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  • 黄秀琴编审专家
    心理医学科 · 主任医师 · 陆军总医院三甲
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    抑郁症是抑郁障碍的典型类型,以持久而明显的心境低落为主,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。部分患者存在自伤、自杀行为,甚至因此死亡。抑郁症单次发作至少持续2周以上,常病...详情 >
    抑郁症的发生与遗传、社会、心理、环境和生物化学等多种因素有关,是一种临床综合征,其病因和发病机制尚不明确,很多神经系统疾病均可伴发抑郁,如中枢神经系统局灶性疾病(如脑卒中、脑肿瘤等)、神经系统变性疾病(如阿尔茨海默...详情 >目前全球有3.4亿人罹患抑郁症,每年1000~2000万有自杀企图的行为者中大约70%患有抑郁症。流行病学调查发现抑郁症的发生与性别、年龄和婚姻状况相关。女性的发病率是男性的2倍;离婚人士的发病率显著高于婚姻人士;随着年龄...详情 >
    1.生理因素:(1)生化不平衡:身体里的化学物质失衡,特别是那些能够导致神经传递功能异常的物质出现不平衡,如人体内激素等;(2)躯体疾病:躯体疾病能引起抑郁症状,如老年痴呆症、癌症、糖尿病、心脏病等患者,很容易患抑郁症;(3)遗传因素:对家系、双生子、寄养子等的研究表明,遗传是抑郁症发病的重要原因;(4)滥用物质:一些物质(如酒精、药物)的滥用可以导致抑郁症;(5)营养缺乏:一些营养物质(如叶酸和VⅢ)的缺乏导致抑郁症的发生;(6)药物治疗:摄入一些药物,如安眠药、降压药、避孕药等,可能会加重抑郁症患者的症状;(7)肥胖:过度肥胖的人往往更加在意自己的体重,这也是引发抑郁症的原因之一。
    2.心理因素:(1)人格特点:一些过度悲观、自信心低落、焦虑和过度担忧、极度敏感、担心被抛弃的人容易患抑郁症;(2)不合理的认识:认为自己无能,总是责备自己,绝望;(3)压力:长期心理和身体方面的压力也容易导致抑郁。
    3.社会环境因素:失去亲人、离婚、生活孤独、经济和家务负担过重;下岗、破产、工作压力大、退休等;出国、移民、搬家等。
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    抑郁症是以心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感为核心症状,伴有一系列精神运动症状、认知障碍、自主神经功能的紊乱以及躯体症状。
    1.心境低落:主要表现为显著而持久的心境低落,抑郁悲观,无愉快感。自我评价低,常产生无用感、无望感、无助感和无价值感。部分病例的抑郁心境具有晨重夕轻的节律特点。
    2.思维缓慢:患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,思考问题困难,工作和学习能力下降。
    3.意志活动减退:表现为行动缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常整日独坐或卧床,不愿参加平常喜欢的活动,常闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时可出现抑郁性木僵。
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    1.伴随的心理症状:(1)焦虑或激越:颇为常见。主要表现为紧张、恐惧、害怕、烦躁不安、易激惹。严重时表现坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等。(2)精神病性症状:主要是幻觉和妄想。内容常为与抑郁心境相协调的罪恶妄想、无价值妄想,或谴责性的幻听等;少数患者有与抑郁心境不和谐的被害妄想、没有情感色彩的幻听,但内容不荒谬。
    2.伴随的躯体症状:主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、便秘、性欲减退、阳痿、闭经、身体各部位的疼痛、乏力等。躯体不适主诉可涉及各脏器。自主神经功能失调的症状也较常见。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3h,醒后不能再入睡,这对抑郁症诊断具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多、食欲增强、体重增加。
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    抑郁症的治疗主要为心理治疗和药物治疗,对有自杀倾向者应密切监护,防止发生危险。
    1.5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):目前在临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。适用于不同严重程度的抑郁症、非典型抑郁,三环类抗抑郁剂(TCAs)无效或不能耐受不良反应的老年人或伴有躯体疾病的抑郁患者。
    2.去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺双重摄取抑制剂(SNRIs):代表药物有文拉法辛、度洛西丁、曲唑酮等。
    3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSAs):代表药物米氮平,起效快,耐受性好。
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    抑郁症患者一般无需手术治疗。
    1.保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神以及坚强战胜疾病的信心。
    2.注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,保持生活的规律性。
    3.鼓励患者多参加户外活动,多进行身体锻炼,如进行散步、游泳、慢跑、瑜伽等。
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    饮食应注意多食用清淡富于营养食物,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。
    由于抑郁症目前病因未明,暂无直接的方法预防抑郁症,但可以预防其复发。
    1.维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,还应定期门诊随访观察。
    2.心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。
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  • 抑郁症治疗_公立医院专家解答(共8615个)

    • 抑郁症治疗

      汪波主任医师重庆大学附属肿瘤医院

      目前抑郁症治疗推广综合治疗。综合治疗分为药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗大家容易接受,目前抑郁症治疗药物主要是抗抑郁药,5-羟色胺受体阻断剂...详情 >

    • 抑郁症治疗

      解昌国主任医师泰安市第二人民医院

      目前抑郁症治疗以控制症状为主。而非对因治疗,有的患者需要长期服用药物治疗,以避免复发。当前抑郁症治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗,包...详情 >

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    科室:精神心理科

    治疗方法:药物治疗、心理治疗

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    概述:抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情...

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  • 抑郁症_360百科

    抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,... 详情>>
    症状体征 - 治疗方法 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

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  • 抑郁症能完全治愈吗?有哪些有效方法? - 知乎

    抑郁症患者,和任何其他疾病的患者一样,需要接受医院的正规治疗!.目前,抑郁症的治疗,有药物、器械、心理等多种方法.

    www.zhihu.com/question/19571126/answer/...

  • 抑郁症治疗方法-抑郁症怎么办-抑郁症用药-疾病查询-39疾病百科

    抑郁症治疗可分为三个阶段(三期治疗):.对于传统西医不能治疗的抑郁症,可以使用替代性疗法,包含从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段.

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  • 抑郁症治疗相关专业知识_360良医

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    概述:抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生...

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  • 「长期抑郁症的最佳治疗方法」39疾病百科

    抑郁症的最佳治疗方法著名的精神专家指出:抑郁症也不过是一种疾病,既然被人们所认知,就证明它是可以治愈的.如果这么想也就觉得抑郁症并不可怕了,而且抑郁症的患者还是可以通过自我调节的方式让抑郁症得到做好的治疗,接下来我们就来看看吧:.

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