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  • 边永君编审专家
    呼吸科 · 主任医师 · 中国中医科学院广安门医院三甲
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    肺结核是一种慢性传染性疾病,由结核杆菌引起,主要传播途径是呼吸道传播。正常人接触肺结核病人后,若吸入肺结核病人呼出的带结核菌的飞沫,有可能感染疾病。此病曾肆虐全球,被视为“白色瘟疫”。发热为最常见症状,多为长期午...详情 >
    1.结核分枝杆菌感染肺部可引起肺结核,肺结核的主要传染源为痰中带菌的肺结核患者。肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式,把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。
    2.免疫功能低下、滥用药物和酒精等因素,可增加罹患肺结核的风险。
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    据2010年我国第五次结核病流行病学抽样调查估计,全国现有痰涂片阳性肺结核患者72万例,患病率66/10万;菌阴肺结核患者129万例,患病率119/10万。地区差异大,西部地区的活动性肺结核患病率、痰涂片阳性肺结核和培养阳性肺结...详情 >飞沫传播是主要途径,经消化道和皮肤等其他途径传播少见。
    肺结核是一种慢性传染病,临床表现多样,病情轻重不等,部分患者可无临床症状,在健康体检中发现。
    1.发热:发热是肺结核最常见的症状,特点是体温逐渐升高,而且发热的持续时间较长,多达数周以上,呈不规则热,常呈低度或中等程度热,体温在37℃~38℃之间,发热的原因是结核分枝杆菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统,造成大脑皮层功能失调,从而引起一系列的自主神经功能紊乱。
    2.咳嗽、咳痰:是肺结核最常见症状。咳嗽较轻,干咳或少量黏液痰。有空洞形成时,痰量增多,若合并细菌感染,痰可呈脓性。若合并支气管结核,表现为刺激性咳嗽。
    3.盗汗:盗汗是肺结核患者的症状之一。盗汗指患者熟睡时出现出汗,觉醒后汗止,常发生体质虚弱的患者。
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    1.咯血:约1/3~1/2的患者有咯血。咯血量由咯血痰至大咯血不等,多数患者为小量咯血,少数为大咯血。
    2.胸痛:结核病变累及胸膜时可于发病初期表现出胸痛,为针刺样疼痛或钝痛,可随呼吸运动和咳嗽加重。
    3.呼吸困难:多见于病变广泛致呼吸面积减少者,诸如干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。
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    自1944年链霉素问世后,结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代,随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市,在联合治疗原则下,新发肺结核的治愈率达到95%以上,化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。详情 >
    1.异烟肼:(1)药理作用及作用机制,对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用,是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。异烟肼口服后几乎完全吸收,生物利用度达90%,口服300mg的剂量,1~2小时达高峰浓度,服药后24小时口服量的50%~70%从尿中排出,适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核,是结核性脑膜炎的必选药物。(2)不良反应,常见的有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。
    2.利福平:(1)药理作用及作用机制,具有广谱抗菌作用,对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用,单药应用易迅速产生耐药,对细胞内、细胞外、任何生长环境、生长状态的结核分枝杆菌均有杀菌作用,是一种完全杀菌药。(2)不良反应,肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应,偶致胎儿畸形。
    3.吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。
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    当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。
    1.遵医嘱用药,不得随意减药、停药。
    2.避免劳累、情绪激动等导致机体免疫力低下的情况。
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    1.忌辛辣食品:辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,从而使本病症状加重。 
    2.忌海鲜发物:鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,不利于病情康复,故应忌食。
    3.忌烟酒:烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故应当禁忌。同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
    详情 >
    1.新生儿进行卡介苗接种可有效预防肺结核重症疾病。
    2.平时注意体育锻炼,增强体质,提高自身免疫力。
    3.患者的日用品、衣物、被褥等应注意晾晒。
    详情 >
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  • 肺结核诊断标准WS 2882017 - 道客巴巴

    阅读文档 3页 - 5000积分 - 上传时间:2019年5月21日

    ·59·新发传染病电子杂志018年月第3卷第1期ElectronicJournalofEmergingInfectiousDiseases,February018,Vol.3,No.1引用格式:中华人民共和国国家卫生和计划生育...

    www.doc88.com/p-3078463565373.html

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  • 传染性肺结核诊断标准及处理原则_360百科

    《传染性肺结核诊断标准及处理原则》是由中华人民共和国卫生部提出,由北京结核病胸部肿瘤研究所负责起草的集传染性肺结核病诊断标准、预防、治疗为一体的处理原... 详情>>
    病症介绍 - 处理原则 - 治愈判断 - 随访相关 - 附录一 - 全部

    baike.so.com/doc/6330588-6544198.html

  • 肺结核诊断标准
     - 360文库

    4.5
    共23页

    肺结核诊断标准(WS2882023)1、范围本标准规定了肺结核诊断依据、诊断原则和鉴别诊断。本标准合用于全国各级医疗卫生机构及其工作人员对肺结核的诊断、报告。2、诊断依据21流行病学结核患者发病时,大多不易查出其传染来源。当易感者与具传染性

    5.0
    共29页

    肺结核诊断标准黑龙江省疾病控制中心王德焕什么是肺结核结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。可扩散至全身长期潜伏,在机体抵抗力降低时发病,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性

    4.6
    共2页

    肺结核临床诊断标准【诊断标准】一、疑似病例:凡符合下列项目之一者:1. 痰结核菌检查阴性,胸部X 线检查怀疑活动性肺结核病变者;2. 痰结核菌检查阴性,胸部 X 线检查有异常阴影,病人有咳嗽、吐痰、低

    5.0
    共4页

    肺结核诊断标准肺结核诊断标准,中华人民共和国卫生部,发布,实施,前言根据中华人民共和国传染病防治法制定本标准,按照国家质检总局,国家标准委公告,年第号,传染性肺结核诊断标准及处理原则自本标准实施之日起废止,本标准的附录是规范性附录,附录是资

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  • 肺结核诊断——中华人民共和国卫生行业标准(最新) - 好大夫在线

    肺结核诊断——中华人民共和国卫生行业标准(WS 288—2017)2017-11-09发布;2018-05-01实施.本标准代替WS 288—2008《肺结核诊断标准》.

    www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wh...

  • 肺结核的具体诊断标准是什么_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年06月14日 - 7

    最佳答案: 诊断肺结核主要依靠病原学依据,如痰里找到结核菌,或者支气管镜检查活检找到结核菌等,实际上痰里找到结核菌的阳性率很低,而且不是每个人都愿意花钱又受罪去做支气管镜检查。 详情>>

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  • 肺结核诊断标准相关专业知识_360良医

  • 肺结核诊断标准_360问答

    1个回答 - 回答时间:2018年3月11日

    最佳答案:肺结核的诊断标准均依据我国肺结核诊断标准(wS288— 2008),目前最新的肺结核诊断标准是中华人民共和国卫生行业标准-肺结核诊断(WS 288-2017)。结核病...

    wenda.so.com/q/1535481392212465

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