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  • 黄东海编审专家
    耳鼻咽喉科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    原发于鼻腔及鼻窦的恶性肿瘤是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。本病发病多见40岁以上、70岁以下的年龄组,男性多于女性。鼻腔与上颌窦的恶性肿瘤对放疗往往不敏感,又因两者所在的解剖部位特殊,邻近有重要器官,使本部位的肿瘤难...详情 >
    1.长期慢性炎症刺激:患有鼻窦炎、鼻息肉等长期对鼻腔黏膜有炎症刺激等病可使鼻腔黏膜假复层柱状上皮发生化生,转化为鳞状上皮,从而成为鳞癌发生的基础。
    2.经常接触致癌物质:实验性研究表明,长期吸入镍、砷、铬及其化合物,可能导致癌病。长期接触硬木屑及软木料粉尘的工人,有增加诱发鼻腔、鼻窦癌的危险。
    3.良性肿瘤恶变:如内翻性乳头状瘤反复复发,多次手术,则有恶变之可能;其他如鼻硬结病、混合瘤、神经鞘膜瘤、纤维瘤等,亦可发生恶变。
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    鼻窦恶性肿瘤绝大多数发生在上颌窦,占鼻窦癌的60%~90%,其次发生在鼻腔、筛窦、额窦、蝶窦。病理分型以分化好的鳞癌为多见,少数为未分化癌、低分化癌、腺样囊腺癌、腺癌、恶性淋巴瘤、黑色素瘤、浆细胞瘤等。
    鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的患者可有鼻塞、脓血涕、疼痛、耳鸣及听力下降、面麻、突眼、面部肿胀、张口困难、压痛、流泪、颈部肿块等主要临床表现,晚期患者可有全身恶病质表现如贫血、体重减轻等。
    ​1.鼻部表现:单侧渐进性鼻塞、鼻出血、脓涕或臭涕、嗅觉障碍等。反复少量的涕血可为鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的早期唯一症状,应引起重视。肿瘤原发或侵入鼻腔时,检查可见表面粗糙、糜烂、质脆、触之易出血的新生物。鼻腔、鼻窦恶性肿瘤往往合并化脓性鼻窦炎而被掩盖症状,需加以分辨。
    2.口腔表现:多见于上颌窦肿瘤,主要表现为上列牙麻木、疼痛、松动甚至脱落;硬腭下塌、癌瘘形成等。肿瘤破坏上颌窦后外壁,累及翼内肌时,则导致张口受限。
    3.颜面表现:主要为面部麻木、膨隆甚至癌瘘形成。不同肿瘤呈现不同部位的畸形:鼻腔肿瘤于外鼻,上颌窦肿瘤于面颊,筛窦肿瘤于鼻根和内眦,额窦肿瘤则于前额。
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    晚期发展为恶病质的群体可表现为循环衰竭、贫血、体重减轻等。
    鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗现多主张放疗与手术结合为主的综合治疗,治疗方式主要依据肿瘤范围、病理类型及患者身体状况而定。药物治疗多作为一种辅助疗法或姑息疗法,一般主张联合用药,所用药物有5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、长春新碱(ⅤCR)、博来霉素(BLM)等。亦有人采用先行化疗药物动脉灌注,然后放疗,或动脉灌注化疗与放疗和手术综合应用。...详情 >
    1.颈部淋巴结清扫术:如原发肿瘤控制后仍有颈部淋巴结肿大,可行颈部清扫术。
    2.放疗后肿瘤切除术:上颌骨部分切除、全上颌骨切除、扩大上颌骨切除与颅颌面联合切除术。
    3.次全切除术:适用于肿瘤位于上颌窦前壁、底壁和内侧壁下部,未侵犯筛窦、蝶窦或眶底。
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    1.患者应当张口训练,以防止翼腭窝瘢痕增生、挛缩,致张口困难。
    2.患者应当合理饮食,适当锻炼,保持情绪稳定。
    3.患者术后应当注意卧床休息,不要剧烈运动或从事重体力劳动。
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    1.患者可以正常进食后应当少量多餐,摄入富含维生素、蛋白质类流质或半流质食物。
    2.术后患者可以正常进食时可进温凉饮食,避免过热饮食刺激血管引发出血。
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    1.工作环境需要长期接触重金属、化学物质等致癌物质的群体应当注意。
    2.患有鼻炎、鼻息肉、鼻腔内翻性乳头状瘤的群体应注意及时诊治。
    3.日常应注意养成良好的生活作息习惯,减少熬夜,中老年群体应重视至少每年一次的全身体检。
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  • 鼻腔恶性肿瘤_360百科

    鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦。病理以鳞状细胞癌最多,腺癌次之,另有少见的基底细胞癌、淋巴上皮癌、嗅神经上皮癌、恶性黑色素瘤及肉瘤等,预后不佳。原发者多见于鼻腔外侧壁、鼻底及鼻中隔,继发于鼻窦者,其原发部位临床常难确认。现将常见... 详情>>
    临床表现 - 诊断鉴别 - 疾病治疗 - 疾病预防

    baike.so.com/doc/809856-8565...

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  • 请问赵医生,鼻腔恶性肿瘤可以完全治好吗?_有问必答_快速问医生

    3个回答 - 回答时间:2018年7月4日

    问题描述:请问赵医生,鼻腔恶性肿瘤可以完全治好吗?

    医师回答:你好,根据你的描述考虑可能是有鼻腔恶性肿瘤,这种情况需要做鼻腔影像学检查和组织病理检查,根据检查结果,如果可以手术,首选手术,不能手术,可以考虑化...

    www.120ask.com/question/13636131....

  • 鼻腔恶性肿瘤症状-鼻腔恶性肿瘤的症状是什么?/鼻腔恶性肿瘤的症状...

    鼻腔恶性肿瘤为早期症状,在鼻窦恶性肿瘤为晚期症状.鼻腔恶性肿瘤手术进路,一般主张鼻侧切开,因其视野宽阔,可以同时切除累及上颌窦和筛窦之肿瘤.

    iask.sina.com.cn/key/578c9faa14eae...

  • 鼻腔恶性肿瘤相关专业知识_360良医

  • 鼻腔恶性肿瘤-鼻腔恶性肿瘤怎样治疗?/鼻腔恶性肿瘤怎样治疗?-爱问...

    鼻腔恶性肿瘤】鼻腔恶性肿瘤怎样治疗?/鼻腔恶性肿瘤怎样治疗?肿瘤局限者,可行单纯放射治疗,其5年存活率可达75%以上。肿瘤浸润较广者,宜采用根治性切除加术前或术后化疗、放疗等综 鼻腔恶性肿瘤相关问答 问: 鼻腔恶性肿瘤怎样治疗? 答:肿瘤局限者,可行单纯放射治疗,其5年存活率可达75%以上。肿瘤浸润较广者,宜采用根治性切除加...

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    鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦。病理以鳞状细胞癌最多,腺癌次之,另有少见的基底细胞癌、淋巴上皮癌、嗅神经上皮癌、恶性黑色素瘤及肉瘤等,预后不佳。原发者... 详情>>
    1 拼音 - 2 概述 - 3 诊断 - 4 治疗措施 - 5 病因学 - 全部 - 其他含义>>

    www.wiki8.com/biqiangexingzhongliu_2...

  • 鼻腔恶性肿瘤的临床表现是什么?_360问答

    1个回答 - 回答时间:2014年3月4日

    最佳答案:也有双侧发病者。约10%的病人腮腺区及颌下淋巴结有转移。 鼻腔恶性肿瘤在鼻部的临床表现有:早期肿瘤部分侵占鼻腔时,可发生一侧间隙性鼻塞和单侧少量...

    wenda.so.com/q/1394037539066845

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  • 鼻腔恶性肿瘤有什么症状_360问答

    1个回答 - 回答时间:2014年9月11日

    最佳答案:其主要功能与鼻腔产生声音共鸣,其二是减轻我们人类头颅骨的重量,恶性肿瘤可发生人体各个器官,生长于以上两个器官的肿瘤均为鼻腔鼻窦的恶性肿瘤,最...

    wenda.so.com/q/1468346488723889

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