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  • 脓疱疮
    王晓彦编审专家
    皮肤科 · 主任医师 · 北京天坛医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症。它又名“传染性脓疱病”，俗称“黄水疮”，往往在夏秋季节发病，好发于儿童的暴露部位，由于接触化脓菌而传染。
    就诊指南
    1.细菌入侵：原体主要为金黄色葡萄球菌，占50％～70％，其次是乙型溶血性链球菌，亦由两种细菌混合感染。细菌主要侵犯表皮，引起化脓性炎症。最常见的是凝酶阳性葡萄球菌嗜菌型Ⅱ类71型菌株，而凝酶阴性葡萄球菌很少见。
    2.皮肤屏障薄弱：机体衰弱或患有瘙痒性皮肤病(如痱子、湿疹、虫咬皮炎)时，皮肤屏障遭到破坏，有利于细菌定植，易引发此病。由于小儿皮肤薄嫩，此病易侵犯新生儿及儿童，可以通过密切接触或自身接种传播。
    3.环境：温度较高、出汗较多和皮肤有浸渍现象，有利于细菌在局部繁殖。
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    流行病学
    脓疱疮较常见，具有接触传染和自体接种感染的特性，易在儿童中流行。往往在夏秋季节发病，尤以夏末秋初汗多闷热的天气发病率最高，好发于儿童的暴露部位。
    传播途径
    脓疱疮主要经直接接触、间接感染传播。
    不同类型的脓疱疮临床特点不同，主要分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征等。病变多发生在面部、口唇四周、鼻孔周围、耳廓及四肢、躯干等部位，主要表现为小丘疹、水疱、...详情 >
    典型症状
    1.接触传染性脓疱疮：初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有明显红晕，疤壁薄，易破溃、糜烂，脓液干燥后形成黄色厚痂。陈旧的痂一般于6~10天后脱落，不留痕。病情严重者可有全身中毒症状伴淋巴结炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。
    2.深脓疱疮：皮损初起为脓疱，渐向皮肤深部发展，表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂，周围红肿明显，去除后可见边缘陡峭的碟状溃疡，患者自觉疼痛明显。
    3.大疱性脓疱疮：皮损初起为米粒大小水疱或脓疱，迅速变为大疱，疱液先清澈后浑浊，疱壁先紧张后松弛，直径1cm左右，痕内可见半月状积脓。疱周红晕不明显，疱壁薄，另破溃形成糜烂、结痂，痂壳脱落后留有暂时性色素沉着。
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    其他症状
    1.感染：可伴高热等全身中毒症状，易并发败血症、肺炎、脑膜炎而危及生命。
    2.口周破损：口周可见放射状裂纹，但无口腔黏膜损害。
    3.其他：瘙痒、淋巴结肿大、发热、怕冷。
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    脓疱疮患者病情较轻、没有并发症者以外用药物治疗为主，皮损泛发或病情严重的患者可辅以系统药物治疗。
    药物治疗
    1.外用药物治疗：(1)炉甘石洗剂，脓疱未破者可外用10%炉甘石洗剂，脓疱较大时应抽取疱液。(2)脓疱破溃者可用1:5000高锰酸钾液或0.5%新霉素溶液清洗、湿敷，再外用莫匹罗星软膏等。
    2.系统药物治疗：(1)抗生素，皮损泛发、全身症状较重者使用，可选择金黄色葡萄球菌敏感的抗生素，如头孢唑林钠、头孢他啶、头孢哌酮等，必要时依据药敏试验选择用药。(2)免疫球蛋白，同时应注意水电解质平衡，必要时可输注血浆或人血丙种免疫球蛋白。
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    手术治疗
    该病一般无需手术治疗。
    1.勤洗澡，尽量保持皮肤清洁，注意个人卫生。
    2.保持衣物、床单及一切与皮肤接触物的清洁及舒适。
    3.禁食辛辣、刺激性食物，多食用高营养、多维生素的食物，多喝水。
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    饮食调理
    1.母乳中含有多种免疫球蛋白、免疫细胞和其他免疫物质，患儿应加强母乳喂养，可增强患儿抗病能力，降低发病率。
    2.建议进食高热量、高维生素、高蛋白质食物以增强营养，提高免疫力。
    3.建议多饮水，有利于毒素排出体外。
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    预防措施
    1.患儿应简单隔离，对已污染的衣物及环境应及时消毒，以减少疾病传播。
    2.平时注意皮肤清洁卫生，及治疗瘙痒性皮肤病和防止各种皮肤损伤，均有助于本病的预防。
    3.尽量避免与已患有脓疱疮的患者接触。
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  • 脓包疮_360百科

    脓疱疮是由金黄葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。多发生在气温高、湿度大的夏秋季节。易在儿童中造成流行。家长可给孩子服用维生素C、维生素B2等提高孩子的免疫力，并外涂氯霉素、金霉素等抗生素和龙胆紫进行治疗，一般在3至4天... 详情>>
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    • 脓包疮的治疗方法

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    • 患有脓包疮怎么治疗

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    1个回答 - 提问时间：2013年01月19日

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