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  • 邓学军编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲
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    失眠指经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,睡眠时间不足,睡眠不深,容易惊醒,时睡时醒、醒后不易再入睡,严重的彻夜不眠。长期工作紧张、焦虑的人容易失眠。失眠可孤立存在,或者与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共同存在。治疗...详情 >
    失眠可以由很多原因引起,比如压力、焦虑、睡眠不规律、睡眠环境差等,另外还可以由一些精神类或器质性疾病导致,如抑郁症、焦虑症甲亢等。
    1.精神疾病:(1)焦虑症,又称焦虑性神经症,是一种以焦虑情绪为主要特征的神经症,主要表现为发作性或持续性的焦虑、紧张、惊恐不安等情绪,并伴有自主神经症状和运动性不安等症状。临床上有惊恐障碍和广泛性焦虑两种发病形式。惊恐隆碍是一种以反筹的惊恐发作为丰原发症状的售虑症。(2)抑郁症,抑郁症可发病于任何年龄。多缓慢起病。不少患者在心理社会因素作用下发病。情绪低落、思维迟缓及言语和活动减少是抑郁症发作的主要症状。(3)双相情感障碍,又可分为双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍,前者指躁狂和抑郁循环发作,后者指轻躁狂和抑郁循环发作。患者的起病年龄平均为20岁,患病率男女之比为1∶1.2。
    2.其他健康问题:(1)疼痛,疼痛可以根据部位进行分类,有头痛、眼痛、关节痛、腰痛、耳痛等,多是由于疾病或者外伤等原因所致,需要根据检查明确患病原因进行止痛治疗以及原发病治疗。(2)呼吸困难,呼吸困难是指病人主观感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸运动用力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动,并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。(3)不宁腿综合征,又称不宁腿综合征或Wills-Ekbom病,是一种主要累及腿部的神经系统感觉运动障碍性疾病。具体来说,患者会在静息状况下出现难以形容的双下肢不适感,从而迫使患者有活动双腿的强烈愿望,且症状常在夜间休息时加重。
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    1.压力:由于对某种或某类事件的紧张或恐惧,或长期形成的慢性压力,如工作或学习压力。
    2.睡眠习惯不良:如躺在床上看电视,或睡眠规律紊乱。
    3.睡眠环境改变:如短期出差、改变床位,周围环境噪音、光线过度等。
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    失眠既是一个独立的证候,又是多种疾病中的一个症状。每个患者的失眠症状有所不同,可能表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差等。入睡困难、易醒、早醒和醒后再入睡困难等。日间困倦、体力下降,伴有紧张不安、情绪低落等,严重者心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。
    1.焦虑:可能来源于对夜晚睡眠不足影响白天工作的焦虑。
    2.抑郁:失眠患者多伴有抑郁,抑郁症患者早期也多表现为失眠。
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    失眠的治疗目的是增加有效睡眠时间和(或)改善睡眠质量;改善失眠相关性日间损害;减少或防止短期失眠症转向慢性失眠症;减少与失眠相关的躯体疾病或精神障碍共病的风险。
    1.克服不良的生活与睡眠习惯,营造舒适的睡眠环境。
    2.限制或禁止白天小睡。
    3.睡前可听一些轻柔舒缓的音乐,放松心情。
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    通过抑制兴奋中枢产生镇静催眠作用。前者包括艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等,后者包括佐匹克隆、唑吡坦等。
    如雷美替胺,主要用于治疗以入睡困难为主诉的失眠及昼夜节律失调导致的失眠。
    包括曲唑酮、米氮平黛力新等。具有镇静作用,适用于抑郁和或焦虑伴失眠者。
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    1.养成规律的作息时间习惯,到就寝时可以条件反射的自然进入睡眠状态。
    2.保持良好的睡前卫生习惯,每日睡前温水泡脚,可起到催眠作用。
    3.晚餐避免过饱,以清淡少量为宜,睡前2小时避免进食,睡前不喝浓茶、咖啡。
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    1.日常膳食应以清淡宜消化为主,如豆类、奶类、谷类、蛋类、鱼类、冬瓜、菠菜、苹果、橘子等。
    2.晚餐不可过饱,睡前两小时内不宜进食,不宜大量饮水,避免因胃肠的刺激而兴奋大脑皮质,或夜尿增多而入睡困难。
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    1.纠正不良的睡眠习惯,睡前不看带刺激性的电视、书籍等。
    2.保持睡眠环境安静,调节卧室光线使尽量暗淡,卧室温度调节至24-28℃。
    3.定期进行体育锻炼,戒烟、戒酒等。
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  • 失眠治疗法(医学知识)_360百科

    失眠治疗法,是指使一个人的有效睡眠时间能达到与其年龄段相符的平均睡眠时间,以达到消除疲劳,精神与生理状态得到恢复的效果。失眠治疗法,需要建立科学的心身保健理念,科学合理的生活习惯,来保障睡眠质量,来维护心身健康。 详情>>
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