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  • 陈雷编审专家
    肝胆外科 · 主任医师 · 北京大学人民医院三甲
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    肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的一种,即癌变起始于肝细胞。其死亡率高,主要致病因素包括乙型、丙型肝炎病毒感染,肝硬化、长期接触黄曲霉毒素、酗酒等。肝细胞癌发病机制极其复杂,个体差异较大,预后差,容易复发。肝细胞癌在...详情 >
    1.慢性乙肝、丙肝:慢性乙型、丙型肝炎患者会出现肝脏的持续慢性炎症,导致肝脏纤维化,进一步发展为肝硬化,部分肝硬化最终会发生肝细胞癌,从而形成了慢性肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。
    2.肝硬化:肝硬化是由一种或多种原因作用,引起长期或反复的肝细胞损伤,导致肝脏纤维增生,进一步发展为肝硬化,最终易发展为肝细胞癌。
    3.酗酒:酒精进入人体后主要在肝脏进行代谢,代谢物会对肝细胞产生破坏,导致肝细胞功能受到损害,可能引起脂肪肝、肝硬化等疾病,增加患肝细胞癌风险。饮酒量越大、时间越长,风险越大。
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    肝细胞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,位于每年新发癌症的第4位,全国每年新发人数40万左右,40~50岁发病率最高。随着现在生活习惯改变,肝细胞癌发病呈年轻化趋势。患者中男性与女性比例约为3.5:1。患有肝硬化、脂肪肝、病毒...详情 >
    1.不规范用药:药物主要在肝脏代谢,自行用药、吃多种药物等不规范用药行为可能造成药物相互作用,对肝脏功能产生不良影响。
    2.长期睡眠不足:一旦睡眠不足,肝脏血流供应会受到影响,将影响肝脏细胞的营养供应,可能导致其功能受到损害,增大患病风险。
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    肝细胞癌多数患者起病隐匿,在早期可能无明显症状,也没有体征变化,如果没有体检习惯很难发觉。出现症状时就医,大部分已到病情中晚期,错过了最佳治疗时间。
    1.右上腹或上腹痛、上腹部肿块、沉重感:超过50%患者出现肝部疼痛,呈持续性或间歇性钝痛或刺痛,表现不一。疼痛的主要原因是肿瘤生长压迫肝包膜,产生牵拉痛。晚期肿瘤体积巨大时,可在上腹部摸到质硬包块。
    2.体重减轻、无食欲、饱胀感:患者可能出现不明原因的消瘦,在短时间内体重大福下降。
    3.发热:为癌变组织破坏后,释放的物质进入血循环,导致吸收热。
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    肿瘤可能会产生激素,影响内分泌功能,或因肿瘤侵犯、破坏骨骼,大量骨骼钙释放入血,导致高钙血症,可能引起精神错乱、肌肉异常等症状。
    肝细胞癌发病机制极其复杂,个体差异较大,治疗方法多样。其对化疗、放疗不敏感,常以手术治疗为主,通过多种方法综合治疗。
    1.索拉菲尼:一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可以延长晚期不能手术患者的生存时间,客观有效率不太理想,是最早被批准用于晚期肝细胞癌的全身靶向治疗药物,目前多地医保可报销。
    2.乐伐替尼:一种新型酪氨酸激酶抑制剂,相比于索拉菲尼能更有效缓解患者病情,有一定副作用,目前尚未进入医保。
    3.瑞戈菲尼:为一种二线治疗药物,对于口服索拉菲尼无效或进展的晚期肝癌患者,继续口服瑞戈非尼后可延长生存,对索拉菲尼不耐受的患者有效性存疑,医保可报销。
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    1.肝切除术:早中期肝细胞癌,遵循彻底、安全性原则,手术切除肿瘤并最大程度保持肝功能,有可能治愈肝癌,是最常用的肝癌根治性治疗手段。目前腹腔镜或是机器人肝切除切口创伤小,较传统的开腹手术术后恢复快。
    2.肝癌消融术:对于小于5cm、最好小于3cm的肝癌,如果没有邻近重要管道结构,可以考虑经皮或是腹腔镜下消融,创伤较小。彻底的消融,短期内可以取得类似肝切除的效果。
    3.肝移植术:能有效治疗肝细胞癌,但存在肿瘤复发、转移的风险,影响肝移植疗效。肝移植手术具有详细标准,需要专业医生对患者进行进行评估、判断。手术后患者需要住院数周,出院后较长时间后才能恢复正常生活。同时,需要长期服用药物,以防强烈排异反应。
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    1.在医生指导下规范用药,定时、定量服用药物,用药出现严重副作用时及时就医。
    2.对症状控制后的病人,应鼓励适当锻炼,增强体质,提高生活质量。
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    1.少食多餐,多样化选择食物,适当多吃富含优质蛋白、矿物质和维生素的食物。
    2.忌油腻、辛辣食物,避免增加消化道负担,注意限制精制糖的摄入。
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    1.接种疫苗,防止乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染。
    2.患有乙肝、丙肝或脂肪肝等疾病的患者,应及早接受规范治疗,防止病情进展。
    3.注意饮食卫生,避免食用发霉的食物,避免长期、大量食用腌制食物。
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  • 什么是肝细胞癌- 博禾微视- 博禾医生

    2018年9月6日 - 肝细胞癌是一个病理诊断词,可以分好多种,而最常见的就是肝细胞癌和肝内胆管细胞癌.从临床上来讲,肝细胞癌的治疗效果,比肝内胆管细胞癌好.

    www.bohe.cn/video/view/568973.html

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  • 什么是肝细胞癌_有来医生

    2018年11月21日 - 肝细胞癌是原发性肝癌中的一种,原发性肝癌主要包括肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌和混合性肝癌。肝细胞性肝癌是来源于肝细胞受损恶变之后,形成了癌症;胆管细胞来源的就形成是胆管细胞性肝癌;两者都有的,就是混合性的肝癌。肝细胞性肝癌主要的发病原因还是乙型病毒性的肝炎、酗酒等各种因素导致肝脏的损伤,慢性炎症损伤,引起肝细...

    www.youlai.cn/video/article/359...

  • 肝细胞癌诊断标准是什么_名医在线

    肝细胞癌诊断标准,作为一个恶性肿瘤的诊断,我们认为病理诊断是一个金标准,那么这个肝细胞癌是我们实体肿瘤里面少数的几个不需要取得病理指标就可以临床诊断的一个疾病.什么时候容易发生肝细胞癌收听:4.98w2019-09-04 .

    www.myzx.cn/voice/82962

  • 医学常识-肝细胞癌(HCC)俗称“癌中之王”

    肝细胞癌(HCC)是一个世界性的疾病,每年新增病人数超过70万.最近的数据表明相邻基质细胞分泌的肝细胞生长因子可以对抗威罗菲尼片对癌细胞的杀伤作用.

    www.weixinyunduan.com/gzzh/artview-2.html?rid...

  • 肝细胞癌怎么回事_有来医生

    2018年12月27日 - 肝细胞癌是原发性肝癌的一种病理类型,有可能是单纯的肝细胞癌,也有可能是和胆管细胞的混合型.肝细胞癌有不同的分期,不同分期选择治疗的方法...

    www.youlai.cn/video/article/371...

  • 肝细胞癌- 搜狗百科

    肝细胞癌》是美国W.Y. Lau著作,人民卫生出版社翻译出版的一本介绍肝细胞癌的医学书籍,介绍了从肝细胞癌的流行病学到预防、从分子学到病理学、从解剖到手术、从筛选...

    baike.sogou.com/v8812857.htm

  • 肝细胞癌是什么-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2018年9月6日

    问题描述:肝细胞癌是什么

    医师回答:肝细胞性肝癌是原发性肝癌中最为常见的一种类型。主要原因是癌细胞来自于肝细胞,通过肝细胞的异型增生导致的胞质丰富,呈多边形,排列成巢状或索状,有包...

    www.youlai.cn/ask/513861.html

  • 肝细胞癌与肝癌_孙伟医生的语音科普_妙手医生

    2018年10月11日 - 我国绝大多数的原发性肝癌,都是肝细胞癌,占90%以上,所以说肝细胞癌是肝癌的一种,但是不一定全是肝细胞癌,绝大多数都是肝细胞癌,不管是肝癌,还...

    www.miaoshou.net/voice/386764.html

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