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曲霉病
徐艳利审核专家
感染科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京地坛医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
曲霉病（aspergillosis）是由曲霉属真菌引起的一组疾病，主要包括侵袭性感染和变态反应综合征，最常见于烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉及土曲霉引起的过敏。可侵犯人体皮肤、黏膜、肺、脑、眼、耳等全身各组织器官，以肺和鼻窦最为常见。...详情 >
常识
常见症状：发热、胸痛、咳嗽、腹痛、头痛、呕吐、皮肤红斑、丘疹、尿频、尿急、尿痛
好发人群：本病好发于有严重慢性基础疾病、长期大量使用某些药物（如广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等）、艾滋病、烧伤和器官移植的人群。
并发疾病：1、支气管扩张曲霉病累及肺脏，不及时治疗可引起支气管扩张。2、鼓膜穿孔曲霉病累及鼓膜后，若不及时治疗可导致鼓膜穿孔。3、曲霉败血症多继发于肺曲霉病，主要发生于霍奇金病的晚期或心脏手术后。患者发病急，病情进展快，可出现高热、胸痛、咯血、便血、昏迷等症状。
检查项目：曲霉病由致病曲霉菌属感染人体引起
就诊指南
就诊科室：感染性疾病科、急诊科
治疗周期：本病的治疗周期为4~6周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
是否医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
常用药物：立康唑、卡泊芬净、米卡芬净、集落刺激因子、粒细胞、重组IFN-γ、复方甘草合剂、可待因镇、甘露醇、游霉素、硼酸
基本病因
常见的致病曲霉有烟曲霉菌、黄曲霉菌、黑曲霉菌、土曲霉菌、米曲霉菌等，其中以烟曲霉菌最多见。曲霉菌可使植物、昆虫、鸟类及家畜感染，患者可因吸入含曲霉孢子的灰尘，或眼部、皮肤黏膜破损处沾染曲霉孢子，而引起感染。
流行病学
本病散发，呈世界性分布，近年来有增多趋势。发病与季节有一定关系，免疫功能正常的人群常在秋季发病，可能与吸入曲霉孢子有关。
总述
曲霉病的症状与感染部位相关，常出现呼吸系统（发热、胸痛、咳嗽）、消化系统（腹痛）、心血管系统（症状常不明显）、中枢神经系统（头痛、呕吐）、泌尿生殖系统（尿频、尿急、尿痛）及皮肤黏膜（皮肤红斑、丘疹）的相应表现。详情 >
典型症状
1、呼吸系统曲霉病侵袭性曲霉病最常涉及的部位为肺脏，可表现为发热、胸痛、气短、咳嗽、和（或）咯血。2、消化系统曲霉病以肝脏受累最为多见，可达20%，其次为胃肠道。累及肝脏可表现为右上腹疼痛、饱胀不适为主要症状，可...详情 >
并发症
1、支气管扩张曲霉病累及肺脏，不及时治疗可引起支气管扩张。2、鼓膜穿孔曲霉病累及鼓膜后，若不及时治疗可导致鼓膜穿孔。3、曲霉败血症多继发于肺曲霉病，主要发生于霍奇金病的晚期或心脏手术后。患者发病急，病情进展快，可...详情 >
总述
曲霉病的治疗主要以有效的抗真菌治疗为基础，临床上根据不同部位的曲霉病感染及合并有不同的临床症状给予相应处理，必要时需要手术治疗。
药物治疗
1、抗真菌药推荐伏立康唑为IPA患者首选治疗药物。一般不推荐棘白菌素作为首选治疗药物，但对于有使用唑类及多烯类抗真菌药物禁忌症的患者，棘白菌素类药物（卡泊芬净或米卡芬净）可作为首选药物。2、辅助治疗（1）集落刺激因...详情 >
手术治疗
对于局限性且易清创的病灶，可考虑手术切除，如侵袭性真菌性鼻窦炎或局限性的皮肤损害。对于一些心内膜、骨髓及局灶性的中枢神经系统的侵袭性曲霉菌病损害也可采取手术切除。除此之外，手术切除还需要综合考虑患者的免疫状态、...详情 >
日常护理
1、注意口腔卫生。2、接触家禽、发霉的谷物时要做好个人防护。3、注意居住、工作环境的卫生，保持室内安静、整洁及空气流通。4、身体状况良好时，适当进行锻炼，选择慢跑等中等强度的有氧运动。
饮食调理
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。2、多吃富含维生素和纤维素等营养丰富的食物，如蔬菜、水果、燕麦等。
预防措施
本病可通过以下措施进行预防：1、免疫力低下者，可通过使用药物或加强锻炼提高免疫力。2、保持生活环境干燥、通风。3、在疑有曲霉感染的环境工作时，做好防护。4、积极治疗原发病，如有不适症状，及时就诊。
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曲霉_360百科
曲霉，是发酵工业和食品加工业的重要菌种，已被利用的近60种.广泛分布在谷物、空气、土壤和各种有机物品上.主要作用是酿酒，制醋等.简介曲霉(Aspergillus)是发酵工业和食品加工业的重要菌种，已被利用的近60种.2000多年前，我国就用它于制酱，它也... 详情>>
简介 - 生长过程 - 外形特征 - 科学应用
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曲霉
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曲霉菌是什么-有来医生

1个回答 - 回答时间：2018年11月20日
问题描述：曲霉菌是什么
医师回答：曲霉菌是一种真菌,是腐生真菌,多见于发霉的粮食,发霉的谷物或其他发霉的有机物上。生长比较迅速,表面是灰绿色的,背面是无色或棕色的,整体的菌是由各种...
www.youlai.cn/ask/1191000.html
曲霉病- 医学百科

曲霉腐生于各种植物、腐物及土壤等处,条件适合时生长发育,产生大量孢子,散布于空气中,由呼吸道进入人体可以引起肺部疾患,也可在鼻窦内停留,引起鼻窦、眼眶部的感染.主要依据两个方面:①真菌培养。常需反复培养证实系同一菌种,才可确诊。②血清学。主要测抗曲霉抗体。可用琼脂双扩散法、乳胶凝集法、间接免疫荧光法等。治疗使用二...
www.yixue.com/曲霉病
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1个回答 - 回答时间：2016年4月20日
最佳答案：曲霉(Aspergillus)是发酵工业和食品加工业的重要菌种，已被利用的近60种。2，000多年前，我国就用于制酱，也是酿酒、制醋曲的主要菌种。现代工业利用...
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jbk.39.net/qmb/yyzl/
曲霉球_治疗_症状_鉴别_曲霉球专家免费咨询_快速问医生
科室：呼吸内科
治疗方法：药物治疗
药物：查询药品
概述：曲霉球是一种易于识别的和最常见的非侵入性真菌球。其他真菌特别是毛霉菌属偶尔也可以发生肺真菌球,但以曲霉最为好发...
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