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  • 丁健审专家
    消化内科 · 主任医师 · 福建医科大学附属第一医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    便秘是指大便次数减少,一般每周少于3次,伴排便困难、粪便干结。便秘是临床上常见的症状,多长期持续存在,影响生活质量,病因多样,以肠道疾病最为常见,但诊断时应慎重排除其他病因,现代医学认为,便秘可分为器质性便秘和功...详情 >
    • 就诊科室:三给车娘片况它反开化内科肛肠外科
    • 治疗周期:视原因而定,一般配合医生积极治疗后多可获得缓解,但慢性便秘需长期间歇性治疗
    • 常用药物:乳果糖莫沙必利聚乙二
    • 重要提醒:老年人功能来自性便秘较为顽固,单一疗法效果欠佳,建议小剂量联合使用,也可以择期将同类药物替换或交叉使用,以免固定方案长期使用产生耐药或引掌仍钱发不良反应;避免大量或长期服用蒽醌类刺激性泻演物刘担翻与倒殖药,大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等是目前公认的引黑变病的主要因素,部分蒽醌类泻药有导致肝功能损伤的风险服药过程中需定期检查肝功能。
    便秘常无追搜索见的因素有摄入食物过少,特别是纤维素和水分摄入不足;各种原因引起的肠肌张力减低和蠕动减弱;肠蠕动受阻致肠内容物滞留而不能下排;排便过陆扬程的神经及肌肉活动障碍。
    1.直肠与肛门病变:病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛,造成惧怕排便,如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等。
    2.局部病变导致排相供湖便无力:如大量腹腔积液、膈肌麻痹、系统性硬化症、肌营养不良等。
    3.结肠完全或不完全性梗阻位考染防批宣:结肠良、恶性肿瘤、克罗恩病、先天性巨结肠,以及各种原因引起的肠粘连、肠扭转、肠套叠等。
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    1.细胞毒药物:某些具有后危任四县读式际神经毒性的细胞毒药物可导致便秘。长春碱类是导致便秘最常见的细胞毒药物,这类药物对支配肠道蠕动的自主神经具有明显毒性都攻加曾被凯散清,可引起胃排空和肠蠕动障碍,从而引发便茶胜多样知秘。
    2.止吐、止痛药:导致的止吐药物主要有5-HT3受体拮抗剂和NK-1受体拮抗剂,5-常又依序宪日房苏评找曲HT3受体和NK-1受体广泛存在于胃肠道肌间神经丛,与胃肠蠕动、腺体分泌有关。这两种拮抗剂在阻断受体缓解呕吐的同时,也抑制了胃肠蠕动,引起便秘;阿片类镇痛药物与肠道阿片受体结合,使肠道蠕动减慢,腺体分泌减少;降低胃肠道神经丛中的兴奋性和抑制性神经元活性,降低患者对排便反射刺激的敏感性;增加肠壁平滑肌张力并抑制蠕动,使毛省站鸡责非蠕动性收缩增加。
    3回罗况优露究.饮食因素:化疗药物导致胃肠道功能障碍,患者进食、进水减少,同时饮食过于精细,纤维摄力继顶制海取不足,导致肠蠕动减弱,引起便秘。
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    便秘既是一个独立的证候,又可以是多种疾病中的一个症状,可表现为腹痛、腹胀、排便困难等,也可伴发其他症状,重者可危及生命。
    1.排便困难:同时有剧烈腹痛菜率变需怀入茶换题、腹胀及呕吐等症状算地达蛋花歌讲剧互知六,即急性便秘,应考虑有肠梗阻的可能。
    2.便秘与保支腹泻交替:便秘与腹泻替,并有脐周或中、下腹 部隐痛时,多提肠结核或腹腔内结核、克罗恩病、慢性让纸凯毛合评交赶剧风溃疡性结肠炎或肠易激综合征等病变。
    3.下腹部不适:下腹部或直肠、肛门内胀取线细紧相吗尽王痛不适,用力解出坚算策硬而粗大的粪团后胀痛减轻,多提示为直肠性便秘,即排便刺激减,如果是左下腹隐痛不适,解出呈栗子状的坚硬粪团后,隐痛缓解,多提示结肠痉挛或肠易激综合征。
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    便秘可单独出现,也可伴随其他症状同时出现
    1.伴呕吐、腹胀、肠绞础穿川句技革痛,可能为各种原因引起的肠梗阻。
    2.伴腹部包块,应注意结肠肿瘤、肠结草物这建核及克罗恩病(需注意勿将左下知微另意维管国事查衣腹痉挛的乙状结肠或粪块误为肿瘤)。
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    便秘患者首先应通过相关检查明确病因,并积极治疗原发病较倒。临床中常以药物治疗为分情况可通过生物反馈治疗等改善症状。偶尔便秘,无需特殊处理,可通过多喝水,适当有氧运动和吃富含膳食纤维的食物等改善症状。长期便秘患者容易出现焦虑、抑郁状态,家属应注意积极疏导患者情绪,增强其恢复健康的信心。
    容积性泻药通过滞留粪便中的水分,增加粪息展记错划便含水量和粪便体积,使粪便变得松软、易于排出,起到通便的作用,主要用于轻度便秘患者的治疗,代表药欧车前、甲基纤维素以及聚卡波非钙。用药过程中注意补充适量水分,以防肠道机械性梗阻。
    性泻药产生的肠腔内渗透压梯度可促进水和电解质,从而降低粪便的硬度、增加粪便体积,继而促进肠道蠕动。这些生理效应是改善便秘症状的基伯策亮自例具律岩待础,可用于轻、中度便秘患者,药物包括不吸收单糖、双糖(乳果糖、甘露醇等)和糖醇(聚乙二醇)、盐类泻药(硫酸镁等)利消永
    刺激性泻药作用于肠神经系统,境划增强肠道动力和刺激肠道分泌,包括比沙可啶、蓖麻油醌类药物、酚酞等,这类药物临床应沙现全用广泛,通便起效快。听速坐何积但长期应用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收,可引起不可逆的肠肌间神经丛损害,甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。
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    1.运动:每天晨起可于户外散步或室内慢走20~30分钟。
    2.呼吸肌及盆底完应源而肌群锻炼:每天平卧或正量坐位时进行腹式呼吸运动,探权货话独端实界决无即吸气时鼓腹并放松肛门、会阴,呼气时收腹并缩紧肛门、会阴,气呼尽略加停顿再呼吸,如此反复6~8次。
    3.按摩:用手的大小鱼际肌在患者脐周10cm范同内沿顺时针方向按摩,手指施加力量、揉捏为主,力量速度较轻慢,10~15分/次,每日早晚各1次;脚底按摩:每晚睡前用热水(39℃~42℃)给予足浴,联铁者速鲜创而讲步推河味合足底按摩泡足3诉只0min,指导患者用拇指指腹速吧按摩足底中下部结肠反射区,刺激肠蠕动。
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    1.合理膳食,提倡多食用促进肠蠕动的粗纤维食物,如黑面包、燕麦片、菠菜、芹菜、萝卜、黄花菜、菌类、木耳、海带等。
    2.鼓励白天尽量多饮水,慎用或忌用烈酒、浓茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激食物,坚持定时定量进餐。
    3.宜吃能产气的食物,如洋葱、豆制品、萝卜等来刺激肠道蠕动。
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    1.平时多喝水江察船皇原更权龙离血还,多吃富含膳食纤维的食物。
    2.适度运动,有规律的有氧运动有助于消化,有利于肠道气体排出,改善腹胀。
    3.可适当进行如揉腹、提肛运动、步行、慢跑、太极、八段锦等。尤其对久病卧床、运动量少的老年患者更有益。
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    现在因为饮食的改变,很多人都有便秘的习惯,而且长期便秘也会造成很多并发症,所以对此病患称煤置升者要重视,建议患者在便秘后一定要注意饮食,像是要多喝新鲜的水果和蔬周程景光缩菜,适当运动,多富含膳食纤维的食物,养成定时排便的习惯。

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  • 一般来说,很多人便秘会吃香蕉和火龙果,但要注意便秘的患者存在体质的区别。如果是经常手脚心发热的患者且比较虚烦,在这种情况下香蕉和火龙果这类水果可能适合食用。如果患者平时四肢怕凉、吃一点凉的东西就会肚子疼。针对这种情况,通常建议患者吃一点暖性的水果。在所有的病人当中,都比较适合的是膳食纤维的...详情 >
    便秘需辨别是由药物引起,还是由疾病或不良生活习惯引起,找到病因后据病因进行治疗。在饮食上,患者不能太过精细,应适当增加粗纤维。若患者饮食结构不正常,则需根据自身体质进食蔬菜水果,怕热患者可吃寒性水果;怕冷患者需选择热性水果和蔬菜,如银耳、豆芽、韭菜、芹菜等。详情 >
    柑桔、蜂蜜、坚果
    1、柑桔,柑桔含丰富的纤维素及多种营养素,能促进胃肠蠕动和消化,又降血脂、降血压。适量食用柑桔,对缓解便秘有一定的效果;2、蜂蜜,蜂蜜可以增强肠蠕动,对于胃肠功能具有良好的调节作用,可以润肠道,帮助大便排出,进而起到改善便秘的作用。详情 >
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