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  • 汪晨编审专家
    皮肤病与性病科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    玫瑰糠疹是一种红斑丘疹鳞屑性急性炎症性皮肤病,皮损以被覆糠秕状鳞屑的玫瑰色斑丘疹为特征。开始为一片母斑,1~2周后分批出现分布广泛的继发斑,易发病于青少年及青年人,病程呈自限性,一般约经4~6周皮疹即自行消退,遗留暂...详情 >
    1.感染因素:玫瑰糠疹的发病与季节性变化有关,以春秋季好发,可先有前驱症状和近期有上呼吸道感染史,在皮疹泛发前常先有母斑,典型的疾病过程倾向于终身免疫。本病可能是一种弱传染病,很可能与病毒等感染有关。
    2.药物因素:药物诱发的玫瑰糠疹可以为典型皮疹,但常表现为玫瑰糠疹样非典型特征,损害较广泛,皮损较大,治疗较难,病程也较长,愈后留下暂时性明显色素沉着斑,也可演变为苔藓样皮炎。
    3.其他因素:患玫瑰糠疹的病人显示特应性较常见,患脂溢性皮炎、寻常性痤疮、头皮屑的病人及孕妇中玫瑰糠疹的发病率较高,骨髓移植后可见玫瑰糠疹样疹反应,处于应激状态或精神高度紧张状态的人中患玫瑰糠疹更为多见,但玫瑰糠疹不是心身性疾病。
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    本病在人群中两性发病率女性略高,男性为0.13%,女性为0.14%,约占皮肤科门诊就诊者的2%或0.3%~3%,发病年龄大多在10~40岁,发病高峰在20~29岁之间,幼儿与老年人少见,但也见于3个月的婴儿至80岁以上老者。详情 >
    1.感染与自身免疫:玫瑰糠疹母斑有时可出现在不久之前皮肤损伤部位,如较小的皮肤感染、外伤、虫咬、接种卡介苗和乙肝疫苗后发疹,认为可能是病菌的入侵处,也疑为真菌、螺旋体、葡萄球菌、溶血性链球菌及寄生虫感染引起过敏性反应。
    2.药物过敏:许多药物可诱发玫瑰糠疹或玫瑰糠疹样疹,包括砷剂、铋剂、金剂、有机汞、巴比妥酸盐、干扰素、异维A酸、酮替芬、甲硝唑、特比萘芬、卡托普利、可乐定、奥美拉唑、羟氯喹、秋水仙碱、盐酸曲吡那敏、卡介苗、乙肝疫苗及肺炎球菌疫苗等。
    3.精神紧张:玫瑰糠疹与患者的个性、情感及紧张、烦恼、忧虑等精神心理因素密切相关。
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    玫瑰糠疹初起皮损常是一片玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,被称为先驱斑,往往发生于躯干、颈部或四肢,这个往往不被重视。经过几天或2~3周以后,形态相似的皮疹迅速分批出现,往往先发生于躯干,后发生于颈部、上臂及股部,偶尔...详情 >
    1.典型玫瑰糠疹:(1)5%的病例在发疹前可出现前驱症状,如全身不适、恶心、食欲不振、发热、关节痛和淋巴结肿大等。2/3的患者先出现“母斑”,母斑多为一个或数个,开始为孤立的丘疹,迅速增大形成圆形或椭圆形橙红色斑,略隆起,边缘色稠浓,并覆盖有细小鳞屑,直径2~10cm,中央部略呈黄色,有自愈倾向。前胸部多见,很少有自觉症状,容易被忽略。(2)母斑出现2~21天(多为2周)后,继发疹成群发生,对称分布,主要位于躯干、颈部及四肢近端。可类似于母斑样,但一般<2cm,多数为指甲大的椭圆形斑疹或丘疹,色淡红,边缘清楚,其表面附有细糠样薄鳞屑或呈细皱纹纸样,皮疹长轴与皮纹方向一致。或为小的红色丘疹,无鳞屑。皮疹愈合时有领圈状脱屑,可有不同程度的瘙痒。病程一般为急性经过,具有自限性,全病程为4~8周,极少复发。
    2.不典型玫瑰糠疹:(1)反向玫瑰糠疹,继发疹只累及面部、掌跖等外周部位。(2)巨大型玫瑰糠疹,皮疹数量少,常在母斑周围出现,外形巨大,一般局限于躯干。(3)丘疹型玫瑰糠疹,也称毛囊型。大量红色毛囊性微小丘疹,质硬,分布广泛,躯干为主。(4)水疱型玫瑰糠疹,常发生于儿童及青年人,非洲多见。一般在新发的水疱疹区域内同时存在或稍后出现典型皮疹,可有渗出及结痂,掌跖可受累,其表现类似汗疱疹。(5)荨麻疹型玫瑰糠疹,发病的前几天内,酷似急性荨麻疹,随后风团主要局限在皮疹边缘,并倾向于融合。皮损为隆起性结节或风团,随后出现典型的鳞屑。瘙痒剧烈,皮肤划痕征阳性。(6)紫癜型玫瑰糠疹,好发于儿童,皮肤上出现微小的紫癜,不一定伴有鳞屑形成。(7)复发性玫瑰糠疹,玫瑰糠疹一般不复发。复发性玫瑰糠疹非常少见。(8)其他型,本病尚可出现黏膜型、脓疱型、多形红斑样型、银屑病样型、扁平苔藓样型等。
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    本病口腔黏膜损害罕有发生,发生率<16%,分布在口腔黏膜和舌部,散在或融合成斑片,呈白色改变,尚有出血、糜烂、大疱或溃疡等损害,其病程经过与皮损相似,玫瑰糠疹后期可出现甲营养不良和指甲凹痕。
    因玫瑰糠疹能自愈,故治疗的目的是减轻症状、缩短病程、消除患者的顾虑,出汗及热水与肥皂过度擦洗可引起刺激皮损,故在急性期应该避免。
    1.内用药治疗:(1)抗组胺药物、维生素C、维生素B12、葡萄糖酸钙及硫代硫酸钠等均可应用。(2)红霉素每日口服,共2周,73%的病例皮损可全部消退。(3)本病一般不需要用糖皮质激素,对于严重全身泛发性病例可短期使用此类药,但部分玫瑰糠疹患者中也有可能加重病情,常用方法是口服泼尼松,以后每7天减量,病程为21天,或曲安奈德一次肌内注射。(4)氨苯砜口服,对严重水疱型玫瑰糠疹有效。(5)复方青黛丸,共服3周,疗效较好。(6)雷公藤多苷,每日口服,愈后递减,用于治疗急性广泛型玫瑰糠疹,注意其不良反应。(7)因考虑到病毒在玫瑰糠疹发病中的作用,可应用更昔洛韦或万乃洛韦等抗病毒药物治疗。
    2.外用药治疗:根据皮损变化可选用炉甘石洗剂或糖皮质激素洗剂、霜剂、喷雾剂,可迅速减轻症状,对皮肤干燥者可外用润肤剂。
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    玫瑰糠疹一般不采取手术治疗。
    1.口服用药:了解各类抗组胺药、糖皮质激素类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。
    2.皮肤护理:用炉甘石洗剂或糖皮质激素可迅速减轻症状,对皮肤干燥者可外用润肤剂。玫瑰糠疹患者的皮肤较为脆弱,皮肤瘙痒时切记不可用力揉搓、抓挠等。
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    1.可多吃富含维生素B和维生素C的水果、蔬菜,如梨、苹果、橙子等,蔬菜可以吃生菜、西兰花、黄瓜、冬瓜等。
    2.食用富含钙质的食物,如豆类及豆制品、乳类及乳制品。
    3.禁海鲜食品,主要包括海鱼、大虾、海带、螃蟹以及蚌肉,这类食物很容易造成过敏反应,对患者的病情恢复和治疗不利。
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    1.预防玫瑰糠疹的出现应加强防护,尤其是在春秋玫瑰糠疹的高发季,注意公共场所戴好口罩、手套。
    2.注意不要用脏手触摸眼睛、鼻子等部位。
    3.注意改善自我的生活方式、调整生活节奏。日常应注意好饮食的合理搭配,适当锻炼、放松心情,保持充分的休息,提高免疫能力。
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  • 玫瑰糠疹病因_三甲医院专家视频解读(共69个)

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  • 玫瑰糠疹病因_公立医院专家语音解答(共9个)

    • 玫瑰糠疹病因

      刘洪君副主任医师沈阳市中西医结合医院 · 皮肤科 时间:2019-01-26

      玫瑰糠疹病因至今还不十分清楚,目前研究,它可能与病毒的感染有关,也有人认为它是细菌和真菌,还有寄生虫感染之后引起的一种过敏变态反应,所以玫瑰糠疹... 详情 >

    • 玫瑰糠疹病因有哪些

      徐成康主任医师中山大学附属第一医院 · 妇科 时间:2019-08-07
    • 玫瑰糠疹病因

      王雪峰主任医师南方医科大学珠江医院 · 妇科 时间:2019-08-01
  • 玫瑰糠疹病因_公立医院专家解答(共9个)

    • 玫瑰糠疹病因

      江珊副主任医师武汉大学人民医院

      玫瑰糠疹病因还不完全清楚,认为可能与病毒感染,即人疱疹病毒HHV-7及HVV-6有关系。部分学者认为玫瑰糠疹是感染后导致细胞免疫和体液免疫失衡引起。玫...详情 >

    • 玫瑰糠疹病因

      吴景良副主任医师承德医学院附属医院

      玫瑰糠疹是一种红斑丘疹鳞屑性自限性疾病,皮疹以糠状鳞屑的圆形或椭圆形玫瑰色斑疹、斑丘疹为主要特征。病因尚不明确,目前多数人认为感染、药物、自身...详情 >

  • 玫瑰糠疹病因是什么_即问即答_家庭医生在线即问即答

    玫瑰糠疹疾病的病因,它是真菌感染引起的,皮肤的异常表现.特征是圆形或椭圆形,覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹,好发于躯干和四肢近端为其特征,病程为自限性.

    www.familydoctor.com.cn/q/18...

  • 玫瑰糠疹病因_360问答

    1个回答 - 提问时间:2015年04月27日

    最佳答案: 建议:你好,玫瑰糠疹病因的官方说法并不明确,其实玫瑰糠疹病因很复杂,下面我就现在的玫瑰糠疹病因说说如何治疗吧。希望对你有用。一、中药治疗治... 详情>>

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  • 玫瑰糠疹- 百度健康医典

    药物。许多药物可诱发玫瑰糠疹玫瑰糠疹样疹,包括砷剂、铋剂、金剂、有机汞、巴比妥类、干扰素、异维A酸、酮替酚、甲硝唑、特比萘芬、卡托普利、可乐定、奥美拉唑、...

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