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  • 冯磊编审专家
    妇女保健部 · 主任医师 · 浙江大学医学院附属妇产科医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    妊娠呕吐是指妊娠后出现厌食,恶心呕吐,甚则食入即吐,反复发作者。确切病因迄今未明,多数观点认为与激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。本症多发生于妊娠6~12周,妊娠3个月后症状逐渐好转、消失。妊娠剧吐发生后,经及时...详情 >
    • 就诊科室:产科急诊科
    • 治疗周期:大多数妊娠呕吐在妊娠12周后可消失;妊娠剧吐患者多发生在妊娠10周前,经过积极规范治疗可随妊娠而自然消退。
    • 常用药物:维生素B6甲氧氯普胺异丙嗪
    • 重要提醒:轻度妊娠呕吐患者无需焦虑紧张,避免加重呕吐。有甲亢病史的孕妇应及时检测自身甲状腺素水平,若患者出现眼球震颤、视力障碍等症状,高度怀疑为并发韦尼克脑病,应立即就医。
    临床研究发现女性怀孕后,其体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,易导致呕吐发生。胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少导致胃排空时间延长等也会导致产妇发生剧吐。另外,此病的发生还可能与孕妇的精神状态、社会因素等有关,近几年还发现...详情 >
    1.绒毛膜促性腺激素水平升高:除正常妊娠者血中绒毛膜促性腺激素水平升高可能导致妊娠呕吐外,葡萄胎、多胎妊娠的患者由于血绒毛膜促性腺激素明显升高,其呕吐症状可能更明显,甚至发生妊娠剧吐。
    2.甲状腺功能改变:60%的妊娠剧吐患者可伴发甲状腺功能亢进,患者的呕吐的严重程度与游离甲状腺激素显著相关。
    3.精神性因素:患有抑郁症、焦虑症的孕产妇情绪更容易使妊娠呕吐症状恶化,从而也易导致妊娠剧吐的发生。
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    1.饮食因素:影响孕妇出现妊娠剧吐的饮食因素为维生素B6缺乏,而导致维生素B6缺乏的主要原因为患者平时存在一定偏食,营养摄入不合理。
    2.应激:应激状态下的孕产妇由于情绪的剧烈改变可能引起胃纳差、剧烈呕吐等不适。
    3.社会因素:生活环境差、经济状况不佳的孕妇也更容易导致妊娠剧吐的发生。
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    妊娠呕吐多发生于停经6~12周,妊娠3个月后可逐渐好转,表现为呕吐、厌恶油腻、恶心等相关症状,并伴有情绪改变、嗜睡、头晕等相关早孕反应。严重者可表现为持续性呕吐、不能进食、电解质紊乱等。患者多在停经6周左右出现厌恶油腻、恶心、晨起呕吐症状,多于停经12周左右自行消失。发展为妊娠剧吐者的典型表现为妊娠呕吐于6周期逐渐加重,至妊娠8周发展为持续性呕吐,不能进食,导致孕妇脱水、电解质紊乱甚至酸中毒。极为...详情 >
    1.情绪改变:一方面妊娠呕吐可以导致孕产妇情绪低落、烦躁,另一方面这种不良的情绪改变可加重患者妊娠呕吐的严重程度,带来不良后果。
    2.嗜睡、头晕:由于妊娠者体内激素水平的改变,加上多次的呕吐反应,可能会进一步消耗孕妇体能,造成头晕、嗜睡。
    3.营养不良:由于多次呕吐、食欲减退,对营养需求本身大于常人的孕妇可能会有体内营养供给不足的状况,甚至可造成孕妇体质虚弱及胎儿的发育迟缓。
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    对于妊娠呕吐患者,应注意调畅孕妇的饮食和情志。治疗原则应以中医辨证治疗为主,西医补液为辅。另外,要讲究服药方法,以少量多次饮服为佳;同时严格甄选药用剂量,“中病即止”,勿伤胎儿。家庭成员要了解好孕妇的心理状态,调动孕妇呕吐治疗的积极性与主动性,帮助孕妇卸下心理负担,避免情绪过于激动,加强自信心。此外孕妇在呕吐后很难进食,但长时间饥饿影响身体对热量的摄取,所以家人一定要做好心理安慰及解释...详情 >
    西医对妊娠呕吐的临床治疗主要是酌情补充水及电解质,输液中加入氯化钾、维生素C等,每日静脉补液量3000ml左右,补充维生素B、维生素C,连续输液至少3日,维持每日尿量≥1000ml。孕妇常不能进食,可使用极化液输注补充能量。应注意先补充维生素B,后再输注极化液,以防止发生韦尼克脑病。
    中医理论认为,妊娠呕吐主要由于胎气上逆,胃失和降所致。临床上一般分为肝胃不和、痰湿阻滞、脾胃虚弱、气阴两虚等证型。因此治疗上采用健脾和胃、降逆止呕、燥湿化痰、益气养阴等法。中医治疗可针刺内关、合谷、中脘等穴治疗。
    是妊娠呕吐患者止吐一线用药,也可使用维生素B6-多西拉敏复合制剂。
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    1.出现妊娠呕吐症状较明显,一般妊娠呕吐症状在孕3月后逐渐消失,仅少数患者会持续整个妊娠期。
    2.解除对妊娠的各种恐惧、忧虑、紧张心理。应树立正确观念,妊娠反应为正常生理反应,无需过分忧虑。
    3.若妊娠呕吐症状不严重,不影响正常生理需要食物及水分摄入,仅需饮食及生活调摄,不需要特殊药物干预。
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    1.饮食需以营养均衡丰富,易于消化吸收为原则,兼顾患者口味喜好同时避免食物刺激加重患者的病情,宜食用鱼、蛋、奶等食物作为主要蛋白质摄入源,保证云孕妇营养供给。
    2.食用小米粥、大米粥等易消化食物为主食防止肠胃消化不良等。避免辛辣饮食、油腻食物、碳酸饮料等易产生呃逆的食物。
    3.饮食不宜过饱,以少食多餐为宜。避免高糖高盐饮食,以免发生羊水过多、巨大儿等压迫孕妇胃肠引起呃逆。
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    1.做好婚检工作,在婚检中可发现一些比较常见的家族遗传疾病,以便于早发现和早纠正。
    2.对于计划怀孕夫妇,或是已怀孕女性在围产期做好对妊娠呕吐的认知,掌握孕期营养摄入充分的重要性,保持良好生活方式和心理状态,加强孕期保健。
    3.妊娠前1年,做好生活调摄,劳作有度,起居有节,饮食清淡,情志调畅,避免风寒暑湿人侵人体,以保脏腑安和,气血旺盛。
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  • 孕吐怎么办_三甲医院专家视频解读(共743个)

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    • 孕吐怎么办

      山丹主任医师北京妇产医院 · 产科 时间:2020-04-19

      孕吐怎么办?74%的孕妇都会出现孕吐,换句话说,出现孕吐是绝大多数人的特点,所以大家都一样,那怎么办?有的人忍受不了,大部分人都能忍受,这个孕吐是没有办... 详情 >

    • 孕吐怎么办

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      王燕主治医师聊城市第二人民医院 · 超声诊断科 时间:2018-05-24
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    • 怀孕孕吐怎么办

      朱海燕副主任医师济南市中西医结合医院

      怀孕孕吐是正常的孕早期反应,每个人的反应程度都是不一样的。应该放松心情,正确对待,多听听音乐,出去走走,分散一下注意力,饮食宜吃好消化的食物,少食多...详情 >

    • 孕吐怎么办

      范阿童副主任医师盘锦市中心医院

      生冷的食物。再次,可以备点零食如苏打饼干、酸梅、香蕉等食物随时食用,喝点柠檬水或放一些柠檬片在身边,每天闻一闻,可以缓解孕吐,严重时可以服用维生素...详情 >

  • 如何减少孕吐孕吐严重怎么办_亲子百科_太平洋亲子网

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  • 孕吐怎么办_360问答

    1个回答 - 提问时间:2016年01月31日

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    发布时间:2017-03-01    点赞人数:22

    1. 孕妇为何会呕吐?

    2.女性怀孕后,由于体内的激素水平发生变化,可能会发生孕吐。

    3.孕妇呕吐突然停止,应该警觉停育的危险。

    jingyan.baidu.com/article/cbf0e...

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