术,术前应继续肺动脉高压的药物治疗,不要中断。1、球囊扩张房间隔造口术球囊扩张房间隔造口术(...详情 >
    1、保持生活环境安静、整洁。2、保持室内适当的温度和适度,经常通风换气。3、合理安排作息时间,劳逸结合,保证充足的睡眠。4、适当进行体育锻炼,以不引起明显的气短、眩晕、胸痛为宜。5、防寒保暖,避免受凉,预防感冒。6...详情 >日常应注意饮食均衡,适当补充维生素,食用新鲜的瓜果蔬菜。以下措施可能会降低发病风险。1、经常进行体育锻炼,增强身体免疫力。2、保持良好的生活习惯,规律作息、节制饮食。3、戒除不良生活习惯,包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等。4、积极治疗心脏病、慢性阻塞性肺疾病、间质...详情 >
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  • 肺动脉高压- 知乎

    肺动脉高压是一种由多种原因引起的肺循环血管收缩或阻塞,引起肺动脉压异常升高的病理生理状态,最终导致右心衰竭甚至全心衰竭。主要的诊断标准是海平面静息状态下,右心...

    www.zhihu.com/topic/20026170/hot

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  • 继发性肺动脉高压_360百科

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    1个回答 - 提问时间:2014年08月18日

    最佳答案: 1.症状 包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状,肺动脉高压本身症状是非特异的,轻度肺动脉高压可无症状,随病情发展可有以下表现: (1)劳力性... 详情>>

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