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人流综合征
刘冠媛编审专家
妇产科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京朝阳医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
人流综合征是在流产手术过程中，或者在术中或手术结束，出现恶心、呕吐、心律不齐、面色苍白、心动过缓、头晕、胸闷、大汗淋漓等，情况严重可能会出现血压下降、晕厥等迷走神经兴奋症状。情况紧急需要立即停止手术给予治疗，常用...详情 >
常识
临床症状：恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、晕厥
好发人群：25~45岁的人工流产女性
并发疾病：休克、低血糖
常见检查：体格检查、血常规、心电图
就诊指南
就诊科室：妇产科
治疗周期：短期治疗
是否医保：是
常用药物：阿托品、维生素B6
主要病因
1.迷走神经兴奋：流产过程中，由于子宫颈被牵拉，刮匙或负压对子宫壁的刺激，导致迷走神经反射增强，体内释放大量的乙酰胆碱，出现心肌收缩力减弱以及一系列的表现。
2.自身情况：每个人体质不同，子宫接受植物神经的支配，还有丰富的感觉神经，宫颈部的神经末梢更为敏感，故有个体差异。
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流行病学
我国对于此病发生率没有具体的统计。
诱发因素
1.情绪压力：对流产充满疑惑和恐惧的女性，流产前没有休息好，身体疲惫乏力，特别是反复流产的女性。
2.操作不当：手术过程中医生的动作过于生硬，反复抽拉吸引管导致的神经兴奋。
3.自身发育情况：由于子宫前倾前屈或者是后屈、子宫颈慢性炎症、发育异常等导致的扩张宫颈困难，在流产过程中时间延长，也是诱发此情况的因素之一。
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总述
人工流产综合征主要是患者在手术过程中或是手术后，突然出现恶心、呕吐、脸色苍白、大汗淋漓、晕厥等症状。短时间内意识丧失，严重的会出现手脚冰凉、抽搐等。
典型症状
1.恶心呕吐：患者会出现恶心、呕吐等症状，多数没有呕吐物，术前没有禁食的，可能有胃内容物。这种情况比较少见，除非是急症到医院刮宫的不全流产患者。
2.面色苍白：主要是迷走神经兴奋后，身体循环系统受到破坏，心肌缺血导致的面色苍白。
3.大汗淋漓：患者迷走神经过度兴奋后，出现低血糖状态，会大汗淋漓。
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其他症状
病情严重患者会手脚发凉、心慌胸闷、昏厥、短时间意识丧失、休克的症状。
总述
患者在手术过程中或是手术后突然出现人流综合征，首先停止手术，立即给予输液吸氧，一般支持治疗。病情严重者可静脉注射阿托品，呕吐者可给予维生素B6静脉滴注，结合患者的其他情况进行对症治疗。
药物治疗
1.阿托品：阿托品是抗胆碱药，主要作用是解除平滑肌痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，对于人流综合征疗效好。主要副作用就是视物模糊、皮肤潮红、口唇干燥等，高热、青光眼者禁用。
2.维生素B6：维生素B6是辅酶A的主要组成部分，能够抑制胃酸，减轻呕吐的症状，没有明显的副作用。
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手术治疗
本病一般无需手术治疗。
日常护理
1.流产前禁饮食4~6小时。
2.流产前给患者健康宣传教育，嘱放松心情。
3.术后注意加强卫生，禁止性生活一个月，避免感染。
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饮食调理
1.不能吃生冷、辛辣刺激食物，禁止饮酒、喝浓茶。
2.饮食尽量以容易消化，富有蛋白、高维生素食物为主，如鸡蛋汤、鱼汤、排骨汤、新鲜蔬菜等。
3.胃肠功能比较虚弱，不能吃油腻、较硬、粗纤维的食物。
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预防措施
1.已经预约人工流产的患者要提前查体。
2.给予心理安慰和支持。以前流产出现过同样病史的患者，流产前可适当使用阿托品。
3.嘱流产时禁饮食4~6小时。
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人流综合症症状：
恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐等
在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐等，严重者还可能出...详情 >
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