假性延髓麻痹_无追搜索

假性延髓性麻痹
郭守刚编审专家
神经内科 · 主任医师 · 山东省立医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
假性延髓性麻痹是常见的咽喉肌和舌肌麻痹综合征，多见于脑出血患者。由于各种脑部疾病损伤脑桥或脑桥以上部位，造成延髓内运动性神经核失去上一级支配，继而发生舌、咽喉部肌肉瘫痪，表现为声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、构音障...详情 >
常识
临床症状：构音障碍、进食与吞咽困难、呛咳、表情肌僵直、流涎
好发人群：患有脑血管疾病者
并发疾病：肺部感染
常见检查：血常规、胸部X线、头颅CT检查
就诊指南
就诊科室：神经内科
治疗周期：视病情而定
是否医保：是
常用药物：肝素、低分子右旋糖苷、阿司匹林
主要病因
1.脑血管病：缺血性脑梗死、出血性脑梗死等疾病累及双侧延髓束可导致假性延髓性麻痹，使支配咽喉部肌群运动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核功能障碍，造成吞咽、发音困难。
2.多发性硬化症：多发性硬化是一种中枢神经系统白质脱髓鞘病，受遗传易感个体与环境因素作用影响。累及双侧延髓束时可导致假性延髓性麻痹。
3.其他：肌萎缩性侧索硬化症、一氧化碳中毒、脑肿瘤、脑炎、脑脊髓膜炎后遗症、脑外伤等。上述病变未累及延髓吞咽中枢，但累及延髓内运动性神经核上一级运动神经元时，可导致假性延髓性麻痹。
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流行病学
假性延髓性麻痹是脑出血等脑血管病患者的一种常见并发症，研究表明中风病患者中有14%~71%伴有假性延髓性麻痹吞咽障碍。有相关研究报道，卒中后急性期假性延髓性麻痹的发生率约为51%~73%。
总述
假性延髓性麻痹的典型症状为言语困难、发声困难、吞咽困难，同时有锥体束受损、失语、共济运动及小脑受损等体征，还可有强哭、强笑等大脑皮质受损表现。少数人可出现强制性尿失禁，并发严重肺部感染者可危及生命。
典型症状
1.痉挛性构音障碍：声音嘶哑，讲话不清，还可出现流涎、强哭强笑等。
2.进食与吞咽困难、呛咳、误吸：进食液体食物时较固体食物明显。误吸是指进食到口、咽部的食物或反流的胃内容物不能及时咽下或吐出而误入气管内，刺激呼吸道，引起呛咳、气喘甚至窒息。
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其他症状
1.双侧下颌反射与咽反射亢进，软腭反射消失。
2.表情肌僵直，舌肌运动不灵，但萎缩不明显，亦无纤颤。
3.脑干反射亢进，吸吮反射阳性；掌颏反射、角膜下颏反射与仰头反射均阳性。
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总述
假性延髓性麻痹患者目前无有效的西医治疗方法，主要为在治疗原发病的基础上采用对症治疗、针灸治疗及康复训练等综合治疗。
药物治疗
对于原发脑血栓等疾病导致的，要尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复，可应用脱水剂或利尿剂缓解脑水肿，低分子右旋糖苷降低血粘度和改善微循环，肝素等抗凝以防止血栓扩延和新的血栓发生，并按时服用阿司匹林等抗血...详情 >
手术治疗
在条件允许的情况下可以进行介入治疗，即从头颅进行手术处理相应的病灶。
日常护理
1.日常清洁：保持室内环境安静整洁，定期开窗通风，保持适宜的温、湿度；保持口腔清洁，避免感染。
2.运动：适当进行体育锻炼，提高身体素质，可选择游泳、慢跑、羽毛球等中强度有氧运动。
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饮食调理
1.环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜。
2.加强个人防护，注意个人卫生，每日监测体温、血压。
3.注意营养，宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
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预防措施
1.环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，严格执行消毒隔离，防止交叉感染。
2.加强个人防护，注意个人卫生，每日监测体温、血压。
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假性延髓麻痹_360百科
假性延髓麻痹又称假性球麻痹，(英语:PseudoBulbar affect，缩写 PBA)。咽部感觉及咽反射存在，无舌肌萎缩和震颤，常有下颌反射，掌颏反射亢进和强哭、强笑等;为双侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束损害所致。系二侧皮质延髓束损害所产生。其临床... 详情>>
治疗方法 - 治疗 - 参考文献
baike.so.com/doc/335297-3551...
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  假性延髓麻痹又称假性球麻痹,临床上多由脑梗塞或脑出血这类脑血管病所致。患者临床上可出现言语、发声及进食困难、表情淡漠、强哭强笑、记忆力减退、...详情 >
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假性延髓性麻痹是怎么回事_360问答

1个回答 - 提问时间：2015年07月06日

最佳答案：问题分析:您好:根据您的描述,延髓麻痹又称球麻痹,其临床表现为吞咽困难,声音嘶哑,讲话不清,流涎,甚至强哭强笑等,严重者往往危及... 详情>>

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