创伤性脾破裂_无追搜索

脾破裂
史晓光审核专家
普外科 · 主任医师 · 北京中医药大学东直门医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
脾脏位于腹部左侧上部，胃底与膈肌之间，其质软而脆，是腹腔脏器中最容易受损的器官之一，具有储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。脾破裂（splenicrupture）多由于腹部收到外力打击所致，也可为自发性破裂。脾破裂后，患者主要表现为腹痛，随着病情的进展，腹痛范围可逐渐扩大，严重者还会发生休克。脾破...详情 >
常识
常见症状：腹痛
好发人群：有慢性病变（如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的患者，在腹部受到外伤后，更容易发生脾破裂。
并发疾病：失血较多的患者可并发休克。
检查项目：由外伤、医源性损伤、自发性等原因引起
就诊指南
就诊科室：普通外科、急诊科
治疗周期：治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
是否医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
常用药物：去甲肾上腺素、苯氧甲基青霉素、阿莫西林、红霉素
基本病因
1、外伤（1）开放性损伤常在交通事故、高空坠落、挤压伤、枪伤等情况中发生，可能会导致脾破裂。（2）闭合性损伤可由倾跌、拳击等直接或间接的暴力所造成，也可能会导致脾破裂。2、医源性损伤医源性损伤以各类腹部手术、内镜...详情 >
流行病学
脾破裂在腹部闭合性损伤中，占20%~40%；而在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10%左右。
总述
临床上所见的脾破裂，约85%为真性破裂，有时在裂口对应部位有肋骨骨折。患者主要表现为范围逐渐扩大的腹痛、腹肌紧张等症状。部分患者出血量很大，病人可迅速发生休克，抢救不及时可致死亡。
典型症状
1、腹痛由于血液对腹膜的刺激，患者出现腹痛，初起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重，此即克尔征（Kehr征）...详情 >
并发症
失血较多的患者可并发休克。
总述
脾破裂的处理原则是“抢救生命第一，保脾第二”，但在条件允许的情况下，应尽量保留脾或脾组织。本病主要的治疗措施为手术治疗，但若患者病情很轻，也可使用止血药和抗生素等进行保守治疗。
药物治疗
1、缩血管药物为维持更好的血流动力学参数，可能会需要应用缩血管药物，如去甲肾上腺素，以延长黄金救治时间窗，为确定性治疗赢得时间。2、抗生素可能需要预防性使用抗生素，如苯氧甲基青霉素、阿莫西林和红霉素等。3、止血药...详情 >
手术治疗
1、脾修补术适用于脾薄膜裂伤或线形脾实质裂伤。2、脾动脉结扎及部分脾切除如果损伤轻（Ⅰ、Ⅱ级损伤），可保留脾，根据伤情采用不同的处理方法，如单纯缝合修补脾动脉结扎及部分脾切除等。3、全脾切除术如果损伤严重，如脾中...详情 >
日常护理
1、注意保暖，预防感冒，避免进入空气混浊的公共场所，以免感染。2、注意休息，避免体力劳动、剧烈运动。3、病情恢复期间注意保护腹部，尽量避免外力冲撞。4、患者身体恢复良好后，可适度锻炼身体，提高机体抵抗力。
饮食调理
患者在胃肠道功能恢复后，可进食利于机体恢复的高蛋白、高热量、高维生素的流食或半流食，然后逐渐恢复到普食。
预防措施
下列措施可以在一定程度上减少脾破裂的发生。1、平时注意保护腹部，尤其是尽量避免强烈外力对腹部的撞击。2、脾脏病理性肿大的患者，应尽量避免剧烈的运动或重体力劳动。
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创伤性脾破裂_公立医院专家解答（共67个）
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创伤性脾破裂_公立医院专家语音解答（共4个）
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创伤性脾破裂严重吗?_39问医生_39健康网

2个回答 - 回答时间：2019年6月12日
问题描述：创伤性脾破裂严重吗?
医师回答：你说的这种情况需要了解脾破裂出血多少,治疗是否及时,做的什么治疗方法,脾破裂根据伤情及出血量决定是否严重。请把病情及采取的治疗方法描述清楚以便...
ask.39.net/question/59323500.html
创伤性脾破裂
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