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  • 狂犬_三甲医院专家视频解读(共6个)

  • 狂犬(词汇)_360百科

    狂犬,词语,其意是指对人的讽刺说法,现收藏于汉语词语字典之中。简介1.疯狗。mad dog2.对人的讽刺说法。 详情>>

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  • 刘志娟编审专家
    急诊科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京地坛医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的急性传染病,是一种人兽共患疾病。狂犬病毒通常由病兽通过唾液以咬伤方式传给人,因常有恐水的临床表现,故又称恐水症。
    狂犬病的发生主要是由感染狂犬病毒所致,一般携带狂犬病毒的动物是本病的主要传染源。狂犬病毒进入人体后,其糖蛋白与人体乙酰胆碱受体结合,从而在神经元内复制,引起发病,狂犬病发病与否还与以下因素有关:1.咬伤部位:头、...详情 >1.狂犬病在60余个国家存在,其中东南亚国家的发病率尤高。国内的发病率有明显增高,死亡人数在法定传染病中的地位已跃居首位或第二位。2.国内的主要传染源是病犬,人狂犬病由病犬传播者占80~90%,但部分地区检测“健康犬”带...详情 >病毒主要通过咬伤传播,也可由带病毒犬的唾液,经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤入侵,少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。
    狂犬病潜伏期长短不ー,最短可至4天内,最长可达数十年之久,通常为1~3个月。根据临床特点和病程改变,一般将狂犬病分为狂躁型和麻痹型两类,狂躁型最常见,约占80%~90%以上。狂躁型狂犬病典型的临床经过可分为三期,即前驱...详情 >
    1.前驱期:在兴奋状态出现前,多数患者有低热、头痛、周身不适、倦怠、纳差、恶心、腹痛、腹泻等症状,同时伴有或随后出现焦虑、抑郁、幻觉、失眠、注意力不集中、恐慌不安,对声、光、风、痛等刺激比较敏感,并有喉头紧缩感。具有诊断意义的早期症状是在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉,约发生于50%~80%的病例患者,可表现有受伤处出现烧灼或针刺样疼痛、麻木感、冷感或蚁行感,或在伤口的瘢痕处发痒(此乃病毒繁殖时刺激神经元所致),可波及整个躯体甚至全身发痒,由此可引起剧烈的搔抓,使多处皮肤受伤,这些症状高度提示狂犬病的可能,本期持续2~4天。
    2.兴奋期:患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为恐怖不安、恐水怕风、发作性咽喉肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难、高热、多汗、流涎等。恐水为本病所特有,当饮水、见水、闻及流水声或仅仅提及饮水时,均可引起反射性咽喉肌痉挛,患者极度的痛苦和恐惧,患者虽渴而不敢饮,饮后也无法下咽,从而引起脱水,80%的患者有此典型表现。有些患者感觉咽喉部疼痛和阻塞,促使用双手拉扯自己的咽喉部。畏风也是本病的常见症状,外界各种刺激如轻微的风、光、声音或触摸等均可引起咽喉肌和呼吸肌痉挛,由于声带痉挛导致说话不清,甚至失音。交感神经常常亢进,表现为体温和血压升高、心率增快、唾液分泌增加、大汗淋漓、瞳孔散大、对光反射迟钝等。部分患者出现下丘脑和杏仁核功能异常,可导致性欲增强,或为嗜色狂或慕男狂,男性患者在数日内可试图多次性交或自发性射精。多数患者神志清楚,表情痛苦、焦急、狂躁不安。随着兴奋状态的增长,部分患者可出现精神失常、谵妄、幻想、幻视、强行挣扎,并试图逃出室外,也可能攻击或咬伤他人。病程进展迅速,大多在发作中死于呼吸、循环衰竭,本期持续1~3天。
    3.麻痹期:也叫瘫痪期。患者渐趋安静,痉挛发作停止,出现各种瘫痪,尤以肢体弛缓性痪痪最为多见,也可表现为眼肌、颜面肌和咀嚼肌的痪痪以及感觉减退、失音和反射消失等。本期中患者的呼吸逐渐微弱或不规则,可迅速因呼吸、循环衰竭而死亡。临终前多进入昏迷状态,本期持续6~18小时。
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    1.尿崩症:下丘脑受累,可以引起抗利尿激素分泌过多或者是过少,也可以引起尿崩症的发生。
    2.急性呼吸衰竭:自主神经功能紊乱可以引起高血压、低血压,甚至恶性的心律失常。可以出现呼吸功能紊乱,比如过度通气和呼吸性碱中毒,在前驱期和急性期都可以见到,可以导致急性呼吸衰竭。
    3.急性肾衰竭:可以出现急性的肾衰竭、突发性的肾功能完全丧失,因为肾脏无法排出身体的代谢废物,在体内毒素容易堆积。
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    当狂犬病发作时,一般在临床上是无有效的治疗方法,该疾病的治疗原则以对症治疗为主,防止各种并发症。狂犬病患者发病以后采取对症支持等综合治疗。一定要及时对伤口进行合理的处理,接种疫苗等。还需要对狂犬病患采取隔离护理...详情 >
    ​1.应用镇静剂如氯丙嗪、苯巴比妥钠、地西泮(安定)等控制患者的兴奋状态。
    2.鼻饲或静脉输液,补充血容量,纠正水电解质及酸碱平衡失调。
    3.​临床曾应用α-干扰素、阿糖腺苷、大剂量人抗狂犬病免疫球蛋白治疗,均未获成功,还需进一步研究有效的抗病毒治疗药物。
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    狂犬病一般无需手术治疗。
    1.​单间隔离患者,绝对卧床,避免不必要的刺激。
    2.​医护人员最好是经过免疫接种者,并应戴口罩和手套,以防感染。
    3.​患者的分泌物和排泄物必须严格消毒。
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    1.禁食咸寒及甜腻食物,如咸菜、蛋糕等,会引起患者咳嗽,不利于患者安静的休息。
    2.禁酒、咖啡,会刺激患者神经兴奋,加重病情。
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    1.管理传染源:以犬的管理为主,捕杀野犬,管理和免疫家犬,病死动物应予焚毁或深埋处理。
    2.伤口处理:若被狗咬伤,可应用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)彻底冲洗伤口至少半小时,力求去除狗涎,挤出污血。彻底冲洗后用2%碘伏或75%酒精涂擦伤口,伤口一般不予缝合或包扎,以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清,则应在伤口底部和周围行局部浸润注射。此外,尚需注意预防破伤风及细菌感染。
    3.预防接种:疫苗接种可用于暴露后预防,也可用于暴露前预防。凡被犬咬伤者,或被其他可疑动物咬伤、抓伤者,或医务人员的皮肤破损处被狂犬病患者唾液污染时,均需进行暴露后预防接种。暴露前预防主要用于高危人群,即兽医、山洞探险者以及从事狂犬病毒研究人员和动物管理人员。
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  • 狂犬_公立医院专家语音解答(共987个)

    • 人咬人会得狂犬病吗

      费秀昆主治医师枣庄市妇幼保健院 · 内科 时间:2021-07-06

      人咬人不会得狂犬病。狂犬病属于一种人兽共患的急性感染性疾病,不存在携带者。带狂犬病毒的动物是本病的传染源。一般来说,狂犬病患者不是传染源,不形... 详情 >

    • 狂犬病是不是应该尽快去注射狂犬疫苗呢

      刘曦东副主任医师东营市人民医院 · 传染科 时间:2020-04-15
    • 狂犬病是什么

      李常月主任医师七台河市人民医院 · 普外科 时间:2019-10-25
  • 狂犬_公立医院专家解答(共16921个)

    • 狂犬病的定义

      许英霞主治医师潍坊市人民医院

      狂犬病属于病毒性的传染病,引起狂犬病的病毒是狂犬病病毒,由于典型狂犬病发病的时候会出现恐水的特征性表现,如口渴不敢饮水,看见水、听见水流的声音、...详情 >

    • 狂犬病是什么

      金美花主任医师哈尔滨市传染病医院

      狂犬病又称为恐水症,是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。通常是由病兽以咬伤方式传染给人,也可以通过带病毒的唾液经过...详情 >

  • 狂犬病- 知乎

    由于我国公共卫生各级部门长期以来的健康宣教,以及一旦发病、病死率高达100%的恐怖特性,狂犬病(rabies)相对其他疾病来说较为公众所熟知,它是由弹状病毒科、狂犬病病毒...

    www.zhihu.com/topic/19675577/top...

  • 狂犬-狂犬在线漫画-在线漫画-腾讯动漫官方网站

    开始阅读作者:林炭炭     状态:已完结    

    简介:为人气而苦苦挣扎的龙之宥,直播用的女装被吹到怪人邻居阳台上,寻求帮助却被残忍拒绝!为了顺利直播只好靠自己拾回衣服,...

    ac.qq.com/Comic/comicInf...

  • 狂犬病治疗方法/怎么治疗-狂犬病治疗费用需要多少钱-狂犬病是怎么...

    科室:外科 , 感染科 , 外伤科

    药物:狂犬病吃什么药好?/抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白/...
    概述:狂犬病又称恐水症,为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎。狂犬病毒主要侵犯中枢神经系统。其潜伏期短者4天,长可达10...

    jbk.familydoctor.com.cn/info94/

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