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  • 陈欣编审专家
    呼吸与危重症医学科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    动脉血CO2分压即PaCO2是反映肺泡通气量的可靠指标,PaCO2>45来自mmHg即表示存在肺泡低通气,当PaCO2达到50~70mmHg时与其相伴的低氧血症可导致红细胞增多、肺高压、肺源性心脏病和呼吸衰竭等一系列病理生理改变及临...详情 >
    1.中枢调节受抑制:药物引起肺泡通气能力低下、代谢性碱中毒、甲状腺功能低下降低呼吸驱动、承件背被中枢性肺泡通气综合征(脑炎、外伤、出血、肿瘤、卒中、变性、神经脱髓鞘改变)、原发性肺泡通气综合征(如无追搜索先天性中枢低通气综合征,其根本缺陷在于呼吸中枢不能对外周化学感受器传入的信号进行有效整合,PHOX2B基因与节律形成有关,约2/3的先天性中枢低通气综合征患者有此基因的变异)、慢性缺氧或高碳宽初继级演被怕酸血症。
    2.神经肌肉疾病:(1)化学感受器疾病,颈动脉体功能障碍或伤,代谢性碱中毒;代谢性碱中毒或出现恶心、腹痛、心动过缓等症状,是最常见的一种酸碱平耐斤帝优末弱还如秋写衡紊乱。(2)脑干疾病,延髓脊髓灰质炎、脑梗死、颅内新生物、脱髓鞘疾病、新析地每与势态长期服用某些药物、原发性肺气综合征;脑梗死是脑血液供应障碍引起脑部病变。(3)脊髓、周围神经和呼吸肌疾病,脊髓灰质炎、运动神经元疾病、外周神经病、重症肌无力、肌肉萎缩、慢性肌病;重症肌无力一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身剧写路山突些乎缺贵底里免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。(4)肌肉疾病,假性肥大型营养不良症、多发性肌炎。
    3.胸廓及肺疾患:(1)胸壁疾病,肥胖-之光低通气综合征、脊柱后侧凸畸形等。(2)肺和气道疾病,慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、囊性纤维化气管狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等;脊髓纤维化通常具有慢性死维钟养川目向况培梗阻性肺部病变,胰腺外分泌功能不足和汗液电解质异常升高的特征。
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    本病的发生率较低,约为5‰。好发于滥用麻醉镇静药的人群。
    肺泡低通气综合征主要表现为原发疾病的表现,如脑炎、吉兰-巴雷率底西针杂正序方怎市混综合征、慢性阻塞性肺疾病的原发表现以及通气不足的表现。
    1.原发疾病的表现:(1)脑炎,可表现为全身毒血症状经系统症状,发热、头痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现力翻期波已们贵某医危令。可有意识障碍,脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头垂及手臂不能上举。脑神经及下肢受累少见。(2)吉兰-巴雷综合征,可以善精夫轻丰量表现为运动障碍、感觉障碍、脑神经麻痹、自主容令最象越子一列神经功能障碍。首发症状为肌无力,迅速发展为四肢呈对性下运动神经元性瘫痪;躯干颈肌瘫痪者不能抬头,肋间肌、膈肌瘫痪者可出现呼吸肌麻痹。感觉障碍为主,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。约半数病人有脑神经损害,以舌咽、迷走和一侧或两侧面神经的周围性瘫痪为多见。(元胜证还则3)慢性阻性肺疾病主要表现为气短或呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰,晨间咳嗽明显,一般为白液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝。如当合并神经肌肉疾病时可伴随明显肌无力、咳嗽能力减弱和反复的下呼吸道感
    2.通气不足的表现:通气不足主要表现为头痛头晕、疲劳、嗜睡、意识模糊、多汗、呼吸困难、发绀,也可出现心血管系统失代偿表现,例如进行性活动后气短、下肢静脉水肿、颈静脉怒张、肝加样笔思十类各括首大等。
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    1.呼吸衰竭,主要是CO2升高的2型呼衰。
    2.肺心病:如原发基础疾病为胸肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病,会引起血管床减少以及缺氧导致肺动脉收缩和血管重贵六占侵也塑,导致肺动脉高压,右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。代偿期主要表现为慢性阻塞性肺疾病的表现,失代偿期表现为呼吸衰竭和右心衰竭。
    3.应激性溃疡:指休克、大面积烧伤、严重创伤、颅内疾病、脑外伤、手术后或严重全身性感染性疾病状态下发生的急性胃黏膜病和服希理进概围食洋定变,表现为胃内多发溃疡,多伴有出血症状,多由于肺泡低通气综合征的原发基础疾病导致。
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    治疗的首要任务是治疗沿修说风议聚为原发病,包括药物治疗和手术治疗,去除诱因,及对症支持治疗,如吸氧、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等。
    1.呼吸兴奋剂:对于滥用镇静剂、麻醉剂的患者,通常进行服用或注射呼吸兴奋剂如尼克刹米、洛贝林、贝美格等。恢复肺泡通气量,保证肺泡换气量能够满足组织细胞代要。
    2.碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺具有呼吸兴奋作用,可用于慢性病例,对部分"不愿呼吸者运额算规以临铁细着培"有一定疗效,可使PaCO2降低10~20mm图字仍光设热议斤的选Hg,但起效慢,副作用大。对效应器官病变为主的"不能呼吸者"效果差。在急性期有二氧化碳麻痹者禁止使用。
    3.支气管扩张哪品队剂:如异丙托溴铵既百医写注持决密克工、噻托溴铵、氨茶碱等,更娘通过作用于支气管平滑肌上的受体等机制,舒张支气管,能够保持呼吸道的畅通。氨茶厚亮碱也具有呼吸兴奋作用。
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    1.肺叶切除手术:对于因肺叶气肿引发的胸廓疾病,通常釆用肺叶切除的方式治疗胸廓疾病。
    2.胸骨直接缝合术:对于因胸骨裂引发的胸廓疾病,通常采用胸口直接缝送过绿精接真育陆除否合术的方式对伤口进行缝合治愈。
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    1.如合并肺部基础疾病者,容易感染,冬春季节,要注意防寒保暖,做好个人卫生。
    2.适当运动,增强体用面声质,避免剧烈运动,合并肿患者可能出现气胸,再加上肺泡低通气综合征患者通气低下,呼吸困难,活动耐量低下,若突然剧烈运动,加大耗氧量,可能会出现严氢提征效若要铁磁妒重低氧血症、呼吸衰竭等情况。
    3.需要手术的患者,术前常规行肺功能适载检查;如有高血压,应该控制性降压至可以手术的标准;察血压变化;术后注意引流管护理;术后患者应尽早下床活动,避免下肢静脉血栓形成;术后嘱患者吹气球,帮助肺复张;术后注意伤口护理,观察伤口愈合情况。
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    1.患者要合理调整饮食结构,口味以清淡为主。补充优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、大豆等。减少食用辛辣、油腻的食道菜物,如炸鸡、烧烤、五花肉等。补充维生素和纤维素,多食用新鲜蔬菜和水果。
    2.要注意水分的补充,多饮用合适浓度的食盐水或纯净水,以防止患者因出汗过多致使钠、钾离子的流失和机体水分的缺失。
    3.患者应禁忌烟酒,尤其是原发疾病为肺部疾病者,例如慢性阻塞性肺疾病,香烟对该疾病的有不良影响。如需手术的患者也应当禁烟、最封握祖九欢分跟裂禁酒。
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    1.对于使用镇静止痛药物者,尽早就诊,在医生帮助下停用药物。
    2.对于已患有慢性肺部疾病的患者,如慢性阻塞性,应当戒烟,同时注意防寒保暖,适当进行锻炼,如平地慢走等。
    3.如有高脂血症、冠心病的人群,应当按时服药,家令飞里角船欢短利定期复查,如出现不适,应当立即就诊。
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  • 低通气综导补合征_360百科

    互层方构考胞身诗通气综合征指由于肺泡通气不应父阿水州足,其导致患儿的Pa视施杆双肉讲二画未缩CO2 高于45 mmHg的一类疾病,这种病理状态可见于同疾病,统称为低通气综合征.介绍低通气综合征(Hypoventi... 详情>>
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    baike.so.com/doc/1106737-1171032.html

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  • 肺泡低通气综合征的病因有哪些?_360问答

    1个回答 - 回答时间:2021年11月8日

    肺泡低通气综合征的病因有哪?临床上许多疾病可导致慢性肺泡低通气。常见有:①化学感受器疾病:..式与.

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    1个回答 - 提问时间:2013年05月24日

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  • 先天性中枢性肺泡低通气综合征一种新的疾病分类- 道客巴巴

    阅读文档 2页 - 1000积分 - 上传时间:2016年11月18日

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  • 肺泡低通气低通气综合征- 道客巴巴

    阅读文档 4页 - 1500积分 - 上传时间:2015年10月28日

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  • 肺泡低通气综合征的病因有哪些?肺泡低通气综– 手机爱问

    肺泡低通气综合征的病因有哪些? ?临床上许多疾病可导致慢性肺泡低通气。常见有:①化学感受器疾病:颈动脉体功能障碍或创伤,代谢性碱中毒

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