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  • 李进军编审专家
    普外科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京安贞医院三甲
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    直肠内套叠是指直肠黏膜层或直肠壁全层在排便过程中下垂,向内折入远端的直肠腔甚至肛管内,从而阻塞消化道出口,造成排粪困难,其又称直肠黏膜脱垂、直肠内脱垂、隐性脱垂,多发生在直肠远端,中年人常见,女性多于男性。部分患...详情 >
    1.直肠黏膜改变:可能与直肠冗长,固定直肠的周围组织松弛,或直肠黏膜下层组织松弛有关。在此基础上,长期过于用力排便,就可能发生直肠内套叠,并认为直肠内套叠是直肠外脱垂的早期改变。
    2.会阴下降综合征:有的还认为直肠内套叠与会阴下降综合征的症状相似,可能是在会阴下降时,患者过度的用力排便,致使直肠黏膜脱垂形成内套叠。因此,有学说认为会阴下降综合征与直肠内套叠可能是一个病,只是不同发展阶段中的不同表现。
    3.神经系统机能减退:在排便过程中,近侧直肠黏膜层折人远侧肠腔或肛管内,对肠腔造成堵塞所致。
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    直肠内套叠的患病率与发病率逐年攀升,女性发病率明显高于男性,比例约为6:1,中老年女性最易发病,尤其60~70岁妇女发病率最高;成年男性患病较少,但40岁以下男性发病率高于40岁以上的男性。
    1.多次生育:女性患者多次生育后,盆底肌肉及附着的组织因为多次生育创伤而松弛,亦有可能发生直肠内套叠。
    2.腹内压持续增高:便秘,即大便太硬或太少,难以排出,且每周少于3次,排便费力。
    3.腹泻:大便呈水样或稀薄,每日超过3次,也可以诱发该病。
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    直肠内套叠出现的症状有很多种,最主要的症状是直肠排空困难、排粪不净、便次增多、排便量少及肛门阻塞感,用力越大阻塞感越重。部分患者有精神症状,晚期阴部神经受损,可有不同程度的排粪失禁。
    1.常表现为排便不尽感、肛门阻塞感,越用力排便,阻塞感越重。患者常用手指或栓剂插入肛门协助排便,其原因是插入的物体可将套叠的直肠推回复位,解除了套叠引起的阻塞原因,故得以顺利排便。
    2.有些患者可能会在排便时候感到下腹或者臀周疼痛。
    3.部分患者可能精神状态不佳,较为忧郁或者焦虑。
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    1.出血:初期一般无出血症状,脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起黏膜充血、水肿,表现为大便时肛门滴血、粪便带血或便纸带血,出血量一般较少。
    2.局部症状:由于直肠黏膜长期受到异物刺激,使直肠黏膜充血、水肿,严重时表面溃疡,患者常感盆部和腰骶部坠胀,会阴部及股后部钝痛等。
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    直肠内套叠应先行保守治疗,如多吃富含纤维素的蔬菜等食物,多饮水、多锻炼身体,必要时应用开塞露塞肛等,部分患者可以治愈。如经长期保守治疗无效者,才考虑行手术治疗。
    1.乙醇、明矾、苯酚等硬化剂:将药物(消痔灵、乙醇、芍倍、明矾注射液或苯酚等)注入直肠黏膜下或直肠周围,引起脱垂直肠黏膜下或直肠与周围组织发生粘连、瘢痕、硬化,可起到固定作用。
    2.抗生素:由于直肠是人体储存粪便的场所,含有大量的细菌,在手术治疗之后应使用抗生素杀灭细菌,预防感染的发生。
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    1.经肛门行直肠远端黏膜缝合加硬化剂注射术:适用于距肛门8cm以内的远端直肠黏膜内套叠,同时将药物(消痔灵、乙醇、芍倍、明矾注射液或苯酚等)注入直肠黏膜下或直肠周围,引起脱垂直肠黏膜下或直肠与周围组织发生粘连、瘢痕、硬化,起到固定作用。
    2.直肠胶圈套扎术:目的在于去除部分松弛的黏膜,必要时在套扎黏膜下层加注适量硬化剂。
    3.经腹直肠固定术:适用于严重的中低位直肠内套叠,或高位直肠内套叠及直肠全层套叠者,尤其适用于有骶直分离者。
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    1.养成规律排便习惯,及时改善便秘及腹泻等情况。
    2.养成良好生活习惯,定期清洗肛门,保持周围皮肤干燥、清洁。
    3.加强锻炼,最好经常进行提肛运动,每日2~3次,每次60~90下。
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    1.直肠内套叠患者要多饮水,多吃纤维素性食物,尤其是粗纤维蔬菜及水果,比如芹菜、茼蒿、香蕉苹果等,以促进胃肠道蠕动,避免便秘。
    2.避免进食难以消化食物,如粽子、汤圆等。
    3.患者还要注意不要过多的食用辣油、芥末、辣椒等刺激性食物,不要吃过于油腻的食物,带鱼、螃蟹等也要注意少吃。
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    1.合理膳食、三餐规律,可少食多餐,宜清淡饮食,多吃蔬菜、水果等高纤维食物。
    2.经常运动,防止肥胖。
    3.定期体检,注重肠镜检查结果。
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  • 直肠粘膜脱垂_360百科

    ​直肠脱垂是指直肠粘膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门处的一种疾病,本病可以发生于各年龄段,但以幼儿、经产妇及年长体弱者多见.基本症状三大症状直肠脱出肛门外、 直肠粘膜松弛作为直肠粘膜脱垂的初期阶段,症状并不是很明... 详情>>
    基本症状 - 病因介绍 - 分类信息 - 不治危害 - 全部

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  • 直肠粘膜脱垂_公立医院专家语音解答(共932个)

    • 直肠粘膜脱垂

      宗明珠副主任医师淮安市第一人民医院 · 肿瘤内科 时间:2020-04-29

      直肠粘膜脱垂就是指直肠粘膜或者是直肠肛管以及乙状结肠向下移位。当患者出现直肠粘膜脱垂的时候是比较严重的,患者可能会出现一些溃疡,还有可能会出现... 详情 >

    • 直肠粘膜脱垂

      张继业主任医师山东青岛中西医结合医院 · 肛肠外科 时间:2020-08-07
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      纪德辉主治医师济南市中心医院 · 外科 时间:2021-08-12
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    • 直肠黏膜脱垂是什么

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    • 直肠黏膜脱垂是怎么回事

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  • 直肠粘膜脱垂怎么引起的_直肠脱垂_快速问医生

    疾病给人们的生活带来很大的不便,直肠粘膜脱垂是一种发病率很高的疾病,为什么会出现直肠粘膜脱垂呢,这个问题是深受大家关注的,下面是相关的介绍,希望对大家有所帮助。.要预防一个病的发生,首先要了解它的发病原因,直肠粘膜脱垂的原因有很多种,不管因为哪种原因得了此病都要及时的治疗,否则会使得并且加重,会给患者带来更大的痛苦,而且也会在无形中给患者增加经济负担.

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    直肠粘膜脱垂作为一种比较常见的肛肠疾病,在临床上患者主要会出现直肠黏膜、直肠全层、肛管,甚至乙状结肠向下移位的现象,主要疾病多发生在一些幼儿,产妇,或者是一些年长体弱的朋友,希望这一人群应该要引起足够....一些完全性直肠粘膜脱垂患者,在发病期间,一般都可能会出现直肠全层脱出的现象,严重的情况下,甚至会导致直肠和肛管都翻出肛门外,并且脱出的组织成分也比较多...

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  • 直肠粘膜脱垂如何治疗_杏林普康

    直肠粘膜脱垂其实是临床上以直肠粘膜松弛为主要临床表现的一类疾病,病人主要的临床症状就是肛门下坠、排便不畅、排便时肛门有阻塞感或者有排便不尽感,是这一类的临床的疾病.直肠粘膜脱垂的治疗也是根据脱垂的程度,来选择不同的治疗方式.

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