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畸形精子症
邱实编审专家
泌尿外科 · 主任医师 · 北部战区总医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
畸形精子指精子头部、体部和(或)尾部缺陷引起的精子形态异常。根据世界卫生组织在2010年发布的标准，当男性产生的精子中有96％以上畸形时，就会患畸形精子症，即正常形态的精子少于4%。而精子的形态与其受精能力紧密相关。详情 >
常识
临床症状：不育
好发人群：烟酒嗜好者、有畸形精子症家族史者，接触放射线、高温以及有毒物品工作者
并发疾病：男性不育症、弱精子症
常见检查：精液常规检查、精子形态学检查、精浆生化分析、体格检查、染色体分析、阴囊超声检查
就诊指南
就诊科室：生殖科、男科、泌尿外科
治疗周期：一般需要短期周期性治疗
是否医保：是
常用药物：盐酸左氧氟沙星、阿奇霉素、维生素E、维生素C、谷胱甘肽、辅酶Q10、左卡尼汀、α-生育酚、肌醇
主要病因
1.感染因素：生殖道和生殖腺体的病原微生物感染均可造成精子畸形率高，特别是近十年来解脲支原体和沙眼衣原体感染逐年上升，在男性生殖系统，这两种病原微生物感染尿道、前列腺、精囊和附睾较为多见。
2.精索静脉曲张：精索静脉曲张除了影响精子发生和运动功能外，还可造成非成熟状态精子以及圆头精子数目增加，导致畸形精子比例增高。
3.遗传因素：对那些病因不明而精液中畸形精子异常增高的不育男性，应考虑有遗传性疾病的可能。
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流行病学
畸形精子症是男性不育症中的常见疾病之一。
诱发因素
1.环境因素：生活环境中的化学物质随处可见，包括油漆、杀虫剂等，具有生殖毒性，长期接触可引起精子畸形率增加。
2.药物因素：长期应用或大剂量使用皮质类固醇、雄激素、雌激素和促性腺激素，肿瘤患者使用烷化剂、抗代谢类药物等，可诱发畸形精子症。
3.物理因素：如辐射、电离、温度、电流和激光，这些物理因素直接或间接作用于睾丸和附睾，可导致精子形态变化、数目减少、活动下降。
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总述
畸形精子症除典型的不育表现外，无其他明显不适，部分患者可能会伴有疲惫、乏力、食欲不佳、腹胀等症状。
典型症状
畸形精子症的典型表现是不育，由于正常形态的精子过少，导致女方不能受孕。
其他症状
部分患者可能伴有疲惫、乏力、食欲不佳、腹胀等全身症状。
总述
畸形精子症的治疗目的是查明病因，以改善精子质量，提高女性受孕概率。临床上畸形精子症的主要治疗方法包括药物治疗和辅助生殖技术。
药物治疗
1.抗生素：如果畸形精子症是病原微生物感染导致，可通过药敏试验选用敏感抗生素治疗，如盐酸左氧氟沙星、阿奇霉素。
2.抗氧化剂：过氧化物或氧自由基常是导致精子畸形的直接损伤因子，因此大多数患者使用抗氧化剂治疗能收到较好的疗效，常用抗氧化剂有维生素E、维生素C和谷胱甘肽。
3.泛醇：主要是用来改善精子活力和形态，泛醇是辅酶Q10的还原型，Cakiroglu等应用于经验性治疗弱畸精子症特发性不育患者(精子浓度>13×106/ml)
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手术治疗
如果患者的畸形精子症是精索静脉曲张导致，可采用手术治疗原发病，消除精索静脉曲张。
日常护理
1.口服用药：了解相关药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。
2.减轻体重：对于肥胖的畸形精子症患者，应通过运动、调整饮食等方法减轻体重。
3.规律生活：日常适当锻炼，避免熬夜，调整生活节奏，使机体保持在一个良好的状态。
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饮食调理
1.吃富含纤维、低脂肪和低糖的食品，水果和蔬菜必不可少，如芹菜、茄子、鸡蛋、牛奶、胡萝卜等。
2.避免摄入过多的油腻以及辛辣饮食，如烧烤、火锅等。
3.有饮酒、吸烟嗜好者，应戒烟、戒酒，平时多饮水。
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预防措施
1.备孕夫妻应避免过量饮酒或使用某些药物。
2.有证据表明，高温会使精子失去活力，尽管可能只是暂时性，但也应避免使用热水浴池和蒸桑拿。
3.避免接触农药、重金属等化学有毒物质。
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内容来自有来医生
畸形精子症_360百科
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畸形精子症

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