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神经性头痛
王守春编审专家
神经内科 · 主任医师 · 吉林大学第一医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
神经性头痛多由精神紧张、生气引起，主要症状有持续性的头部闷痛、沉重感，有的病人也会出现紧箍感。一般为两侧颞部、后枕部、头顶部疼痛为主。轻度头痛不会对患者有影响，重度头疼患者几乎不能做任何工作。通过药物治疗，辅以物...详情 >
常识
临床症状：持续性头部闷痛、压迫感、沉重感、紧箍感
好发人群：25~30岁的女性
并发疾病：精神心理障碍、视物不清
常见检查：头部CT、头部核磁共振、脑血管影像学、经颅多普勒
就诊指南
就诊科室：神经内科、急诊科
治疗周期：1周或更长
是否医保：是
常用药物：对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸、酮洛芬、布洛芬
主要病因
1.既往多认为疼痛是由于头颈部肌肉不自主收缩和头皮动脉收缩引起缺血所致。
2.当前多认为神经性头痛发病涉及中枢神经系统，周围神经系统和环境中的多种因素，不同亚型的头痛所涉及的因素也不同。
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流行病学
神经性头痛的全球患病率是38%，终身患病率是46%，占头痛患者的70%~80%，约半数患者会遭遇到影响日常活动的发作。
诱发因素
1.吸烟、饮酒：香烟燃烧后会产生一氧化氮和一氧化碳等有害气体，其中一氧化氮是诱发头痛的因素之一；饮酒过度也会引发头痛，因此嗜好烟酒者容易出现神经性头痛。
2.过多饮用咖啡、浓茶：过量摄入含咖啡因的咖啡、浓茶以及巧克力等食物，容易诱发头痛。
3.失眠、劳累：失眠、劳累、紧张等因素也容易诱发神经性头痛。
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总述
神经性头痛是头痛中最常见的一种，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，疼痛部位多为两颞侧、后枕部、头顶部或全头部。
典型症状
1.患者通常有持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感、紧箍感。
2.多数患者伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。
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并发症
1.精神心理障碍：患者由于头痛导致烦躁、情绪低落，甚至可以引起焦虑和抑郁的情绪，进而出现精神心理障碍。
2.视物不清：患者头痛剧烈可能是头部血管缺血导致，如果涉及眼部血管缺血，可同时导致视物不清的情况。
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总述
目前神经性头痛主要的治疗方式为药物治疗，药物治疗能够消除神经性头痛的症状，维持正常的生活质量。另外，还可以采用物理治疗的方法。
药物治疗
1.多虑平：适用于抑郁焦虑引发的头痛，可出现低血压、恶心呕吐等不良反应。青光眼、排尿困难者禁用。
2.氟桂利嗪︰可抑制细胞钙离子内流，扩张血管，改善脑部微循环和神经元代谢，缓解头痛。不良反应有嗜睡、头晕，长期应用还可使体重增加。
3.氯硝西泮∶属于镇静催眠药，能够缓解患者焦虑等异常精神状态，过敏者、青光眼患者禁用，妊娠期妇女禁用。
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预后情况
经过正规治疗后大部分神经性头痛患者都能治愈，且治疗效果良好，能够恢复正常的生活质量，通常不影响患者寿命，并注意治疗后复查。
日常护理
1.保持充足的睡眠，必要时进行调整睡眠治疗。
2.帮助患者克服紧张、焦虑以及恐惧心理，必要时辅助心理辅导。
3.养成规律的运动时间和方式，比如太极、瑜伽、慢跑等。
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饮食调理
1.忌烟酒，禁止食用太过寒冷、寒凉或者辛辣、刺激类的食物。
2.尽量少食或忌食肥甘厚腻的食物，忌进食过油或过咸的食物等，建议以清淡饮食为主。
3.多食用新鲜蔬菜，无糖尿病的患者建议多进食水果或高纤维类的食物等。
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预防措施
1.养成规律的作息时间，健康饮食，不要吸烟、酗酒。
2.生活中避免生气、着急、上火等不良情绪刺激诱发偏头痛发作。
3.注意个人卫生，防止感染，女性若服用避孕剂时头痛发作频繁，并逐渐加重，可改用其他避孕方式。
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神经性头疼_360百科
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基本概述 - 症状 - 病因 - 临床诊断 - 及时明确诊断 - 全部
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神经性头痛

经性头痛多由精神紧张、生气引起,主要症状有持续性的头部闷痛、沉重感,有的病人也会出现紧箍感。一般为两侧颞部、后枕部、头顶部疼痛为主。轻度头痛不会对患者有影响,重度头疼患者几乎不能做任何工作。通过药物治疗,辅以物理治疗是治疗本病较好的方法。
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神经性头疼主要包括紧张性头疼、功能性头疼和血管神经性头疼,可以表现出闷胀感或紧箍感,以双侧、头顶或全头为主,与精神紧张、劳累或情绪有关。.对于神经性头疼主要以对症支持治疗为主,可以配合进行心理疏导,避免诱发引起头痛发作的诱因。.
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