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1.我国慢性肾衰竭发病率约为100/百万人口，男女发病率分别占55%和45%，高发年龄为40~50岁。2.约5%住院患者可发生急性肾衰竭，在重症监护室其发生率高达30%，尽管肾病学界对急性肾损伤日趋重视，但目前仍无特异治疗，死亡率...详情 >1.急性肾损伤：病因多样，根据病因发生的解剖部位不同可分为三大类，即肾前性、肾性和肾后性。具体如下：(1)肾前性急性肾损伤，常见病因包括血容量减少、有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等；(2)肾后性急性肾损伤，源于急性尿路梗阻，从肾盂到尿道任一水平尿路上均可发生梗阻；(3)肾性急性肾损伤，有肾实质损伤，包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球性疾病导致的损伤。2.慢性肾衰竭：病因主要有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等。详情 >1.急性肾损伤的诱发因素：血容量不足、肾毒性药物、感染、免疫性疾病等。2.慢性肾损伤的诱发因素：(1)慢性肾衰竭渐进性发展的诱发因素，包括高血糖、高血压、蛋白尿、低蛋白血症、吸烟等。此外，贫血、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、老年、营养不良、尿毒症毒素等，在慢性肾衰竭病程进展中也起一定作用。(2)慢性肾衰竭急性加重的诱发因素，包括累及肾脏的疾病复发或加重；有效血容量不足；肾脏局部血供急剧减少；严重高血压未能控制；肾毒性药物；泌尿道梗阻；其他因素包括严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。详情 >典型急性肾损伤患者根据病程可分为三期，即起始期、维持期和恢复期。慢性肾衰竭的患者临床表现十分复杂，主要分为代谢紊乱和全身多系统症状两大类。部分患者伴随原发病的症状，如高血压、糖尿病等疾病的症状。1.急性肾损伤：(1)起始期，此期患者常遭受低血压、缺血、脓毒血症和肾毒素等因素影响，但尚未发生明显的肾实质损伤，在此阶段急性肾损害是可预防的。但随着肾小管上皮细胞发生明显损伤，肾小球滤过率下降，则进入维持期。(2)维持期，又称少尿期。该期一般持续7~14天，但也可短至数天，长至4~6周。不论尿量是否减少，随着肾功能减退，可出现一系列临床表现。AKI的全身症状如下：①消化系统，食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者可发生消化道出血；②呼吸系统，除感染外，主要是因容量负荷过多导致的急性肺水肿，表现为呼吸困难、咳嗽、憋气等症状；③循环系统，多因少尿和未控制饮水，以致体液过多，出现高血压及心力衰竭表现，因毒素蓄积、电解质紊乱、贫血及酸中毒引起各种心律失常及心肌病变；④神经系统，出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状；⑤血液系统，可有出血倾向及轻度贫血表现。(3)恢复期，从肾小管细胞再生、修复，直至肾小管完整性恢复称为恢复期，肾小球滤过率逐渐恢复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，在不使用利尿剂的情况下每日尿量可达3000~5000ml或更多。通常持续1~3周，继而逐渐恢复。2.慢性肾衰竭：在慢性肾脏病和慢性肾衰竭的不同阶段，其临床表现各异。1~3期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适，少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。进入4期以后，上述症状更趋明显。到5期时，可出现急性左心衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。详情 >早期诊断、及时干预可以最大限度地减轻肾损伤、促进肾功能恢复，还要尽早识别并纠正可逆病因、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症及肾脏替代治疗等。同时还可以喝一些中医上的汤药进行治疗，可以治疗食少纳呆、大便不实、腰...详情 >符合条件的尿毒症患者可接受肾脏移植。1.ACEI、ARB类药物：具有良好降压作用，还有其独特的减少肾小球高滤过、减轻蛋白尿的作用，主要通过扩张岀球小动脉实现，同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害、减少系膜基质沉积等作用。此外，ACEI和ARB类药物还能减少心肌重塑，降低心血管事件的发生率。2.降糖药：严格控制血糖，使糖尿病患者空腹血糖控制在5.0~7.2mmol/L（睡前6.1-8.3mmol/L），糖化血红蛋白＜7%，可延缓慢性肾脏病进展。3.利尿剂：在容量控制治疗中应用袢利尿剂可增加尿量，从而有助于清除体内过多的液体。当使用后尿量并不增加时，应停止使用以防止不良反应发生。详情 >1.食用清淡、易消化的食物，禁忌油腻、辛辣、刺激性食物。2.可以适量吃动物蛋白，最好选择瘦肉、蛋清、牛奶，要少吃植物蛋白，豆类制品以及坚果类食品最好不要吃。3.多吃新鲜的水果和蔬菜，以补充多种维生素。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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慢性肾功能衰竭的治疗方法_慢性肾功能衰竭怎么办_快速问医生
治疗慢性肾功能衰竭主要应用血液透析、血液滤过、腹膜透析和口服胃肠透析等.慢性肾功能不全治疗原则是阻止肾功能进一步恶化,去除诱因,调整饮食,防治感染,纠正水、电解质和酸碱失衡,解除或减轻症状、防治并发症和替代治疗等。.(6)心力衰竭:除限制水钠摄入及强心、利尿降压治疗外,必要时可行透析治疗.
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科室：肾内科
治疗方法：西药治疗、透析治疗
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