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  • 闭塞性细支气管炎
    苏冬菊编审专家
    呼吸内科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    闭塞性细支气管炎是指人体的细支气管受到刺激等损伤后的一种上皮的炎症反应，炎症反应后的机体修复导致气道壁、气腔或两者兼有的肉芽组织过度增生，闭塞的严重程度取决于病期，在炎症反应的修复过程中可以引起人体小气道的狭窄或扭曲，或完全闭塞，病变多累及小气道毗邻的肺泡，但大部分不累及肺间质。闭塞性细支气管炎...详情 >
    就诊指南
    1.感染：闭塞性细支气管炎的患者同时患有慢性鼻窦炎者占80%以上，患者均有不同程度的支气管黏膜病变或气道分泌物增多，呈慢性气道炎症改变。因此，有观点认为与感染有关，病毒感染为主。冷凝集试验多阳性及红霉素疗效好，推测也与肺炎支原体感染有关。
    2.吸入性损伤：强酸烟雾、氯气、溶媒性气体、化学药品和各种粉尘等易致本病，最早关于闭塞性细支气管炎的报道来自于二氧化硫和硫化氢气体的职业暴露人群，这两种气体可引起眼睛、皮肤和呼吸道的损害，并都作为毒气在第一次世界大战和两伊战争中使用过。过量吸入这些毒气可导致化学性肺炎，产生胸闷、呼吸困难、大咯血等着症状，使得支气管和终末气道纤维素渗出和肉芽组织增生，最终发生闭塞性细支气管炎。
    3.结缔组织疾病：如类风湿性关节炎、渗出性多型性红斑、系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病可能会引起闭塞性细支气管炎。
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    流行病学
    闭塞性细支气管炎男性发病多于女性，北方多于南方，均为汉族，90%以上有副鼻窦炎，与吸烟无关，家族发作倾向不明显。
    闭塞性细支气管炎的常见症状是慢性咳嗽和大量脓痰，随后逐渐发生活动后的呼吸困难，肺部听诊常可闻及细小湿罗音或哮鸣音，或两者同时存在。
    典型症状
    闭塞性细支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰、喘憋，也可出现胸闷、气短，持续性的呼吸频率增快以及呼吸困难的表现。
    其他症状
    若有感染或由结缔组织疾病所致者可有发热，双肺可闻及广泛的细湿啰音或捻发音，以中下肺野明显。
    闭塞性细支气管炎需要长期持续治疗，目前主要使用药物治疗延缓病情进展，常用药物有红霉素或阿奇霉素、糖皮质激素、如有细菌感染可给与抗生素，可有效对症治疗。
    药物治疗
    1.红霉素：红霉素的治疗作用主要来自于其抗炎作用，一方面提高宿主的防御机制，另一方面抑制细菌的活性。
    2.糖皮质激素：糖皮质激素的应用，疗效虽不肯定，但应用普遍，其治疗机制可能主要在于抗炎和免疫抑制作用，通常为强的松，待症状缓解后，渐渐减量，可与大环内酯类药物配合使用，逐渐减量，疗程短于大环内酯类药物。
    3.抗生素：感染严重时，针对铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌等弥漫性泛细支气管炎常见感染菌，予以哌拉西林、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、三代头孢菌素类，以及碳氢酶烯类等抗生素治疗，可明显增加疗效。
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    手术治疗
    闭塞性细支气管炎一般不进行手术治疗。
    1.注意规律生活，保证充足的睡眠，劳逸结合，避免剧烈活动。
    2.为患者提供安静、舒适的病室环境，保持室内空气清新、洁净。
    3.居室定时通风，保持空气新鲜，避免烟雾刺激并远离过敏原。
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    饮食调理
    1.避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。
    2.不要吃刺激性的食物，忌食过咸的食物，如咸菜、泡菜等。
    3.经常吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充人体所需的维生素。
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    预防措施
    1.注意保暖，在冬季要避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，发生继发性感染。
    2.加强锻炼，慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。
    3.做好个人防护，远离有吸入性刺激物的环境，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
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  • 闭塞性细支气管炎_360百科

    支气管损伤后的上皮炎症反应，随后的修复导致气道壁、气腔或两者兼有的肉芽组织过度增生。取决于病期，修复过程可以引起小气道的狭窄或扭曲(缩窄性细支气管炎)或完全闭塞(闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans，BO))。病变小气道毗邻的肺泡几... 详情>>
    二、鉴别诊断 - 三、检查 - 四、治疗方法

    baike.so.com/doc/9710968-100...

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  • 闭塞性细支气管炎_公立医院专家解答（共544个）

    • 什么是闭塞性细支气管炎

      吕志超副主任医师唐山市中医医院

      闭塞性细支气管炎不同于支气管炎和支气管炎。闭塞性细支气管炎是一种以气流阻塞为特征的慢性综合征。主要由毛细支气管炎和免疫损伤引起。它可以与支气...详情 >

    • 闭塞性细支气管炎有什么症状

      冯献荣副主任医师锦州市中心医院

      闭塞性细气管炎症状包括:呼吸困难、干咳等。闭塞性细气管炎是临床上少见的导致进行性呼吸困难和气流受限的肺细支气管闭塞性疾病。它的主要病理特征为...详情 >

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  • 闭塞性细支气管炎- 丁香园

    2014年5月14日 - 第一种病变表现为特征性的小气道管腔内肉芽增生,于是被命名为“闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)”,最近则更多的则被称为“隐源机化性...

    chest.dxy.cn/article/75265

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    • 什么是闭塞性细支气管炎

      郎金杰主治医师哈尔滨二四二医院 · 呼吸内科 时间：2019-11-28

      闭塞性细支气管炎和常说的气管炎和支气管炎不一样,闭塞性细支气管炎是一种慢性的以气流阻塞为表现的综合征,主要是由于细支气管炎症和免疫损伤引起,可以... 详情 >

    • 什么是闭塞性细支气管炎

      李福海主任医师山东大学齐鲁医院 · 小儿内科 时间：2021-06-07

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      王亚军副主任医师首都儿科研究所附属儿童医院 · 呼吸内科 时间：2021-09-08

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    1个回答 - 提问时间：2015年08月25日

    最佳答案： 闭塞性细支气管炎(英语:Bronchiolitis obliterans,BO),,又名缩窄性细支气管炎,是一种罕见,致命且不可逆的阻塞性肺疾病。该病表...... 详情>>

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